小黄药师扎记

小黄药师扎记 扎记里留下了我的雪泥鸿爪。。。欢迎交流。。 我不是《射雕英雄传》里文韬武略样样精通的黄药师。
我是一手抓药,为你药物把关解惑的药师:
我是一手抓笔,为你写下冰冷医药世界背后暖心文章的小黄。
我是小黄,我是药师。
这里是小黄药师扎记,欢迎光临!

16/12/2025

《出口和进口》



●七早八早看到有人拿小孩拉出的巨屎和肛塞退烧药做比较, 硬硬要说肛塞退烧药不会痛。。老兄, 你還好嗎?

●肛門是出口, 不是进口。

●小孩拉出巨屎意味着他们的肛门坚强到能够轻易接受异物塞入, 这是什么逻辑? Import和export能夠一樣嗎?

●肛塞退烧药引起小孩不舒服就是不舒服, 不关药物体积的事,体积小就不是东西啦? 🤭🤭🤭

●肛塞退燒药一般只在小孩严重呕吐,小孩拒绝吃药,小孩高热惊厥等情形时,才考虑使用。

#小孩發燒
#科普
#退燒药

●用一篇倒因為果的見證分享來吸引流量,這是和宣傳吸煙一樣危害社會的。●某個人分享見證里說(1)胰脏功能只剩一半?》》胰脏功能下降一般是因为急性或者慢性胰腺炎,胰脏切除手术导致的。最最直接的表现就是胰脏无法分泌身体所需的消化酶,导致食物无法被...
10/12/2025

●用一篇倒因為果的見證分享來吸引流量,這是和宣傳吸煙一樣危害社會的。

●某個人分享見證里說
(1)胰脏功能只剩一半?

》》胰脏功能下降一般是因为急性或者慢性胰腺炎,胰脏切除手术导致的。最最直接的表现就是胰脏无法分泌身体所需的消化酶,导致食物无法被消化, 营养不被吸收。因此, 病人会出现腹痛,腹胀,体重下降, 油便腹泻等等症状。

》》要检查胰臟炎一般是化验消化酶水平, 后来才是CT/MRI/EUS。就算檢查出是功能下降(胰臟炎), 治的也不是胰臟, 而是胰臟炎引發的症狀。

(2)糖尿病的藥榨干胰臟的胰島素? 傷害胰臟?

》》胰臟功能之一是分泌胰島素

》》有些糖尿病藥物是通過刺激胰島素分泌的原理來降低血糖, 例如Glibenclamide/ Glimepiride/ Repaglinide/ Sitagliptin

》》胰臟不是卵巢, 不會被榨干。🙊🙊🙊

●除了這些, 還有那個見證里的人體重下降真的是飲食+運動的成果還是糖尿不受控制導致暴瘦? 一個胰臟炎的病人還作生酮飲食?連糖尿病看endocrinologist或者nephrologist都傻傻分不清楚。。這樣漏洞百出的見證, 當全部人傻嗎?

●編故事要有邏輯, 尤其是涉及專業知識。那個偽健康網紅就是用各種似是而非的描述, 寫了macam yes的帖子。 愛惜生命, 遠離網廢。


#姨丈功能不好🤣

《发脾气还是情绪失控?》●看华文新闻报道,这是一个妈妈控诉学校禁止她的自闭症女儿回去上课, 原因是她女儿在学校舞蹈彩排时被老师责骂,情绪失控的女孩跑回班上,争执时扯破同学的校服, 有尝试把剪刀丢向同学。●昨天我有读了最早关于这事情的马来报章...
09/12/2025

《发脾气还是情绪失控?》

●看华文新闻报道,这是一个妈妈控诉学校禁止她的自闭症女儿回去上课, 原因是她女儿在学校舞蹈彩排时被老师责骂,情绪失控的女孩跑回班上,争执时扯破同学的校服, 有尝试把剪刀丢向同学。

●昨天我有读了最早关于这事情的马来报章报道,故事情节大同小异,唯一的分别在于"情绪失控"这个字眼。

●原文中,這位媽媽用的是"tantrum", 就是發脾氣。這和自閉症兒童情緒失控"meltdown"不一樣。

👋👋👋畫重點👇👇👇👇👇

●Tantrum屬於相对可控,是表达不快,多數是發洩不滿。
Meltdown則是完全失控,是无法应对刺激的极限状态。

●並不是要評對錯, 畢竟只有一方面的說詞。但是tantrum 還是 meltdown則能夠定性事件。明白的都知道這其中關鍵。

👋👋👋重點👆👆👆👆👆

●叫人心寒的是網民在報導底下的留言, 有說這位母親活該有癌症, 有說應該送去精神病院的, 有說特殊小孩不應該在普通小學的, 有罵教育部是不是要第二單隨機殺仁的案件發生的。。何必呢?

●在教育部"零拒絕"政策下, 沒有一間政府學校可以拒絕自閉症小孩在普通主流學校上學。而實際上, 不少經過干預治療的輕度自閉症小孩都能夠適應主流學校的學習環境。一般上經過干預治療卻進展不大的孩子, 或者中/重度自閉的孩子, 校方會勸說家長把孩子轉至特殊教育班。這是需要家長和校方的良好合作與溝通。

●與這個理想局面相反的另外一面則是頑固不靈的家長。有些家長打死不送特殊孩子去特殊教育班, 因為沒面子/拒絕接受事實/認為孩子沒有問題/認為特殊教育班是等死的。。。諸如此類的原因, 加上咬死零拒絕政策, 硬硬要把孩子留在主流教育,最后的結果是家長和校方沒完沒了的拉扯,而最終受害者是孩子。

●自己的孩子適合在哪裡上學自己懂。那些育兒專家和博主爸爸媽媽虛胖的教育觀念和糖衣毒雞湯不要看太多。

《专业需要落地》 4●小孩半夜發燒, 要不要叫醒吃藥?●首先, 小孩生病, 休息很重要。我們作為父母親的,只要小孩沒有突然半夜高燒, 就讓孩子睡吧,不用特地叫醒孩子吃藥。 記住, 退燒藥是用來舒緩症狀的, 怎樣舒服怎樣來,沒燒硬給藥也是矯情...
08/12/2025

《专业需要落地》 4

●小孩半夜發燒, 要不要叫醒吃藥?

●首先, 小孩生病, 休息很重要。我們作為父母親的,只要小孩沒有突然半夜高燒, 就讓孩子睡吧,不用特地叫醒孩子吃藥。 記住, 退燒藥是用來舒緩症狀的, 怎樣舒服怎樣來,沒燒硬給藥也是矯情。

●萬一小孩突然半夜高燒了, 那麼要叫醒小孩吃藥還是用塞屁股的退燒拴劑?

●塞屁股退燒藥起效快是因為藥物的吸收無需经过肝脏,直接从肠道黏膜吸收入血。但从吸收率来讲,它比口服药物低很多。
所以, 拴劑用的劑量會比口服的高出很多。。🗼🗼🗼

●所以塞屁股退燒藥物快起效的前提是高劑量。不談劑量是流氓。

●塞屁股退燒藥不是不好, 一般只在小孩严重呕吐,小孩拒绝吃药,小孩高热惊厥等情形时,才考虑使用。

●發燒的孩子是睡下, 不是昏迷。對於不是塞藥熟手的父母, 孩子肯定會被弄醒。反正都是要醒來, 與其大半夜弄醒來塞屁股退燒, 不如好好喂藥。

個人經驗:半夜喂藥怕孩子吐得滿天滿地,收拾得來都累死的話, 準備个小塑料盒(我是用每次打包外賣用的塑料盒,廢物利用)。小孩要吐就快快用盒子接住,吐完了抹干淨嘴巴就好了,嘔吐物倒進馬桶沖掉, 盒子丟了就搞定。


07/12/2025

●收到保險經紀通知, 保費明年起漲了一點點。還算是能夠接受的範圍吧。。

●看到某人說他从X光片看不出肋骨骨折,所以他都是直接order病人做CT scan的。 套句老前輩的話, 他瞎嗎?

●雖然有時是小題大作的病人, 認為有卡不claim,天誅地滅。更多時候是自以為是的醫務人員。。
保險費年年高漲的其中一個理由就是這種做法。 X-ray和CT scan的費用差別多少呢?

●羊毛出在羊身上,請記得保險公司不是慈善機構。

●有位臨床心理師在評估自閉症/ADHD的時候, 一律幫孩子order做磁力共振(MRI)。

●沒有必要的檢查/過度醫療不只是浪費醫藥資源, 也是危害健康的原因之一。


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#矯枉過正和矯情是雙胞胎
#星期天看看吳奇隆搞笑

●自闭症儿童面对湿疹的时候比一般小孩还多挑战。。●因为异常敏感的触觉, 很多很多时候他们对痒的"忍耐度"不大, 或者过度放大。。所以挠伤的机率比一般人大很大。。。●一般小孩在能够明白指令/有语言表达能力时能够向家长求助, 例如"痒, 搽药药...
06/12/2025

●自闭症儿童面对湿疹的时候比一般小孩还多挑战。。

●因为异常敏感的触觉, 很多很多时候他们对痒的"忍耐度"不大, 或者过度放大。。所以挠伤的机率比一般人大很大。。。

●一般小孩在能够明白指令/有语言表达能力时能够向家长求助, 例如"痒, 搽药药"。。。可是一些语迟/不会表达的自闭症孩子,只能通过哭闹/发脾气/挠伤等等来向家长表达难受。。

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#脸书回顾


-好久没有上来发帖,除了忙还是忙。完全开放之后,让小黄开心的其中一事是很多因为行管令而无法回来追踪病情的病人陆陆续续地回来找小黄。

-其中一个让小黄感叹的是这个自闭儿的妈妈。。

-第一次见到这位母亲的时候,她说起自己和她的自闭儿,真的像电视剧里才会出现的。一个母亲守着严重自闭的成年儿子,听尽周围各种冷言冷语,三亲六故断绝,加上偶尔还要面对自闭儿子的过激行为(用利器割伤过母亲),巩俐的《漂亮妈妈》都输她几条街了。

-"每个都叫我送他走,可是养他那么大,我怎么送走?"
"我只能尽量顾他,到我关上眼睛,看不见为止。"
这两句不是电影对白,是这位母亲在第一次见小黄时说的。

-一般湿疹导致的皮肤痕痒都让人难以忍受,何况是不会表达,不会控制情绪的自闭儿? 她儿子湿疹的部位之一是在脸部,每当痕痒难当的时候,她儿子就开始敲打自己的头,敲到流血和抓伤是常有的事。其他的部位就是不分轻重地拼命挠,挠到出血,挠到无处下手继续挠才罢休。

-知道她来一趟不容易,当时一次过准备了6个月的用药。好转之后,用药次数少了,加上她省着用,总算撑了11个月。最近又复发,终于等到开放了,快快来找小黄。这次见到她,她是开心的。"皮肤好很多,人也好了,脾气没有那么暴躁了,也没用一直抓了。我们两公婆真的谢谢你。"一边说还一边鞠躬。。天啊~~小黄最怕这个了。。

-回去不久,她传来儿子的照片。除了"好好照顾自己。",我也不知道说什么了。。。
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#谁不想孩子一生健康平安的?
#没曾想过看似普通不过的湿疹却可能让自闭儿做出伤害自己的行为
#长控才是王道
#湿疹

《燒鴨》●"小黄等我一下, 我要拿东西给你。""做么鬼?""拿好料给你吃。。"後來我收到了一隻燒鴨。。。🦆🦆🦆●小黃:"做麼買燒鴨?"少年阿姨:"第一, 好吃。 第二, 只有你壓得住他的皮膚。。也是鴨。。"●這個牛皮癬少年我貼過的。後來他去...
06/12/2025

《燒鴨》

●"小黄等我一下, 我要拿东西给你。"
"做么鬼?"
"拿好料给你吃。。"
後來我收到了一隻燒鴨。。。🦆🦆🦆

●小黃:"做麼買燒鴨?"
少年阿姨:"第一, 好吃。 第二, 只有你壓得住他的皮膚。。也是鴨。。"

●這個牛皮癬少年我貼過的。後來他去澳洲唸書, 3年來都沒有大爆發。。。

●現在少年畢業了,昨天回來, 今天他們在附近吃飯。少年的阿姨就送了一隻燒鴨過來。。🤣🤣🤣

●少年阿姨:"我不用再唸他要好好照顧皮膚了。。"
小黃:"做麼?"
少年阿姨:"他女朋友會唸他。。"
小黃:"Pak tor了?"
少年靦腆地用肩膀碰一碰站在隔壁的女生。。

我已經到了看著病人讀大學,畢業, 交女朋友的年紀了。。。

#就只差沒有催婚催生小孩。。🤣🤣🤣
#牛皮癬
#长控才是王道
#下次要鼓励客人多吃鸭🤣🤣🤣

《专业需要落地》 3●在控制小孩氣喘時, 類固醇是常用药物。那麼,有沒有必要叫醒睡覺中的哮喘病小孩用药(类固醇)呢?●给哮喘的小朋友用的类固醇常见的有兩大類口服药水-一般都是按體重計算,而且都是一天一次而已噴霧型-比较常见, 一般小孩都会用...
05/12/2025

《专业需要落地》 3

●在控制小孩氣喘時, 類固醇是常用药物。那麼,有沒有必要叫醒睡覺中的哮喘病小孩用药(类固醇)呢?

●给哮喘的小朋友用的类固醇常见的有兩大類
口服药水-一般都是按體重計算,而且都是一天一次而已
噴霧型-比较常见, 一般小孩都会用吸入辅助器(aerochamber), 通常1天1-2次。

●如果哮喘的小孩是口服类固醇, 一天一次的服药次数, 会撞到小孩晚上睡觉的时间? (不要死鸡撑饭盖, 我善意提醒一下,这是挖好的坑,等着强词夺理的酸民来)。

●如果哮喘的小孩是用喷雾型类固醇, 一般是早晚一次。 要是真的撞到了半夜要用喷雾剂的时间,用aerochamber給小孩吸入類固醇的話,需要叫醒小孩咩?

👆👆只要小孩還沒有斷氣,還會自主呼吸, 醒著/睡覺/蹲馬桶/考試/讀書/看電視的時候都可以用這方法。。

●有照顧過哮喘孩子的父母都知道,到底 小孩睡覺還是醒著方便用aerochamber 给药。。。

●专业知识,尤其是医药领域不是供奉在殿堂里, 不是冷冰冰的。 专业不能落地, 不能走进患者生活, 那么就真的是像广东话说的"读屎片"。。。



#网络图片
🤣🤣🤣

●熟悉自媒体的都不会因为粉丝数量而高潮。。●那位应该不知道12年前,那個自媒體還沒有大行其道的時代,報館給你3天6頁全開版專訪的含金量。。●沒有記錯的話這個專題當年是有得過新闻部奖项的。●眼紅你多粉絲?妒忌你? 老哥我上報的時候你還在上學呢...
04/12/2025

●熟悉自媒体的都不会因为粉丝数量而高潮。。

●那位应该不知道12年前,那個自媒體還沒有大行其道的時代,報館給你3天6頁全開版專訪的含金量。。

●沒有記錯的話這個專題當年是有得過新闻部奖项的。

●眼紅你多粉絲?妒忌你? 老哥我上報的時候你還在上學呢。。

●媒體上公開分享的專業人士不少, 如何在專業和流量之間取得平衡是個大學問。●專業和流量是雙面刃。●老讀友說我沒有前幾年那麼毒舌, 沒有手撕那些胡說八道的。其實, 這些人是撕不完的。 有的不怕撕, 有的撕不怕,有的怕不撕。●寫了公共衛教科普文...
04/12/2025

●媒體上公開分享的專業人士不少, 如何在專業和流量之間取得平衡是個大學問。

●專業和流量是雙面刃。

●老讀友說我沒有前幾年那麼毒舌, 沒有手撕那些胡說八道的。其實, 這些人是撕不完的。 有的不怕撕, 有的撕不怕,有的怕不撕。

●寫了公共衛教科普文章10多年,我追求的不是流量,只希望能夠有人獲得一些些正確的資訊就好。至于那些不管是不怕撕还是撕不怕的人, 就当作笑话看看就好。



#新闻女王2
#新闻女王2最该让每个自媒体看见的片段在下面留言置顶
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●平日里用女儿做网买的网红妈妈,在面对天灾时依然用女儿吸引流量, 结果翻车了。。。●在这个流量为王的年代, 当孩子成了父母社媒的流量密码时, 多少个嘴里声声疼孩子爱孩子的网红父母有为孩子想过?●要分享孩子成长点滴是父母的个人选择。但是当父母...
02/12/2025

●平日里用女儿做网买的网红妈妈,在面对天灾时依然用女儿吸引流量, 结果翻车了。。。

●在这个流量为王的年代, 当孩子成了父母社媒的流量密码时, 多少个嘴里声声疼孩子爱孩子的网红父母有为孩子想过?

●要分享孩子成长点滴是父母的个人选择。但是当父母把孩子作为商业用途的引子, 父母真的准备好了吗?

●除了孩子的隐私权和孩子个人安全,更重要的是孩子的心理健康。每个婴儿都是可爱的,加上美图秀秀/滤镜, 每个宝宝都能成为商业广告明星。一个从小生长在各种赞美,人们聚焦的小孩, 当他/她长到连狗都嫌的七八九岁时, 小孩开始懂事了, 样貌变了,商业价值下降了, 小孩的心里落差可想而知。这时候, 人近中年的父母接得住孩子的心理需求吗?

●你上载小孩一个当时认为是可爱有趣的影片,都有可能是来日孩子被取笑的源头。

●要介绍母婴产品, 要带货,真的一定要把镜头对准孩子吗?是时候思考一下这个问题。。

#很多孩子从着床在妈妈子宫的那一刻就开始活跃亮相在社媒上。。。


《一种药吃到天荒地老》 ●不少血压高病人,尤其是老年人很喜欢问的同一款问题,"我一直吃这个降压药, 会不会吃久了没有效?""这个药吃了这么久, 要不要换?""吃这个药几十年都不会晕,现在很晕, 要不要换药?""以前吃这个降压药, 血压美美,...
29/11/2025

《一种药吃到天荒地老》



●不少血压高病人,尤其是老年人很喜欢问的同一款问题,
"我一直吃这个降压药, 会不会吃久了没有效?"
"这个药吃了这么久, 要不要换?"
"吃这个药几十年都不会晕,现在很晕, 要不要换药?"
"以前吃这个降压药, 血压美美, 现在好像不行, 是不是身体已经习惯这个药了?"

●很多時候為了讓老人不混亂,增加药物服从性, 一般都不会轻易换药的。 但是我们常常忽略一个情况, 举个例子, 从50岁开始服用了20年的降压药,20年后药是一样的药, 但是人体的机能还一样吗?

●这时就会出现"药的效果好像不一样了?"的情况。。。

●要解說這個情況, 要從藥物一開始被吸收開始說起。大部分药物在體內溶解吸收后会不均匀地扩散遍及身体各处。水溶性药物主要分布于血液和细胞周围的体液而脂溶性药物一般主要分布在脂肪组织中。

●有一些藥物則是集中分布在某些器官/部位, 這主要是這些細胞組織對這些特地藥物特別有"吸引力"。

●随着年龄增加,身体水分和肌肉量减少,脂肪组织增加。因此,对于老年人来说,體內水溶性药物的浓度會增加(水分少了,變相濃縮藥物),而脂溶性药物积聚的更多,因为存储药物的脂肪组织增加了。

加上随着年龄增加,通過肾脏将药物排泄掉的功能减弱,肝脏代謝药物的功能下降。因此,药物从身体排出变得困难(換句話就是藥物滯留體內時間變長,藥物 濃度會因為疊加積累變得更濃)。

●這些層層因素疊加起來, 就會產生老人家在长期服用同樣藥物的時候會有不一樣的反應。舉個例子, 降壓藥atenolol。 這藥親水性,隨著身體老化, 20年後同樣的劑量由於身體水分流失和腎功能的衰退,服用者體內的藥物濃度會變高, 血壓下得太低產生各種低血壓症狀例如头晕。

●所以, 當你發現老人家的藥物越來越多種類, 劑量越來越高, 一定要有警覺。未必是藥物無效, 更有可能是劑量需要有所調整。
很多時候, 我們都忘了"少即是多"的道理。

#难得正经八百不毒舌的小黄
#那些一直告诉你越老吃越多药的人要提防

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