12/06/2023
Tener encefalitis quiere decir tener inflamación en el encéfalo (el contenido del sistema nervioso central adentro del cráneo). Hay encefalitis causadas por infecciones (virus, bacterias, hongos, etc.) y otras que no. En estas últimas, una de las causas puede ser la autoinmunidad, que es el evento en donde nuestro sistema inmune, que originalmente nos debe de proteger, se vuelve contra algún órgano del cuerpo y comienza a atacarlo de diferentes maneras. En el caso de la encefalitis autoinmune, esto ocurre contra el encefalo.
Los síntomas de alteración del comportamiento, del ánimo, memoria y atención, tener alucinaciones, presentar crisis epilépticas o tener movimientos anormales o sin propósito son características comunes a muchas encefalitis. Cuando estas pasan en un curso de tiempo no demasiado agudo (o rápido), tenemos que pensar en esta posibilidad. Descartar causas que se tratan diferente y que son más comunes como las encefalitis infecciosas es, la mayoría de las veces, algo posible en los primeros momentos en que vemos al paciente.
El tratamiento de la encefalitis autoinmune se debe realizar inmediatamente y NUNCA SE DEJA HASTA TENER DIAGNÓSTICO, ya que la mayoría de las veces los estudios son tardados. Nuestro trabajo es SOSPECHARLA. El tiempo es cerebro. La actividad del médico debería de ser buscar modalidades que lleven a tener un diagnóstico pronto sin afectar el inicio del tratamiento.
En ese sentido, comparto algunos estudios que podrían ayudar a los médicos que se encuentren con pacientes con estos síntomas:
- Graus F et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol. 2016 Apr;15(4):391-404. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00401-9. Epub 2016 Feb 20. PMID: 26906964; PMCID: PMC5066574.
- Pollak TA et al. Autoimmune psychosis: an international consensus on an approach to the diagnosis and management of psychosis of suspected autoimmune origin. Lancet Psychiatry. 2020 Jan;7(1):93-108. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30290-1. Epub 2019 Oct 24. Erratum in: Lancet Psychiatry. 2019 Dec;6(12):e31. PMID: 31669058.
Las personas no médicas interesadas en aprender más del tema, les recomiendo el siguiente link (está en inglés, pero se puede traducir fácilmente con herramientas como Google Translate o directamente en la página, pero es lo más digerible que encontré):
- https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/11979/autoimmune-encephalitis
¡Acude con tu Neurólogo o Neuróloga LO ANTES POSIBLE si sospechas que tú o alguien podría tener esto!
Alexis García Sarreón
WhatsApp: 81 8136 9645
Neurólogo de adultos.
