Disautonomía Pediátrica Monterrey

10/04/2026

El 20 de abril hablaremos sobre Disautonomía en el programa Sanando Dudas por televisa Monterrey de 3 a 4 pm , no se lo pierdan

10/04/2026

Ejercicios para Disautonomía !!

Existen varias opciones disponibles para los pacientes que deseen comenzar un programa de ejercicios. Puede ejercitarse por su cuenta en casa o con un compañero de entrenamiento. Puede inscribirse en un gimnasio o piscina local.

Mucho depende de los síntomas y su condición física.

Si su condición física es mala puede iniciar programas de rehabilitación tanto con un entrenador personal para que le ayude a comenzar ya sea en gimnasio o a domicilio.

Muchos hospitales ofrecen ahora programas de rehabilitación cardíaca. Si bien estos programas están dirigidos a personas que se han sometido recientemente a una cirugía cardíaca o que se están recuperando de un infarto, un programa de rehabilitación cardíaca puede beneficiar a algunos pacientes con disautonomía.

Estos programas suelen requerir que el paciente acuda al hospital todos los días laborables, o varias veces por semana, hasta su finalización. A menudo, los programas de rehabilitación cardíaca monitorizan las constantes vitales del paciente durante el ejercicio.

Para los pacientes con Disautonomía es mejor comenzar conejercicios que no provocan estrés ortostático.

Algunos ejemplos son los ejercicios reclinados:
estiramientos
yoga y
levantamiento de pesas suave sentado o acostado,
ciclismo reclinado,
remo y
natación.

Esta última es mis preferidas para mis pacientes iniciando con una tabla es un muy buen ejercicio para las piernas y el riesgo de hipotension es más bajo gracias a las presión hidrostatica ejercida por el agua.

Solo después de que el paciente haya dedicado un tiempo considerable a desarrollar tolerancia a estos ejercicios, debería intentar comenzar con ejercicios en posición vertical, como trotar o montar en bicicleta.

Cada persona parte de un punto de partida diferente. El punto de partida de tu terapia de ejercicios depende en gran medida de tu nivel de condición física actual.

Si has estado postrado en cama durante años y no puedes caminar, obviamente empezarás más despacio que alguien que trabaja a tiempo completo y pasa todo el día de pie.

08/04/2026

Entrevista sobre arritmias en los niños por TV Azteca noreste ❤️

https://www.instagram.com/reel/DW4Y9z7ipjt/?igsh=cDAybjVsODVwZDNl

03/04/2026

Has presentado cambios de coloración en tu piel, principalmente manos y pies ?

En fenómeno de Raynaud es un cambio de coloración en la piel, principalmente en los dedos de las manos y pies de tonalidad rojiza, azulada y pálida ya que los vasos sanguíneos más pequeños que suministran sangre a la piel se estrechan

Los síntomas de la enfermedad de Raynaud incluyen los siguientes:

Dedos de las manos y de los pies fríos.

Zonas de la piel que se tornan blancas y luego, azules. Según el color de piel, estos cambios de color pueden ser más difíciles o fáciles de notar.

Entumecimiento, sensación de hormigueo o dolor como aguijones ante el calor o al aliviar el estrés.

Durante un ataque de la enfermedad de Raynaud, la piel de las zonas afectadas por lo general primero se torna pálida. Luego suele cambiar de color y sentirse fría y entumecida.

A medida que la piel se calienta y mejora la circulación, las áreas afectadas pueden volver a cambiar de color, palpitar, hormiguear o hincharse.

Con mayor frecuencia, la enfermedad de Raynaud afecta los dedos de las manos y los pies. Sin embargo, también puede afectar otras áreas del cuerpo, como la nariz, los labios, las orejas e incluso los pezones. Después de calentar la piel, el flujo sanguíneo puede tardar 15 minutos en reaparecer

La relación de la Disautonomía con el fenómeno de Raynaud !!

Muchas enfermedades autoinmunes y de la colegena que causan Disautonomía como lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, síndrome de Sjögren y Ehlers Danlos entre otros causan el fenómeno de Raynaud, pero este puede ser primario (sin una causa secundaria ) como a la exposición al frío.

Aunque la mayoría de casos de Raynaud suelen ser leves, la enfermedad puede ser grave y debilitante para algunas personas. En casos severos, puede llevar a úlceras en los dedos y, en raras ocasiones, a gangrena

Existen varias estrategias para manejar la enfermedad de Raynaud, incluyendo cambios en el estilo de vida, medicamentos y, en casos severos, procedimientos quirúrgicos. Mantenerse abrigado, evitar el estrés y no fumar son algunas de las medidas que pueden ayudar a reducir los episodios

02/04/2026

Como se clasifican los resultados de la mesa de inclinación o Tilt Test?

Según los estudios, las respuestas positivas a la prueba de la mesa basculante se clasifican como:

Tipo I (Mixto): La frecuencia cardíaca disminuye, pero no menos de 40 lpm.

Tipo II (Cardioinhibición): La frecuencia cardíaca desciende por debajo de 40 lpm o se detiene durante más de 3 segundos.

Tipo III (Vasodepresor): La presión arterial desciende sin una disminución significativa de la frecuencia cardíaca.

Un resultado negativo se produce cuando el paciente permanece asintomático, con solo un aumento moderado y esperado de la frecuencia cardíaca y una presión arterial estable.

Dr Jaime F Garcia Guerra
Cardiologo Pediatra

02/04/2026

Cuales son las fases típicas de la prueba de inclinación o Tilt Test?

Fase basal: El paciente permanece acostado y se registran los valores basales.

Fase de inclinación: La mesa se eleva a 60-80° durante 20-45 minutos, monitoreando la aparición de síntomas.

Provocación farmacológica: Si no hay respuesta, se administra un medicamento (como nitroglicerina o isosorbide) para inducir síntomas.

Recuperación: Si el paciente se desmaya, la mesa se vuelve a colocar en posición horizontal inmediatamente.

Después de la prueba de la mesa basculante, su medico bajará la mesa hasta una posición horizontal. Permanecerá acostado en la mesa de 5 a 10 minutos. Esto permite al personal de salud comprobar que se encuentra bien y medir su presión arterial, frecuencia cardíaca y ritmo cardíaco.

Es poco común que los síntomas graves persistan después de la prueba. Sin embargo, si esto ocurre, es posible que necesite una evaluación en urgencias.

La mayoría de las personas pueden irse a casa después de la prueba acompañado por un adulto responsable a su casa, ya que no puede manejar despues del procedimiento durante el resto del día. Otros pacientes requerirán quedarse internados dependiendo de las indicaciones de su médico.

Puede comer con normalidad después de la prueba, a menos que tenga programadas otras pruebas que requieran ayuno.

Es importante informar al medico o personal de salud de cualquier síntoma o efecto secundario nuevo o que persista después de la prueba.

Dr Jaime F Garcia Guerra
Cardiologo Pediatra

02/04/2026

Que es una mesa de inclinación o Tilt test y en que consiste?

La prueba de inclinación evalúa la respuesta de la frecuencia cardíaca y la presión arterial a la bipedestación simulada (inclinación de 60 a 80°) para diagnosticar síncope (desmayo) y disautonomía, como el síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS).

Los resultados positivos (que reproducen los síntomas) suelen mostrar una caída brusca de la presión arterial y/o cambios en la frecuencia cardíaca, mientras que los resultados negativos muestran signos vitales estables durante la prueba de 15 a 45 minutos.

Respuestas positivas clave (que indican una afección subyacente)

Síncope vasovagal (neurocardiogénico): Caída repentina y brusca de la frecuencia cardíaca, la presión arterial o ambas (puede ser mixta, cardioinhibitoria o vasodepresora).

Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS): Aumento sostenido de la frecuencia cardíaca (>30 lpm en adultos y adolescentes > 40 lpm) en los 10 minutos posteriores a la inclinación, sin una caída masiva de la presión arterial.

Hipotensión ortostática: Caída rápida de la presión arterial sistólica (>20 mmHg).

Presíncope: Síntomas como aturdimiento, mareo, náuseas, sudoración o palpitaciones sin pérdida total de la conciencia.

¿Qué significa una prueba de mesa basculante positiva?

Una prueba de mesa basculante positiva indica que podría tener una afección que provoca cambios anormales en la presión arterial, la frecuencia cardíaca o el ritmo cardíaco.

Una prueba de mesa basculante negativa significa que no se detectaron signos de ninguna afección que provoque cambios anormales en la presión arterial, la frecuencia cardíaca o el ritmo cardíaco.

¿Qué puedo sentir durante la prueba?

Es posible que no presente ningún síntoma o que tenga síntomas presíncopes. Estos pueden incluir, entre otros:

Mareo.
Aturdimiento.
Náuseas.
Palpitaciones (sensación de aleteo en el pecho).
También puede tener visión borrosa o dolor de cabeza.

El objetivo de la prueba no es provocarle un desmayo. Sin embargo, podría desmayarse, dependiendo de cómo reaccione.

Es importante que le comunique al medico cómo se siente durante la prueba. Es posible que le pidan que califique sus síntomas en una escala del 1 al 10, donde 10 representa la máxima intensidad. Sus síntomas, junto con la información que recopilen durante la prueba, les ayudarán a determinar la causa del desmayo.

Si siente que no puede continuar la prueba debido a los síntomas que presenta podrán detener la prueba si es necesario. Pero, si consideran que puedes continuar con la prueba de forma segura, te animarán a hacerlo para poder obtener los resultados más completos posibles.

Dr Jaime F Garcia Guerra
Cardiologo Pediatra

01/04/2026

23/03/2026

Iniciemos la semana intentándolo….
Volvamos a la rutina de ejercicio a nuestra medidas y a los cambios en el estilo de vida que mejoren nuestra condición de Disautonomía ❤️❤️❤️❤️

20/03/2026

Gracias a TV Azteca por la invitación para platicar sobre soplos cardiacos en niños ❤️

19/03/2026

Enlace de la entrevista sobre soplos cardiacos ❤️. Por TV Azteca

https://www.instagram.com/reel/DWE7VqZiqqV/?igsh=MTVoMjVmZzhpODR6OQ==