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黃軒醫師 Dr. Ooi Hean, 馬來西亞, George Town (2025)

25/09/2025

🧪【你每天都吞下：隱形炸彈】

而你不知道？

想像一下，你咬下一塊香噴噴的黃油吐司，喝口自來水，或大快朵頤一盤鮮蝦蛤蜊義大利麵。

看似平凡的日常，其實可能正在「慢性輸送」一群頑固的化學分子——PFAS（全氟及多氟烷基物質）。

這些「永久化學品」因為防油、防水、防沾黏而風靡全球，但它們的「穩定」正是麻煩的根源。穩到什麼程度？進了環境不會走，進了人體也不容易排。

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🧪 什麼是PFAS？

PFAS，全名是全氟及多氟烷基物質（Per- and Polyfluoroalkyl Substances）。它其實不是單一化學品，而是一大類「超過 4700 種」的合成化學物質。

✨ 關鍵特性：
- 碳–氟鍵超級牢固 🔗 → 幾乎不會被分解
- 抗水、抗油、抗熱 💧🔥🍔 → 食品、紡織、工業材料最愛用
- 環境與人體難代謝 🧍‍♂️🌍 → 所以被稱為「永久化學品」（forever chemicals）

PFAS是，我們人類自己創造的「環境永生化學品」——方便了生活，卻可能換來長期的健康代價。

🌍 🌍【PFAS 為什麼無處不在？】

PFAS（全氟及多氟烷基物質）其實是「人類自己養大的隱形怪獸」。自20世紀40年代開始，它就滲透進我們的生活：

🍳 廚房裡 → 不沾鍋、烘焙紙、防油紙盒
🧥 衣櫃裡 → 防水外套、防污地毯
🔥 安全防護 → 滅火泡沫、工業製程

它能耐高溫、抗水、抗油，簡直是「化學界的超級英雄」，難怪企業愛不釋手。

😱 但問題是：這個「英雄」不會消失！
不像其他化學物質會分解或代謝，PFAS進了環境就幾乎永久存在，進了人體也不容易排掉。這就是它被稱為「永久化學物（forever chemicals）」的原因。

👉 換句話說，PFAS就像「一旦邀請進家門，就再也趕不走的客人」。

🍤 食物比水還危險？

很多人覺得「少喝點自來水」就能閃過PFAS，但醫學研究早就證實：真正的主戰場其實在餐桌！

🍤 海鮮高風險
蝦、螃蟹、蛤蜊最容易累積PFAS，因為這些生物直接從受污染的水域「打包」進化學物質。

🧈 乳製品與油脂
黃油、橄欖油雖然濃度不算高，但我們吃得多，用得廣，於是成了「隱形大戶」。

🥓 加工肉品
培根、香腸、熱狗等，也常被檢出PFAS，等於每一口都在慢慢加碼身體負擔。

👉 換句話說，PFAS不只是「喝進去」，更是「吃進去」。你以為是美食，可能其實是永久化學品自助餐

一項針對美國三州的分析指出，人們平均從食物攝入的PFAS量大約是飲水的三倍、
換句話說，你每天吃什麼，比喝什麼更關鍵！

🧩 PFAS對人體的「慢性毒性」

醫學界已逐漸揭示PFAS對健康的威脅：

- 甲狀腺疾病：干擾荷爾蒙平衡
- 肝臟損傷：改變脂質代謝、引發肝功能異常
- 腎癌、睾丸癌：流行病學研究顯示風險升高
- 免疫系統影響：降低疫苗效益、增加感染風險

最可怕的是，美國環保署（EPA）已認定，沒有「安全暴露劑量」這回事。只要進到體內，就是累積。

🏙 地區差異：誰更危險？

即使在同一國家，不同城市的暴露模式也大不相同：

- 紐約市：自來水風險低，但因居民大量食用橄欖油與乳製品，飲食成為主要來源。
- 費城：水源相對安全，但居民愛吃蝦、培根，外加休閒活動常接觸河流，風險被放大。
- 底特律：牛肉、香腸與淡水魚消費量高，但飲水數據不足，潛藏不明風險。

這些差異提醒我們：你的生活習慣，決定了PFAS的累積模式。

🛡 你該如何保護自己

PFAS（永久化學品）雖然甩不掉，但我們能降低傷害。關鍵在於生活上的小選擇：

1️⃣ 選擇安全水源 💧
如果自來水被檢出含PFAS，別心存僥倖！安裝活性碳濾水器或反滲透（RO）系統，能有效減少喝進體內的化學物質。

2️⃣ 飲食調整 🍤
海鮮愛好者要小心：蝦、蟹、蛤蜊是高風險來源。少吃這些貝類，加工肉品（培根、香腸）也要減量。用「吃少一點」來換「健康多一點」。

3️⃣ 環境覺察 🏞️
別在污染河流游泳或垂釣，因為PFAS可能透過皮膚或食物鏈「繞道」進入身體。享受大自然的同時，也要挑對乾淨的場域。

4️⃣ 支持政策 📢
要求政府監測與公開PFAS數據，讓每個家庭都能做出透明選擇。社會越早行動，未來負擔就越小。
PFAS是「看不見的永遠居民」，但我們能透過聰明喝水、精明吃飯、謹慎玩樂、積極發聲，把風險降到最低。

Conclusion

PFAS，就像「隱形炸彈」，安靜卻持續地在我們體內滴答作響。雖然要徹底遠離它們幾乎不可能，但我們並非束手無策。從選擇乾淨的水源、調整飲食習慣，到推動政策與檢測透明，每一個小小的行動，都是在替自己和家人拆除未來的健康危機。

👉 這是一場長跑，而非短衝。PFAS不會一夜消失，但我們可以決定：是任由它累積成負擔，還是主動降低風險，守護未來的自己。
PFAS就像無聲的時限炸彈，一點一滴累積在血液和器官裡。你看不見、聞不到，但它們正塑造我們的健康命運。

徹底遠離？很難。
降低風險？辦得到。

每一次聰明的選擇——少吃一份高風險食物、換一杯更乾淨的水——都是在為自己和家人拆除未來的炸彈。

📚 參考文獻

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0147651323011673

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7906952/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10931119/

23/09/2025

【😱 你還在頸部按摩嗎？】

在現代快節奏的生活裡，許多人最愛的犒賞方式就是「來一場肩頸按摩」。

尤其是白領、工程師，整天對著電腦，肩頸緊到像石頭，按摩師一捏，立刻「啊～好爽！」。

但問題來了——這種短暫的爽感，背後可能潛藏着致命風險，你們知道嗎？有人因為按摩脖子，直接被送進急診室！

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A.🧩動脈夾層的高風險

在臨床與研究文獻中，「頸部按摩」與「脊椎推拿手法（尤其是頸椎旋轉手法）」都被列為動脈夾層的潛在高風險因素。

1️⃣ 頸椎手法治療（Chiropractic / Manipulation）
系統性回顧指出，頸椎旋轉手法與椎動脈夾層有關聯，部分病例在治療後數小時～數天內出現缺血性中風

https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-022-03495-5

2️⃣ 按摩與外力作用
一項觀察性研究發現，在顱頸動脈夾層患者中，約 40% 曾有明顯外力誘因，包括按摩、頸部扭動、打噴嚏、咳嗽等

其中「頸部按摩或手法治療」是最常見的外力因素之一

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27014532/

3️⃣ 年輕人更高風險
動脈夾層是年輕人腦中風的主要原因，比例佔 8–25%

👉 換句話說，對於年輕、平時沒三高病史的人來說，如果中風，很可能就是「血管夾層」惹的禍。

B. 頸部拼發症發生率

國際流行病學統計顯示，頸動脈或椎動脈夾層的年發生率約為每 10 萬人 2–3 例

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17130413/

一項觀察研究顯示，約 40% 的頸動脈夾層患者在發病前有明顯誘因，例如按摩、激烈運動、打噴嚏、咳嗽等

年輕人在

22/09/2025

【🌫️ PM2.5：悄悄偷走了，你的記憶】

你可能以為空氣污染只是「肺癌」或「慢性咳嗽」的代名詞，但最新醫學研究發現，空氣裡的 PM2.5（懸浮微粒）竟然也會加速大腦退化，讓失智症提早報到！😱

🧠 為什麼空氣能影響大腦？

PM2.5 的直徑比一根頭髮還小 30 倍，它能穿過肺泡進入血液，甚至進軍腦部。想像一下：這些微小粉塵就像「黑色快遞」，偷偷把毒素送進腦神經，長期下來造成：

- 發炎反應（腦細胞像被煙燻一樣受傷）
- 氧化壓力（腦子被慢慢「生鏽」）
- 毒蛋白堆積（如 β-澱粉樣蛋白與 tau 蛋白）

結果就是：神經元受損，大腦功能一點一滴退化。

Air pollution and dementia: a systematic review. J Alzheimers Dis. 2019;70(s1):S145–S163. doi:10.3233/JAD-180631

📊 最新研究怎麼說？

美國賓州大學的團隊分析 602 位屍檢病例，結果震撼：

- PM2.5 濃度每增加 1 μg/m³，阿茲海默病病理風險上升近 20%！
- 病人的臨床痴呆量表（CDR-SB）會平均增加 0.48 分，代表記憶與生活功能惡化。
- 高達 63% 的影響，是透過加重阿茲海默病神經病理來實現的。

也就是說，空污不只是「肺毒」，更是「腦毒」！

Ambient Air Pollution and the Severity of Alzheimer Disease Neuropathology. JAMA Neurol. 2025;
doi:10.1001/jamaneurol.2025.3316

🧩 基因，也救不了你？

很多人以為「我沒有 APOE ε4 基因🧬突變，應該沒事」。但研究證實，就算排除基因、教育、社經地位，PM2.5 依然能獨立增加失智風險

Particulate air pollutants, APOE alleles and their contributions to cognitive decline in older women and mice. Transl Psychiatry. 2017;7(1):e1022. doi:10.1038/tp.2016.280

👉 換句話說，呼吸的空氣，誰也躲不掉！

🌍 全球數據的警告

世界衛生組織指出，空污每年導致超過 400 萬人早死，而失智症患者的腦袋更像「易燃物」，一旦長期暴露在污染中，病程惡化更快。

研究甚至發現，在空氣較髒的城市長大，大腦灰質體積會明顯較小這就像把腦子「慢性縮水」，很驚悚吧！

🛡️ 你如何減少 PM2.5 對大腦的攻擊？

想守護腦袋的記憶力，不只是多讀書、多運動，還要從呼吸的空氣開始保護！以下 4 個方法，簡單卻超關鍵：

1️⃣ 高污染日戴口罩
N95 / KN95 不是花俏，是能有效擋下大部分 PM2.5 的「腦保護罩」。尤其在空氣品質紅爆時，千萬別拿布口罩湊合。

2️⃣ 家裡用空氣清淨機
清淨機 ≠ 擺設！要記得定期更換濾網，否則就像拿髒抹布在空氣裡揮舞。

🌬️ 清淨機 ≠ 擺設！

很多人家裡放了空氣清淨機，卻常常忘了換濾網，心想：「反正它亮著燈就代表在運作吧？」

事實上，舊濾網就像用髒抹布擦桌子——看似在「清」，卻越擦越髒！
PM2.5、花粉、細菌通通卡在裡面，久了還會變成「灰塵培養皿」。

👉 正確做法：
- 檢查濾網壽命（通常 3–6 個月要換，依使用環境調整）
- 選擇HEPA等級濾網（能有效過濾 PM2.5）
- 搭配定期打掃（別只靠清淨機，環境源頭也要控管）
這樣，清淨機才是真的在「守護呼吸」而不是「製造二次污染」

3️⃣ 挑對運動時段
清晨或深夜、靠近馬路的地方，空污最重。選擇非尖峰時段，或改去室內運動，讓運動真正在「養腦」，而不是「毒腦」。

4️⃣ 飲食抗氧化
大腦就像電腦晶片，容易過熱。「抗氧化食物」就是腦袋的散熱器。蔬果（莓果類、深綠色蔬菜）、Omega-3（鮭魚、亞麻仁籽、核桃）能幫忙減少發炎與氧化壓力。

👉 把這 4 招養成習慣，你就等於幫大腦加了一層「記憶防火牆」！

🎯 小結

👉 PM2.5 不是單純的灰塵，而是「大腦的慢性毒藥」。
👉 它會讓阿茲海默病的病理變化加速，讓失智提早、加重。
👉 基因、教育再好，也難以完全擋下這個風險。

所以，當你嫌空氣清淨機「小題大作」時，別忘了，它可能正在守護你未來的記憶！

20/09/2025

【塑膠微粒，早已入骨】

-骨鬆/骨折炸彈？

✨ Introduction

你以為骨質疏鬆只是「缺鈣」或「年紀大」的專利嗎？其實我們的骨頭裡，可能早已暗藏一顆看不見的「塑膠炸彈」！

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最新研究指出，塑膠微粒（microplastics），不只漂浮在海洋、空氣和食物中，還能一路鑽進人體的血液、腦組織，甚至骨骼深處。它們悄無聲息地改變骨細胞命運，讓骨頭逐漸鬆散脆弱，為未來骨折率大爆發埋下伏筆。

當「環境污染」變成「人體內建」，骨質疏鬆的防線，可能比我們想像中更脆弱。

這些肉眼看不到的塑膠微粒（microplastics)，正像忍者一樣悄悄潛入，或許正默默加速骨頭的老化與脆化。未來骨折率飆升？

🔬 塑膠微粒（microplastics)鑽進骨頭了

近年的研究已在血液、腦組織、胎盤、母乳，甚至骨骼中找到塑膠微粒（microplastics)蹤跡

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10151227/

這些顆粒來自我們每天接觸的窗簾、衣服、包裝材料，吸進去、吃下去，最後一路「打卡」到骨頭深處。

一篇發表在《Osteoporosis International》的系統回顧（62篇文獻分析）指出：

- 塑膠微粒（microplastics)能改變骨髓幹細胞功能
- 促進破骨細胞（專門破壞骨頭的細胞）增生
- 加速細胞老化與炎症反應
結果？骨頭被「蠶食鯨吞」，結構鬆散，骨折風險直線上升

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40553183/

🧩 科學家怎麼發現塑膠微粒（microplastics)已經入骨頭的？

🧪 體外實驗（in vitro）

塑膠微粒（microplastics)讓骨相關細胞（前成骨細胞、骨細胞、前破骨細胞）活力下降、ROS升高、啟動凋亡，並擾亂分化，促進破骨生成 → 骨吸收傾向上升。
幹細胞層面亦見骨髓間質幹細胞分化能力受損、發炎訊號上升。

🐭 動物實驗（in vivo）

小鼠長期暴露於聚苯乙烯塑膠微粒（microplastics)後，股骨小梁數量銳減、骨微結構被破壞、骨量下降，呈現類骨鬆表現；其機制與成骨／破骨平衡失衡有關。

🧬 推測中的機制（生物途徑）

人體研究已在血液與骨髓中發現塑膠微粒（microplastics)，顯示其可經血行散佈、抵達骨髓微環境；進入後可能透過氧化壓力、發炎、細胞早衰，擾亂骨代謝與重建循環（成骨↓、破骨↑）。

這些就像在一座大樓裡偷偷塞進沙子
一開始看不出問題，但時間一久，結構就會塌。

📈 公衛大警訊

，國際骨質疏鬆基金會（IOF）預估：到 2050年，骨質疏鬆相關骨折將增加 32%

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11444092/

而這些病例的背後，除了老齡化、飲食與運動不足，塑膠微粒（microplastics)這個「隱形環境因子」可能正悄悄推了一把。

🛡️ 我們能做什麼？

1️⃣ 減塑生活 = 骨頭的隱形防護罩
🚫 少用一次性塑膠袋、餐具、吸管
🔥 避免微波或加熱塑膠容器 → 別讓毒素隨餐入口

2️⃣ 環境防護 = 幫自己過濾敵人
🌬️ 開空氣清淨機（記得換濾網，不然等於「吹髒空氣」）
💧 選擇過濾良好的飲水來源，避免喝進塑料微粒

3️⃣ 骨頭保養 = 打造「防摔金鐘罩」
🏋️‍♀️ 規律負重運動（走路、慢跑、重量訓練）
🥛 飲食補給：鈣、維生素D、Omega-3
💊 有需要時，配合醫師指示用藥物穩固骨質

4️⃣ 研究關注 = 別讓問題變成黑箱
🧪 科學家正用細胞、動物實驗到臨床追蹤，追查塑膠微粒（microplastics)如何「鑽進骨髓、加速骨鬆」
📈 這代表未來我們或許能把「減塑」納入骨折防治策略

🏁 Conclusion

骨頭健康，早已不是單純的「鈣片 + 維生素D」公式能解釋。

當科學家在骨髓與骨組織中捕捉到塑膠微粒（microplastics)的身影，我們就必須正視：環境裡的隱形敵人，可能正一點一滴塑造我們的骨鬆與骨折未來。

🌍 減塑生活、環境防護、規律運動
這三道防線，不只守護地球，也守護你的骨骼

記住，每少用一支塑膠吸管，都可能是在替自己省下一道骨裂。

骨頭健康 ≠ 只有牛奶和鈣片
骨頭健康早就不只是「喝牛奶補鈣」這麼簡單。

未來醫學的關鍵問號是：塑膠微粒（microplastics)
會不會成為骨質疏鬆的隱形元兇？

答案還在揭曉，但有一點可以肯定——環境污染，不只影響海龜與鯨魚，也可能正在「塑」造我們骨折的未來

20/09/2025

【🧬 AI 預測你：20 年後得什麼疾病】

-信不信由你，未來健康都是Al

📝 Introduction

在醫學史上，人類總是想知道「未來會不會生病」。
過去，我們依靠健檢、血液檢查或家族史來推測健康風險，但這些方法往往只能看到「眼前」或針對單一疾病。如今，人工智慧（AI）的進步，讓我們第一次有機會把疾病當成一種「語言」來解讀。

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我最近閱讀一篇：
最新發表在 Nature 的研究，提出了名為 Delphi-2M 的醫療大模型。它能讀取一個人的過往健康紀錄（疾病史、生活習慣、年齡、性別等），並預測未來 20 年內超過 1000 種疾病的發生可能。這不只是單純的數學計算，而是一次關於「未來健康命運」的全景式模擬

你能想像嗎？
有一天，醫生不是先幫你抽血、照 X 光，而是打開電腦，看著一個 AI 給出的「未來 20 年健康預告片」！
聽起來像電影《少數派報告》的情節，卻已經被科學家搬到現實。

🔑 Al，它是怎麼「算命」？

傳統上，醫學只能用少數指標（像血壓、膽固醇、HbA1c）來推估疾病風險。
但 Delphi-2M 更聰明，它把每個人的健康史當成「一句話」來讀：

- 你的疾病紀錄（ICD-10 編碼）
- 年齡、性別
- BMI、抽菸、喝酒習慣

這些通通轉換成「健康單字」（token），丟進類似 GPT 的大模型裡。結果？模型就能「讀懂」疾病如何隨時間演變。

換句話說，疾病的自然史 = 一篇 AI 能讀懂的語言。

📊 Al的預測力，有多強？

研究團隊用 40 萬名英國生物庫參與者訓練，再用 193 萬名丹麥人資料驗證。結果超狂：

- 整體準確度不錯：平均分數 0.76
- 最會抓死亡風險：準確度超高，0.97
- 就算預測 10 年後：還能維持 0.7 的準確度
- 最大亮點：一次能預測 1000 多種疾病，不只單一病

而且它不只告訴你「會不會生病」，還能模擬整個健康軌跡，像是在放映你的個人醫療紀錄片。

🧩 和傳統工具 PK

- 心血管病、失智症：預測力 ≈ 傳統風險評分
- 糖尿病：還比不上 HbA1c
- 死亡風險：AI 完勝傳統臨床模型
- 同時預測多病：比只靠生物標誌物的機器學習模型更強

🚀 為什麼這個研究很重要？

如果這技術成熟，未來的醫療可能會大翻轉：

1️⃣ 個人化預防醫學：AI 提前告訴你「骨折風險高」，你就會更早補鈣、運動。
2️⃣ 臨床決策輔助：醫生開藥時，不再只看現在，而是參考「20 年後健康風險」。
3️⃣ 公共衛生規劃：政府能用模型預測哪一代人最容易失智或心臟病，提早配置資源。

更酷的是，👉 AI 不只會算結果，還能「回頭找原因」！
靠一種叫 SHAP 的方法，它能解釋：為什麼模型會這樣預測？

就像「健康偵探」，會指出到底是抽菸、肥胖，還是其他因素，把你一步步推向疾病風險。

例如：
AI 預測你 10 年後可能得「糖尿病」
那為什麼？
- 抽菸：+20% 風險
- 肥胖：+40% 風險
- 家族史：+10% 風險
- 運動習慣：-15% 風險
（其預測 10 年後得病，維持 0.7 的準確度以上）

這樣一來，醫生不只看到「結果」，還能看到「原因清單」。

🚀 AI 預測疾病，未來也應用

1️⃣個人健康守門員

- 想像你的手機或智慧手錶，能結合 AI 提醒你：
「再不運動，你 10 年後骨折風險 ↑ 20%！」
- 個人化健康建議，比傳統健檢更長遠、更精準。

2️⃣臨床決策助手

- 醫師看診時，AI 能同時跑出「病人 20 年健康曲線」。
- 例如：
- 這個藥雖能控制血壓，但長期糖尿病風險會增加。
- 換另一種藥，未來中風機率更低。
- 幫醫師做「風險對比」，提高決策科學性。

3️⃣公共衛生與政策規劃

- 政府可用 AI 模型預測：
- 哪一年會有失智症潮？
- 哪一代人心臟病負擔最重？
- 提早建設醫療資源（病床、護理人員、藥物庫存）。

4️⃣保險與醫療經濟

- 保險公司可根據「AI 疾病風險曲線」設計更合理的保費。
- 醫療機構可提早規劃「哪些疾病最需要投入資源」。

5️⃣研究與新藥開發

- AI 能幫科學家找到「疾病隱形風險因子」。
- 藥廠也能模擬：如果開發一種新藥，對整體疾病曲線會有什麼影響。

⚡大家知道了：

未來 AI 不只是在「看病」，更像是：
- 你專屬的健康預告片導演 🎬
- 醫師的決策 GPS 🧭
- 國家的公共衛生水晶球 🔮

🎬 Conclusion

AI 預測疾病，並不是要取代醫生，而是提供一個前所未有的視角。
它能讓個人更早改變生活習慣，讓醫師做出更科學的治療選擇，讓政府提早準備醫療資源，甚至讓保險與藥物開發更貼近真實需求。

雖然 Delphi-2M 仍在實驗室階段，但它展現出一種新可能：
- 對病人，是專屬的健康預告片導演；
- 對醫師，是臨床決策的導航儀；
- 對社會，是公共衛生的水晶球。

或許不久的將來，醫生在看診前，不再只問「你現在哪裡不舒服？」

而是會打開AI 微笑著說：
👉「讓我們來看看，你 20 年後，健康的劇情片段吧！」

📖 參考文獻
https://www.nature.com/articles/s41586-025-09529-3
Shmatko A, Jung AW, Gaurav K, et al. Learning the natural history of human disease with generative transformers. Nature. 2025. doi:10.1038/s41586-025-09529-3 【PubMed: 40291288】

19/09/2025

【男生，為何想去做GG擴大手術？】

昨天反覆被詢問，
趁今早喝咖啡，整理一下媒體所問的問題：

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📝 Introduction

為什麼有些男生會想做 GG 擴大手術？這背後其實不單是醫學問題，更是心理與社會文化交織的結果。

研究顯示，大部分前來諮詢的男性，其實並不屬於「真正需要手術」的醫學族群（盛行率僅 0.015–0.6%），反而多數是因為身體意象焦慮，覺得自己「不夠大」。

這種焦慮來自多重因素：成人媒體的誇張影響、同儕比較帶來的壓力，以及把陰莖大小視為男子氣概象徵的自尊連結。雖然有些人最終會動刀，但更多人只是諮詢後作罷，因為醫師會解釋：手術效果有限、風險卻不低。

換句話說，心理層面往往比醫療層面更大，這也讓 GG 擴大術成為一個充滿爭議的話題。

A.需做GG擴大術的人多嗎？

a. 多數是美容需求
檢視從 2010-2019 年的研究，涵蓋許多健康人訴「陰莖太小」來要求增大手術與非手術介入，其中美容目的佔很大比率。

BJU International 的那篇回顧，就指出「healthy men complaining of small pen*s」（美容需求）佔一大部分研究樣本

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21805015/

男性會實際接受這類手術，大部分只是因焦慮而諮詢，但最後，也可能未必動刀的。

👉 絕大多數案例其實是「心理層面」＞「醫療層面」。

b. 真正符合醫療需求是少數
其實真正需要手術的情況並不多（0.015 %-0.6%)，例如：

(generally ranges from 0.015% to 0.6% of male )

-隱匿性陰莖（buried pen*s）
-外傷或手術後畸形
-先天發育不足

這些情況會影響排尿或性生活，才是真正的醫學適應症。

B. 做完手術後，滿意嗎？

1.不同的研究，不同的滿意
一篇研究發現病人與伴侶滿意度報告範圍為 30–65%

在某手術（脂肪轉移及/或陰莖整形術）中，有約 67.8% 的病人在術後 2 年對「長度」感到滿意。

（67.8% of subjects were satisfied with their length at 2 years）

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5000799/?

大部分研究分析發現，術後滿意度約 35–65%，但也並非普遍「變大就開心」。

但是許多人術後仍然存在「尺寸焦慮」，甚至出現併發症而後悔

2.不同的術式，不同的滿意
-術後仍有「尺寸焦慮／不滿」

a. 懸韌帶切斷（延長術）
回顧文獻顯示滿意度約 30–65%，等於仍有 35–70% 的患者對外觀或長度不滿，且可能合併勃起角度改變與「看起來沒那麼長」的落差感，容易持續焦慮。

b. 玻尿酸等填充劑（增粗）
短期多數人對外觀滿意，但心理層面的改善不穩定（有些人外觀滿意、但對身體意象與自信的提升有限或短暫）。質性與混合方法研究指出心理福祉效果「好壞參半」，易殘留大小焦慮。

c. 矽膠套筒植入（如 Penuma）
單中心與多機構報告外觀滿意度約 82%、願意再做約 75%；反向看，18–25% 不滿或不願再做（可視為潛在後悔/期待落差）。

d. 整理重點
「不滿／焦慮」不只跟尺寸有關，還與手術前：
「小陰莖焦慮（SPA）」
「身體意象困擾/疑病（BDD）」
有關

因此「術前心理篩檢」很關鍵！

#動手術前先最好有完整心理專業的評估

C. 為什麼，還是會有人想去做 GG 擴大手術？

1️⃣ 身體意象焦慮（Body image concern）
不少男性會覺得「自己的尺寸不夠」，即使實際上屬於正常範圍。這種「感覺太小」在醫學上叫做陰莖尺寸焦慮（penile dysmorphic disorder）。

👉 就像有人覺得自己太胖太矮，其實數據上都正常，卻仍然陷入焦慮。

2️⃣ 社會文化影響
📺 成人影片、網路謠言、男性間的比較，常常誇大了「大才是好」的迷思。

研究顯示，男性普遍高估了女性對尺寸的在意程度，但實際上，伴侶更重視的是親密感、技巧與溝通

3️⃣ 自尊與性自信
對某些男性來說，GG 的大小被視為男子氣概的象徵。當他們覺得「不夠大」，就可能影響性自信，進而影響性生活表現。於是，有些人會想藉手術「補強自信」。

D. GG手術常見併發症

陰莖增大手術（俗稱 GG 手術）近年受到部分男性關注，但醫學研究提醒：術後併發症並不罕見，且滿意度有限。

最常見的問題是水腫與血腫，約佔 10–20%，通常屬暫時性，但外觀會受影響。

其次是不對稱或形態不均（8–15%），多見於脂肪移植或填充劑注射，造成外觀凹凸不平

勃起角度改變或下垂（5–15%）則常見於懸韌帶切斷術，會影響性行為體驗

另有結節或硬塊（4–10%），來自脂肪或填充物纖維化。
感染（3–7%）多發生於植入物手術，嚴重者甚至需移除植入物

感覺異常或麻木（2–5%）則與神經損傷有關，可能暫時或永久。

最被忽略的其實是心理層面的不滿意與持續尺寸焦慮，

在研究中「高達 35–70%，遠超過生理併發症」。這代表即使術後客觀上變大，患者仍可能主觀覺得「不夠好」，甚至後悔動刀。

因此，手術前應充分瞭解風險與效果，必要時結合心理諮商，才是降低併發症與後悔率的關鍵

E. 如何協助想要GG擴大的男生

1️⃣醫學層面：確認是否真的需要

a. 先用標準量測（陰莖伸展長度 < 2.5 SD 才算 micropen*s）。其實大部分「覺得小」的人都在正常範圍

b. 若屬於罕見的醫學適應症（如 micropen*s、先天性內分泌異常），可以轉介內分泌科、泌尿科，討論激素治療或重建手術

c. 對於美容性質的手術，要充分告知：效果有限＋風險不低（不對稱、勃起角度改變、感染等）。

2️⃣心理層面：處理「尺寸焦慮」

a.研究顯示，35–70% 術後仍會持續焦慮或不滿意（比生理併發症更常見）

b. 建議先進行心理評估，排除「身體意象困擾（BDD）」或過度性焦慮

c. 心理師或性治療師可透過認知行為治療（CBT）幫助患者調整對「尺寸」的過度放大思維

3️⃣伴侶與生活層面

a. 研究證實，女性伴侶對陰莖大小的在意程度，遠低於親密感、溝通與技巧

b. 鼓勵伴侶間的開放對話，減少單方面的焦慮

c. 若真的希望改善性生活體驗，可以從運動（如骨盆底肌訓練）、生活型態、性技巧著手，而不一定非得動刀。

✅ Conclusion

總結來說，GG 擴大術不是醫療常態，而是少數情況下的選項。真正有適應症的患者極少數，多數人只是受到焦慮與文化影響。

術後滿意度並非「變大就開心」，研究數據顯示約 35–65%，而心理不滿與持續焦慮甚至高達 70%。

此外，併發症如水腫、不對稱、勃起角度改變、感染等，都可能帶來新的困擾。

協助這些男性的重點，不在於「馬上幫他變大」，而是正確評估醫學需求、處理心理焦慮、加強伴侶溝通，必要時才考慮手術。真正的關鍵在於：自信與親密感，遠比尺寸更能決定幸福感。

F.💡 整理一下

👉 協助的核心不是「幫他變大」，而是「幫他確認醫學適應症、正確認知風險、處理心理焦慮」。

👉 手術應該是最後的選項，而不是第一步。
（不是每位男生，得馬上動手術，需經專業心理評估後，才能考慮是否動刀？）

18/09/2025

🧠《身體哪個部位胖，最傷腦筋？》

#脂肪長在哪裡最危險

📝 Introduction

肥胖，早已不是單純外觀的煩惱，而是全球公共衛生的隱憂

我們常用 BMI 來判斷胖不胖，但 BMI 只是一個「總分」，卻沒告訴你「脂肪長在哪裡最危險‼️」

偏偏，科學家們越來越發現：

不同部位的脂肪堆積
對健康的影響天差地遠，甚至會直擊大腦！

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最新發表於 Nature Mental Health 的研究（Zhang et al., 2025），分析了英國生物庫近 2 萬名參與者的脂肪分布與腦影像數據，揭開驚人的答案:

👉 「內臟脂肪」是腦部的頭號殺手
👉 「腿部脂肪」也暗藏風險
👉 「手臂」、「臀部」與「腹部」脂肪則會攪亂，大腦的默認模式網絡（Default Mode Network, DMN）

補充一下：

DMN 連接失調 → 容易出現：
- 記憶力下降 🧩
- 注意力渙散 🤯
- 思考效率降低 ⏳
在阿茲海默症、憂鬱症、肥胖相關的腦老化裡，DMN 幾乎都被發現「失去連結🔗協調」

換句話說，脂肪並非「均一無害」，而是會在不同部位，透過不同機制，慢慢動搖我們的記憶力、專注力與思考能力。

A. 🔎 你身體哪裡的脂肪，脂肪最傷腦筋？

1️⃣ 內臟脂肪（腹腔深處的油）
若軀幹脂肪率 >35–40%，幾乎一定伴隨代謝風險。
研究顯示這類人群在腦影像上，會出現默認模式網絡活動異常，影響自我回憶、場景記憶與專注力

研究人員發現：
a. 前額葉萎縮
這些和前額葉皮質萎縮、楔前葉體積縮小高度相關

b. 大腦白質被破壞
，對白質完整性破壞最嚴重（軸突密度下降，腦內訊息傳輸變慢）。

c. 認知能力下降
讓大腦「加速衰老」，認知表現下降：推理、記憶、執行功能全受影響。

2️⃣ 腿部脂肪
a. 大腿圍（Thigh circumference）
-一般以 45–55 公分為常見區間（男性稍大、女性稍小）。過粗或過細都和代謝問題有關。
-研究顯示，大腿圍 < 50 公分的中老年人，反而心血管疾病風險增加（因為肌肉量不足），但> 60 公分且主要由脂肪構, 則和代謝風險、腦功能下降有關。

b.腿部脂肪百分比（Leg fat percentage）
通常 >40% 被視為「腿部脂肪過多」，這時候就會出現不利的大腦連結變化。

c. 下半身肥胖型態（Gynoid obesity）
-臨床上稱為「梨形肥胖」，脂肪堆積在大腿與臀部。
-以往認為對心臟和血糖比較友善，但新研究顯示：對腦的邊緣系統並非完全無害。

3️⃣ 手臂/軀幹脂肪

a.手臂圍（Upper arm circumference, UAC）
正常成人：一般 22–32 cm。
35 cm（主要由脂肪堆積）：提示上肢肥胖，與代謝症候群、注意力與記憶力下降相關。

b.臀圍（Hip circumference）
男性常見區間：85–100 cm
女性常見區間：90–105 cm

腰臀比（WHR）：
男性 >0.90、女性 >0.85 = 中心型肥胖
這些與「默認模式網絡（DMN）失調」相關，可能增加」記憶與注意力障礙」風險。

c. 腹圍（Waist circumference, WC）
👉 這是最被國際指南重視的指標！
亞洲人標準（WHO/IDF）：

男性 ≥90 cm
女性 ≥80 cm

超過這個範圍 → 內臟脂肪過多 → 與腦萎縮、DMN 連結下降、白質完整性受損高度相關。

d. 軀幹脂肪（Trunk fat）
若軀幹脂肪率 >35–40%，幾乎一定伴隨代謝風險。
研究顯示這類人群在腦影像上，會出現默認模式網絡活動異常，影響自我回憶、場景記憶與專注力。

B. 🧩 為什麼身體局部脂肪堆積，會傷腦？

研究人員表示：

a.慢性發炎：脂肪組織會分泌細胞激素，像「慢性火苗」燒到腦子。

b.血管代謝壓力：內臟脂肪擠壓循環系統，減少大腦供血

c.荷爾蒙影響：脂肪分布與胰島素、皮質醇互相作用，加速腦細胞壓力

C. 📝 Conclusion

這項研究提醒我們：

🚫 胖不只是腰帶扣不上的問題，而是腦袋悄悄在「加速老化」

✅ 內臟脂肪最該優先控制，因為它與大腦萎縮、白質受損、認知下降高度相關

⚠️ 腿部脂肪雖被認為「對代謝比較安全」，但其實可能影響情緒與專注的神經連結

🔄 手臂、臀部與腹部脂肪也會牽動默認模式網絡，讓我們更容易記憶力差、注意力渙散

因此，減脂的重點不只是「瘦下來」，更是「瘦對地方」。

未來的健康管理，應該從「體重數字」升級到「你的脂肪地圖」

因為胖在哪裡，可能決定了你的腦袋會年輕多久！ 🧠✨

D. 國際期刊：

https://www.nature.com/articles/s44220-025-00501-8

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5410624/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S016503272501626X

16/09/2025

🦠 【益生菌 × 陰道健康】

-是守護？

-是雞肋？

很多女性朋友好奇，私下問及：「吃益生菌真的能保護陰道嗎？」

答案並不是簡單的「Yes」或「No」。陰道是一個擁有自我防禦能力的環境，乳酸桿菌就是它的天然守護者，能維持酸性屏障，抑制壞菌滋生。

然而，當菌群失衡時，細菌性陰道炎（BV）或念珠菌感染（VVC）就可能找上門。這時候，益生菌被寄予厚望——但它的作用究竟有多大？是值得投資的健康守門員，還是名過其實的保健噱頭？

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A. 陰道的守護者：乳酸桿菌

陰道內天生住著乳酸桿菌，它們會分泌乳酸，讓陰道保持在 pH 3.5–4.5 的酸性環境，這樣壞菌（像加德納菌 Gardnerella vaginalis 或念珠菌）就不容易大量滋生。

當乳酸桿菌減少 → 平衡被打破 → 就可能出現細菌性陰道炎（BV）或陰道念珠菌感染（VVC）。

B. 益生菌的幫助

a. 👉 口服益生菌
研究分析了多項隨機臨床試驗（RCT），探討口服乳酸桿菌對細菌性陰道炎（BV）的影響：

-口服乳酸桿菌（包含 Lactobacillus rhamnosus 與 L. reuteri 等菌株）能顯著降低 Nugent score，代表能改善陰道菌群失衡
-相較安慰劑，益生菌組的陰道菌群恢復到健康狀態的比例更高。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31012733

b. 👉 陰道直接給益生菌
研究發現，把含乳酸桿菌的益生菌凝膠或膠囊直接放入陰道，對細菌性陰道炎（BV）與陰道念珠菌感染（VVC）的效果。
發現：

-對細菌、有效 → 使用陰道益生菌有望改善治療效果並降低復發率。
-對真菌、無效→ 效果有限，證據不足。

研究也發現：另一個大問題是
這些人的益生菌停用後，益生菌菌株往往無法長期定殖在陰道，因此保護作用會隨時間減弱。

c. 👉 抗生素 + 益生菌黃金組合
分析多項隨機對照試驗（RCT），比較單用抗生素 vs 抗生素 + 益生菌。
發現「抗生素 + 益生菌」組別：

✅ 治癒率更高
✅ 復發率顯著降低
✅ 副作用並未增加

結論：益生菌能有效改善抗生素治療細菌性陰道炎（BV）的效果，是一種安全的輔助治療方式。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35698149/

C. 爭議與需要注意的部分

a. 菌株差異很大
不同乳桿菌種類（如 L. crispatus, L. rhamnosus, L. iners 等）在陰道適應性與保護力不同。
某些菌株可能效果很好，某些則效果不明。比如 L. iners 有研究指出，在某些條件下它主導的菌群，比 L. crispatus 主導的菌群更容易與 BV 或細菌感染有關。

#保護力不同

b. 定殖持久性差
許多研究發現，即使在給予益生菌期間能檢測到菌株，但是停藥後不久該菌株在陰道裡就消失／下降，未能長期穩定存在。

這意味著「用益生菌改變陰道菌群」不見得能維持很久。

#維持效果不久

c. 不同給予方式與劑量問題
口服的益生菌 vs 陰道直接給予益生菌
一次性給 vs 維持性給予？
菌數（CFU）多少有效等？
目前都在不同研究，間差異很大

#研究差異很大

d. 安全性與人群差異
在孕婦、免疫力差者、或有其他陰道條件者（如頻繁沖洗、有性病史等）中，安全性與效果可能不完全一樣，需要更專門研究。

D. 🌟 整理一下

1.益生菌對陰道正確使用

益生菌可輔助改善陰道菌群失衡，但須挑對菌株與劑量：

a. 挑對菌株：L. crispatus、L. rhamnosus GR-1、L. reuteri RC-14 最有科學證據支持

b.用對劑量：至少 10⁸–10¹⁰ CFU/天，連續使用數週才有效。（多數研究建議連續使用 4–12 週才能看到顯著效果）

c.口服：通常每天一次（例如 L. rhamnosus GR-1 + L. reuteri RC-14，各 ≥10⁹ CFU）

d. 陰道給藥：多以凝膠或膠囊，每天或隔日一次，為期 5–10 天，常用於急性感染或抗生素治療後

e. 提醒妳：
⚠️ 不同品牌的益生菌，菌株名稱（例如 GR-1、RC-14）必須明確標示，否則效果無法保證。
⚠️ 劑量太低（

16/09/2025

🧠 【你還在一直喝無糖飲料嗎？】

-代糖的代價

#無糖不是沒有糖
#零糖也非沒有糖

Introduction

在這個「戒糖風潮」席捲全球的年代，超市飲料架上到處可見「零卡零糖」的標籤。人們以為，用代糖取代蔗糖，就能既享受甜味，又避免肥胖、糖尿病和心血管疾病的風險。於是，阿斯巴甜、赤藓糖醇、木糖醇、糖精等「代糖明星」迅速竄紅，成為許多人日常生活中的「隱形夥伴」。

但，真相可能不如我們想像的美好。最新發表於《Neurology（神經病學）》的一項 8 年追蹤研究【Gonçalves et al., 2025】卻告訴我們：代糖或許正在「偷走」你的腦力！

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研究發現：甜味劑 × 認知下降

研究團隊納入 12772 名巴西成年人（平均年齡 51.9 歲，54.8% 女性），對比不同代糖攝入量與認知表現的變化。結果讓人倒吸一口氣：

- 記憶力下降速度：📉 高攝入組比低攝入組快 32%
- 語言流暢性下降速度：🗣 高攝入組快 173%
- 整體認知能力下降速度：🧩 高攝入組快 62%

換算下來，等於額外 1.6 年的認知衰老！
更令人震驚的是，這個影響主要出現在 [60 歲以下] 人群。

在具體甜味劑中，阿斯巴甜、糖精、木糖醇、山梨醇、安賽蜜與赤藓糖醇均與認知下降有關，其中 [木糖醇與赤藓糖醇] 影響最明顯。

為什麼代糖會影響大腦？

雖然目前機制仍在研究中，但科學家提出了幾個可能的解釋：

1️⃣ 腸腦軸干擾：代糖改變腸道菌群，進而影響神經傳導物質與腦功能。
2️⃣ 代謝與胰島素反應：某些代糖可能干擾胰島素訊號，影響大腦能量供應。
3️⃣ 炎症與血管影響：代糖或提高氧化壓力，造成腦血管微損傷，加速衰退。

生活中的提醒

- 👩‍💼 中年族群要警惕：看似「無糖」的飲食習慣，可能是隱形認知殺手。
- 🩺 糖尿病患者：代糖不是安全護身符，反而在某些情況下與記憶力下降有關。
- 🥤 高頻率使用者：每天喝「零卡飲料」的人，認知衰退風險更明顯。

Conclusion

代糖或許不像我們以為的那麼無害。這項長達 8 年的研究提醒我們：減糖不等於狂用代糖。真正護腦、護心、護身體的方式，仍然是均衡飲食、多吃天然食材、保持運動與良好生活習慣。

下一次你拿起一罐「零卡可樂」或「無糖奶茶」時，不妨多想一想：這杯「甜蜜的假象」，是否真的值得？

📚 國際期刊

https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000214023

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/strokeaha.116.016027

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/oby.22139

14/09/2025

😱【骨頭，怕你錯過吃飯時間！】

-不吃早餐、太晚吃晚餐、太危險了‼️

#轉給三餐不正常的人知道

日本一項超過 92.7 萬人的超大型研究（追蹤 2.6 年）震撼發現：

👉 跳過早餐 → 骨折風險 ↑18%
👉 晚餐吃太晚 → 骨折風險 ↑8%
（包含脊椎與髖部等重大骨折）

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📌 發表於 Journal of the Endocrine Society（2025, Nakajima H. et al.）
---

A. 為什麼「錯的吃飯時間」會害骨頭？

研究人員發現：
🔹 不吃早餐：
- 鈣、維生素 D 攝取不足
- 長期導致骨質疏鬆、骨修復變差

🔹 晚餐太晚：
- 干擾睡眠、升高壓力荷爾蒙（皮質醇）
- 增加氧化壓力 → 骨頭分解加快

結果是：骨頭就像「沒時間休息的工地」，長期耗損卻無法好好修補。
---

B. 哪些人是「高危險族群」？

😴 睡不好 → 骨修復打折扣
🚬 抽菸多 → 尼古丁加速骨質流失
🍔 BMI 偏高 → 體重壓力 + 代謝風險
💤 運動不足 → 骨密度下降

👉 如果你中兩項以上，就要更注意「三餐規律」＋「骨頭保養」啦！🦴

C. 小結

🦴 骨質疏鬆不是只有「老年人」的問題！

這份研究顯示：吃飯的時間點跟骨頭健康一樣息息相關。

長遠來看，養成「規律三餐、避免太晚吃」的習慣，比你想的還要關鍵。

💡 也許下一次提醒朋友「別太晚吃宵夜」或「不吃早餐」時，可以補一句：

「不是怕胖，是怕骨頭斷了！」

---
D. 📖 參考文獻：
https://academic.oup.com/jes/article/9/9/bvaf127/8241072
Nakajima H, et al. Dietary Habits and Osteoporotic Fracture Risk: Retrospective Cohort Study Using Large-Scale Claims Data. Journal of the Endocrine Society.

13/09/2025

【你的主管👨‍💼/老闆，有NPD？】

-你也有NPD？

？（見留言處)
？（見留言處)

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在職場上，你是否曾遇過這樣的主管：永遠想被誇讚、不能接受批評、總是把功勞據為己有？

這些行為或許只是「自戀特質」，但若長期、廣泛、且嚴重影響人際與工作功能，則可能涉及自戀型人格障礙（Narcissistic Personality Disorder, NPD）。

NPD 是臨床精神醫學中的人格障礙之一，核心特徵是持續的自我膨脹、渴望讚美、缺乏同理心。

在職場環境中，當主管長期處於權力與讚美的迴音室裡，更容易強化這些特質，甚至演變成傾向性或病態化的人格模式。

所以當主管久了，你會不會，也容易變成自戀型人格障礙（Narcissistic Personality Disorder, NPD）？

🧠 什麼是 NPD？

一種人格障礙，被列在 DSM-5（美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》第五版）中。

主要特徵：持續且廣泛的自我膨脹、需要他人仰慕、缺乏同理心。

患者往往在人際關係、工作和情感生活中出現重大困擾。

📚 科學依據與研究觀察

1. 權力與自戀的關聯

社會心理學研究顯示，長期處在權力地位的人，更容易展現自戀特質。

因為權力會帶來「地位提升」「他人仰慕」「缺乏挑戰者」，這些環境因素容易增強「自我膨脹」與「優越感」。

Keltner 等人的「權力悖論」(power paradox) 研究指出：權力起初是基於同理心和合作，但一旦擁有，卻往往導致自我中心與同理心下降。

2. 領導職位與人格改變

長期當主管，周圍人通常更順從、讚美或不敢挑戰。這種「迴音室效應」（echo chamber）會讓主管逐漸相信「自己特別正確、特別重要」

有研究指出，高層主管與政治領袖的自戀傾向明顯高於一般人群，但大多數人仍屬於「次臨床自戀」（subclinical narcissism），並未達到人格障礙程度。

3. NPD 與職場領導的雙向影響

部分研究發現，有自戀傾向的人更容易爬上主管位置（因為自信、敢表現、富有魅力）。
但反過來，當上主管之後，權力本身也會放大既有的自戀特質。
這是一種「雙向放大」現象：自戀 → 當上主管 → 權力加強自戀 → 更難同理他人。

⚖️ 科學結論

「不是所有主管都會變成 NPD」

因為是否成為人格障礙，還涉及先天人格、童年經驗、心理韌性等因素

#不要長期當主管

但長期主管職位確實可能增加「自戀特質」，例如更難接受批評、過度關注形象、缺乏耐心

臨床 NPD 與一般自戀特質不同：NPD 屬於精神醫學診斷，必須符合嚴格的 DSM-5 標準。

⚖️ 如何區分「自戀特質」 vs 「NPD 傾向」

1.自戀特質
短期內或特定情境下表現強勢，但仍有調整空間

2.NPD 傾向
特徵持續多年、影響廣泛、造成團隊功能與人際嚴重損害。

別忘了，你自己本身也有NPD？

當 NPD 遇上 NPD：就是「鏡子遇上鏡子」⚡

他們往往互相吸引（因為覺得對方很「特別」），但很快會陷入競爭、嫉妒、權力衝突。

關係模式常是「短暫激情 → 長期拉扯 → 最終破裂」。

這樣，你明白了嗎？

🛠️ 實務建議

身為下屬怎麼辦？

1.保持專業距離：盡量少涉及主管的「自我榮耀」議題

2.善用讚美：在適度範圍給予正向回饋，避免直接挑戰其權威

3.記錄保護自己：遇到推卸責任或不當對待，留下紀錄，以防後續爭議

4.尋求組織支持：嚴重影響工作時，可向人資或更高層反映

✍️ Conclusion

總結來說，「當主管久了」並不代表一定會成為 NPD，但研究指出，權力的確會放大自戀傾向，讓人更難接受批評、更關注形象，並且缺乏耐心與同理心。

要區分「自戀特質」與「臨床 NPD」，關鍵在於：是否長期存在、是否影響到團隊與人際功能，以及是否無法調整

對下屬而言，最務實的做法是保持專業距離、適度給予正向回饋、保護自己並尋求組織支持

別忘了，自戀特質並不一定是壞事，它有時能驅動成功；但一旦失衡，便可能演變成讓人痛苦的人格障礙。

#真正的診斷仍需由專業精神醫師或心理師評估。

12/09/2025

😱【夜夜夜夜驚醒 = 身體緊緊的警訊】

#轉給夜間常常𪄴醒的人參考

你是不是常常半夜突然驚醒，心跳加快、滿身大汗，卻又說不出原因？

很多人以為只是「壓力大」或「作夢」，但其實，夜間驚醒可能是身體正在向你「暗暗求救」！

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🌙 為什麼會夜間驚醒？

夜間驚醒，醫學上常與「交感神經過度活化」有關

正常睡眠應該經歷淺眠 → 熟睡 → 快速動眼期（做夢）

如果中途常被「喚醒」，代表身體或大腦在夜裡受到了干擾。

⚠️ 可能潛藏的疾病警訊

1️⃣ 睡眠呼吸中止症（OSA）
特徵：打呼、睡夢中呼吸暫停、早上頭痛。
原因：上呼吸道阻塞，導致缺氧，大腦強迫把你「叫醒」。
📖 研究指出，OSA 患者的心血管疾病風險，也跟著顯著上升

https://www.nature.com/articles/s41569-023-00846-6

2️⃣ 心臟問題
心律不整、心衰竭或心絞痛，都可能在夜間讓人驚醒。
部分人會有胸悶、心悸、甚至伴隨呼吸困難。
📖 Rev Cardiovasc Med 報導，夜間心臟症狀，常是冠心病的早期信號

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12326418/

3️⃣ 胃食道逆流（GERD）
半夜突然被「火燒心」驚醒？可能是胃酸跑上食道。
平躺時更容易發作，導致反覆驚醒。
📖 Journal of Clinical Gastroenterology 的資料指出，GERD 患者常有夜間覺醒與睡眠品質下降

https://journals.lww.com/jcge/abstract/2020/09000/nocturnal_gastroesophageal_reflux_disease__gerd_.3.aspx

4️⃣ 焦慮與憂鬱症
情緒疾病不只影響白天，夜間也會干擾大腦放鬆機制。
典型表現：淺眠、多夢、半夜易醒後難再入睡。
📖 J Affect Disord 研究指出，失眠和夜醒是憂鬱症的核心症狀之一

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9105962/

5️⃣ 低血糖（糖尿病患者要特別注意）
半夜出冷汗、心悸、餓醒，可能是血糖掉得太低。
特別常見於打胰島素或口服降糖藥的患者。

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1530891X20403118

🛌 自我檢測小提醒

1.你是否一週有 ≥3次夜間驚醒？

2.是否伴隨胸悶、呼吸困難、強烈胃酸逆流？

3.白天是否出現嗜睡、專注力下降、情緒不穩？

👉 如果答案多數「是」，就該考慮去醫院做進一步檢查。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16459140/

✅ 小結

夜間驚醒不是「小事」，可能是睡眠呼吸中止、心臟、消化道或情緒疾病的「早期預警」

與其靠安眠藥硬撐，不如先找出背後的「病根」

#不是一直在吃安眠藥

記住：
「身體在夜裡的吶喊，往往比白天更真實」

黃軒醫師 Dr. Ooi Hean

25/09/2025

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