Dr. Eric Tuang ENT 耳鼻喉专科庄耿祖医生

05/03/2026

小刺猬，今年差不多四岁了。

这是我给他取的外号。每次见到他，那一头蓬松又竖起来的头发，就像电影里的 Sonic the Hedgehog 一样。看起来刺刺的，却可爱得很。他一点也不怕生。活泼、精力满满，但又出奇地听话。每次看到他，总会让我想到我家小恶魔。

但让我最担心的，是他的脸型发育。骨骼的生长已经开始出现变化，牙齿拥挤、咬合紧密，还有明显的张口呼吸。

每一次他走进诊所，我远远就能听见他那带着鼻塞的呼吸声。那种“呼噜噜”的声音，还有他习惯性张开的嘴巴、微肿的眼睛。

对他来说，这已经是“正常”。

可对我来说，不是。

从上个月复诊到现在，他已经经历了两次上呼吸道感染，其中一次甚至需要住院治疗。一个才三岁半的孩子，本不应该这样反复生病。

后来慢慢问病史才知道，他的父母已经离婚了。每次带他来看诊的，都是妈妈。爸爸，从来没有出现过。小刺猬开始频繁生病，是在他开始上托儿所之后。环境不断改变，在爸爸那边住一阵，在妈妈这边住一阵。生活节奏混乱，加上喂药的配合度也不好。

他的鼻子问题，一直都没有真正好过。说实话，作为医生，我心里真的很难受。小小刺猬，你的人生才刚开始。你的天空，本来应该是无限大的。

但在这个年纪，你还没有能力为自己做决定。你只能依赖大人。而长期张口呼吸带来的影响，已经慢慢写在你的脸上。

我不禁心里叹气：清官难断家务事, 家家都有本难念的经。作为医生，我没有资格去评论一个家庭的恩怨，也不适合介入谁对谁错，谁拥有孩子的监护权。

但是，有一件事情是不会改变的： 孩子，是父母的责任。

从出生那一刻起，直到他们十八岁成年之前，父母都有责任守护他们。照顾孩子，不只是陪伴他、和他玩、给他时间。

更重要的是他们的健康。

他们的成长。

他们的未来。

亲爱的爸爸妈妈，无论你们之间发生了什么事情，孩子都不应该成为被忽略的那一个。请把他的健康，放在第一位。

因为对一个三岁半的孩子来说，你们，就是他的整个世界。

#医生日常 #孩子

03/03/2026

“医生，我不想听这么多麻烦的理论及解释了，你可以直接帮我儿子做手术吗？”

身为一名医生，我们的专业不仅仅是治疗疾病，更是面对“人”。医学从来都不只是开药、动手术这么简单，而是包含人与人之间的沟通与理解。我们需要耐心聆听病人的担忧，了解他们真正的问题，分析病情，然后根据医学证据拟定最适合的治疗方案，引导病人做出对他们健康最有利的决定。

老实说，沟通占了医生工作的大部分。对大多数医生而言，良好的沟通能力甚至比技术更重要。或许有些科别，例如法医或放射科医生，与病人面对面沟通的机会较少，但他们与同事之间的沟通同样关键，因为正确的诊断与治疗往往需要团队合作。

沟通，其实也是一种协商的艺术。相信每一位医生都会遇到比较难沟通的病人。有些病人会先入为主，坚持认为某一种治疗方式才是最适合自己或孩子的。

的确，病人最了解自身的变化，但是医生经过多年专业训练，懂得观察症状、分析病因、作出诊断，并根据循证医学的原则，结合大量研究数据与临床证据的结果，制定循序渐进的治疗计划，以确保病人得到最安全、最有效的治疗。

在耳鼻喉科，我们最常见的疾病之一就是过敏性鼻炎，尤其是在小朋友当中更为普遍。有些家长一看到孩子鼻塞、打喷嚏、流鼻水，就希望“快一点解决”，甚至直接要求手术。

其实，治疗过敏性鼻炎，最重要的关键是预防，也就是减少接触过敏原。

道理很简单：远离火源，就不会被烧伤。

如果能够做好居家环境管理，例如勤换床单、用温水清洗床单、使用高效空气过滤器，以及保持室内通风，都可以有效减少尘螨滋生，从而减轻症状。这些看似简单的措施，往往比手术更重要。

在药物方面，生理盐水洗鼻、适当使用鼻用类固醇喷雾，以及敏感药，都可以有效控制症状。在落实环境控制的同时配合药物治疗，大多数孩子的情况都能够获得明显改善。

至于因为过敏性鼻炎导致严重鼻塞而考虑手术，尤其是小朋友，通常都是在药物治疗无效或症状非常严重的情况下，才会作为最后的选择。

手术并不是买菜，不是说给钱就可以马上解决问题。每一个手术背后，都有风险与好处需要仔细衡量。

过敏预防加上适当的药物治疗，才是最安全、最经济，也是最有效的长期管理方式。不要因为觉得环境控制麻烦，或者监督孩子吃药很辛苦，就急着寻找“快速解决方案”。

孩子不是缩小版的大人。他们的身体仍在发育，需要更谨慎、更细心的照顾。身为父母，我们给孩子最好的，不是最快的治疗，而是最适合、最安全的治疗。

#医生日常 #孩子 #过敏性鼻炎

01/03/2026

这几天诊所病人特别多 (新年症候群)，忙得不可开交，因此没有办法像定期在FB更新 po文。在此向大家说一声抱歉。

说回重点。昨天，我收到一位家长私讯，询问一个很常见却经常被忽略的问题，那就是：孩子的腺样体一般在什么年龄开始变大？如果孩儿岁数太小咨询耳鼻喉会否不合适？

很多人对扁桃体并不陌生，却较少听说腺样体。其实，腺样体和扁桃体一样，都是属于我们鼻咽部位的淋巴组织，是身体免疫系统的一部分。不同的是，扁桃体位于口腔后方，我们张开嘴巴时可以看见。而腺样体则隐藏在鼻腔后方的鼻咽部位，肉眼是看不到的。

既然腺样体是身体防御系统的一部分，当我们接触到病毒或细菌时，身体会启动免疫反应，引发炎症反应。用简单的话来说，就是会肿胀并产生相关症状。例如扁桃体发炎时，孩子可能会喉咙痛，而腺样体肿大，则可能引起鼻塞、流鼻涕、打鼾，甚至出现睡眠呼吸障碍等问题。

一般来说，腺样体肿大的高峰年龄大约在3岁至6岁之间。那为什么会是在这个年龄阶段呢？这其实与孩子开始上托儿所或幼儿园有关。当孩子进入群体生活环境后，会接触到各种不同的病毒和细菌，容易反复出现鼻炎或上呼吸道感染。在反复感染的刺激下，腺样体 （和扁桃体）便会逐渐肥大。如果腺样体或扁桃体肥大的速度，超过了孩子面部骨骼生长扩大的速度，就容易产生明显症状。

因此，越早进入托儿所的孩子，接触感染源的机会相对更高，出现腺样体或扁桃体肥大的风险也会增加。在临床上，我们甚至观察到一些年仅一岁半至两岁的孩子，已经出现睡眠呼吸障碍的情况，例如睡觉时严重打鼾、张口呼吸，甚至短暂停止呼吸。

那么，家长可以如何帮助孩子减少感染的风险呢？首先，培养良好的卫生习惯非常重要。家长应从小教导孩子勤洗手，并让洗手成为一种自然的生活习惯。其次，让孩子按时接种疫苗，加强对常见传染病的防护能力。

在选择托儿所时，也可以尽量选择通风良好、环境较为宽敞的住宅式托儿所。拥有窗户并经常开窗通风的环境，有助于空气流通，降低病毒在密闭空间内传播的风险。相较之下，一些店面式托儿所若长期关闭门窗，空气流通较差，感染风险可能会相对提高。

另外，当孩子出现流鼻涕、发烧等早期症状时，建议让孩子留在家中休息。这样不仅有助于孩子更快恢复，也可以减少传染给其他小朋友的机会。家长的细心观察与及时处理，对孩子的健康成长非常重要。

至于孩子年纪还小，会不会不适合去看耳鼻喉专科？这一点爸爸麻麻真的不需要太担心啦。如果家长对孩子的状况心里有疑问，其实最清楚、最安心的下一步，就是去咨询专业医生，让专科来帮忙判断。看小朋友，对耳鼻喉科医生而言，也是很常见的事。

医生在评估时，会从孩子的整体情况去考量，而不是只看单一症状，所以家长不用自己在那边越想越担心。把这份操心交给专业，让医生帮忙检查、解释和规划下一步，爸爸妈妈也会比较安心。

有疑问就早点问，这是对孩子负责的表现，不用不好意思的
。腺样体肥大在幼儿时期并不少见。了解相关知识，及早察觉症状，并采取适当的预防措施，可以有效降低并发症的发生，让孩子在健康的环境中快乐成长。

#医生日常 #打鼾 #腺样体

26/02/2026

我目前所服务的医院 , Regency Specialist Hospital荣获 2026 年 Newsweek 世界最佳医院（马来西亚） 的殊荣，恭喜恭喜🎉🎉

在此衷心祝贺管理层团队及全体医生的卓越领导与辛勤付出。正是因为大家专业、与坚持卓越品质的精神，才能让医院获得如此的肯定

身为 Regency Medical Care Centre的一份子，我深感骄傲与感恩。Regency Specialist Hospital 能够荣获这项荣誉，不仅是团队努力的成果，更是对我们持续追求优质医疗服务的最佳证明

愿我们继续秉持专业精神，为社会大众提供更优质、更安心的医疗服务 !

We are honoured to share that Regency Specialist Hospital has been recognised in 𝗡𝗲𝘄𝘀𝘄𝗲𝗲𝗸’𝘀 𝗪𝗼𝗿𝗹𝗱’𝘀 𝗕𝗲𝘀𝘁 𝗛𝗼𝘀𝗽𝗶𝘁𝗮𝗹𝘀 𝟮𝟬𝟮𝟲 - 𝗠𝗮𝗹𝗮𝘆𝘀𝗶𝗮.

This recognition reflects the dedication of our specialists, nurses and healthcare teams who serve our patients with compassion, competence and collaboration every day.

To our patients and community - thank you for your continued trust in us. We remain committed to advancing quality care for Johor and beyond.

25/02/2026

光阴似箭，转眼间，我家的小恶魔已经五岁了。

今天，是他的生日 🎂。从当年咿呀学语、还在娃娃牙阶段的小小恶魔，到如今会写 ABC，会在睡前轻轻叫一声“爸爸抱抱”。一路走来，奶爸陪着他换过无数次湿尿布，也陪着他一步一步长大。

哎，说真的，心里满是感慨。今天忙完门诊，我也冒着雨赶回家，为了和家人一起庆祝这个特别的日子。

生日快乐，我的小恶魔。

爱你的老爸 ❤️(老妈当然也一样，但你最爱的一定要是老爸 😬）

#医生日常

24/02/2026

最近刷到网红家汶的短片，影片中描述大马人一过节或长假后到诊所讨MC的桥段，我很佩服他，能够注意到这个现象，还把它生动地描述出来，真的很有观察力，也很接地气。

虽然很搞笑，但却精准地反映了现实。

这事，你知我知。

在我国，MC制度不仅涉及雇佣权益，也关系到医疗专业操守与公共行政规定，因此具有法律与纪律双重性质。根据《1955年雇佣法令》第六十条，员工只要经注册医生或注册牙医证明不适合工作，即有权享有法定有薪病假。

顺便分享几个可能不太为人知的MC小知识（如果你是大马人的话）：病假天数需依据服务年限而定，服务少于2年者每年最多14天，2年至5年者最多18天，超过5年者最多22天。若涉及住院治疗，员工每年可享有最多60天住院病假，而这60天不包含普通病假天数。

从医疗专业角度来看，Malaysian Medical Council (MMC, 大马医药理事会) 规定，MC必须在面对面问诊后签发。医生必须进行完整评估，包括病史询问、身体检查及必要检验，并将诊断记录在病历中。每张病假单须有编号，并保留副本以备查核。

随着科技发展，远程医疗问诊（teleconsultation）正成为现实，尤其便利长者及精神科患者。但这也带来两难：在我国，当医生通过远程问诊判断病人确实不适合工作，却因现行规范强调面对面诊疗而无法开出MC。

那么，这个问题该如何解决呢？其实，在许多发达国家，包括英国、美国和澳州，远程问诊开MC是被允许的，只要医生能够通过teleconsultation进行充分评估并记录病历，便可合法签发。然而，迄今为止，大马卫生机构及医药理事会并没有正式探讨过合适的方法。

马来西亚若要跟上国际趋势，应当借鉴这些经验，建立teleconsultation 发病假单的标准和监管机制。

关于补发病假单（backdated MC），很多医生可能也不太清楚。只要情况合理，例如病人当日未提出请求或医生疏忽未当场发出，补发是允许的。签发日期必须为实际签发当天，而病假生效日期可依据病历记录合理回溯，并注明补发原因。

最后，如果被发现滥用或伪造MC，涉事者可能面临严重后果。雇主可依公司纪律制度惩处员工，严重者甚至可能被解雇。若涉及伪造文件或欺诈行为，还可能触犯刑事法律，需承担罚款或监禁责任。若医生伪造病假单，也将受到MMC 的纪律处分，严重者可能被吊销注册执业资格。

因此，无论是员工还是医疗人员，都必须诚信使用病假制度，以免触法或失去专业资格。

“哇佬，有钱不要赚。” 最后，我想反应的是，君子虽爱财，取之要有道。向贩卖、滥用或伪造MC的人，以及有意愿购买 MC的人说声：“NO”！


#医生日常 #病假

22/02/2026

春节刚过，我门诊里却悄悄迎来一个“小高峰”：喉咽逆流（ laryngopharyngeal reflux）的季节到了。

每逢农历新年，我们华人最开心的，莫过于一家人团团圆圆，亲戚朋友轮流拜年，从除夕吃到十五（ 今天才正月初六，福建人的“拜天公”还没到呢）。桌上一定少不了大鱼大肉、年饼零食，近年来更流行四川麻辣火锅。红红的汤底越滚越香，大家围在一起打边炉，气氛热闹到不行。

再加上冰冰凉凉的啤酒，一罐接一罐，“新年嘛，一年才一次！”很多人都是这样想吧。那后果呢，身体就开始抗议了。这两天，我就连续看到四位病人，因为喉咽逆流而来求诊。

很多人听到这个名字都会“雾查查”：什么是喉咽逆流？是不是跟胃酸倒流一样？

其实原理差不多，都是胃酸往上冲，只是冲到更高，刺激到喉咙和声带，所以症状主要出现在喉咙，而不是肚子或胸口。

最特别的是，大部分患者并没有典型的“胃酸上来”、烧心或嘴巴酸酸的感觉。反而是喉咙痛、一直清喉咙、声音沙哑、咳嗽咳不停，甚至觉得喉咙有东西卡着，很不舒服。

有些人还以为自己伤风、喉咙发炎，就去看普通门诊，结果被当成感染，吃了一轮抗生素。其实很多时候根本没有感染，抗生素不但没帮助，还可能带来副作。

这种乱用抗生素的情况，我真的是很pantang。

只要多问几句病史，答案往往就呼之欲出：新年期间暴饮暴食，麻辣火锅吃到满头汗，夜宵接着宵夜，啤酒一罐接一罐。辛辣、油腻、酒精，加上吃得太饱又太迟，胃酸分泌增加，躺下后更容易逆流到喉咙。

所谓春节后遗症，听起来像开玩笑，其实一点都不假。

治疗喉咽逆流，最重要还是从生活习惯改起。少吃辛辣油炸，避免过饱，晚餐不要太迟，吃饱后不要马上躺下，酒精和碳酸饮料尽量减少。必要时，医生会给予抑制胃酸的药物，帮助控制胃酸，让喉咙慢慢修复。不过，如果生活方式不改变，再多的药也只是暂时缓解。

新年团聚当然开心，吃好料也是人之常情。但“好意头”不只是红包多多、发财顺利，身体健康才是真正的福气。庆祝可以尽兴，但不要过度。懂得节制，才能年年都开开心心过好年。


#医生日常 #喉咽逆流

20/02/2026

农历新年本来是团圆开心的日子，如果偏偏在这个时候头昏脑胀、天旋地转，应该怎么办？

今天我诊所开工大吉！昨天我们家从KL飞回JB，航班延误，抵达时已经晚上八点半。这几天都忙着陪家人过年，岳母一家也特地从Kelantan下来团聚，初二还带孩子去Sunway Lagoon玩，希望给他们留下美好的童年回忆。

就在那个时候，一位读者在Facebook私讯我，说她在除夕前一天突然发作严重眩晕，看了家庭医生，吃了止吐和“止晕药”却几天都没有改善，整个人无法好好过年。

其实，每逢佳节身体出状况，心里更难受。但再重要的节庆，都比不上健康重要，所以应当及早就医，以免后患。

说到“耳水不平衡”，这是很多人在clinic 看了医生后最常听到的一个说法。

老实说，我有时也会有点无奈。每当病人一走进诊所，很肯定地对我说：“医生，我有那个耳水不平衡这个病，你开个药给我就好。”我心里真的会冒出一点点小气气。

因为这句话，其实已经把一个复杂的问题，简化成一个“吃药就会好”的小毛病。很多人把“耳水不平衡”当成一个明确的病名，好像感冒发烧那样，拿药回去吃几天就能痊愈。但在医学上，它只是一个症状的统称，就像“发烧”一样，背后可以是很多不同的原因。

当病人带着一个已经“自我诊断”的答案走进来，有时反而会影响真正的判断。因为眩晕可能来自内耳，也可能是血压问题、神经系统问题，甚至是脑部疾病。若只是单纯开个“止晕药”打发回家，而没有好好评估危险性，那才是真正对病人不负责任。

我那一点“小气气”，其实不是针对病人，而是针对这种被过度简化的观念。

眩晕这件事情，说真的，比很多人想象中复杂得多。我必须很坦白地讲，就算是耳鼻喉专科医生，也未必“喜欢”处理这类病人。因为它真的太考验耐心，需要一步一步抽丝剥茧去找出真正的原因。

很多时候，第一次看诊，我们也未必能够马上下一个很漂亮、很明确的诊断。眩晕不像骨折，照个X光就一清二楚。它更像拼图，需要靠详细问诊、体格检查，甚至安排进一步检验，再配合时间的变化，才能慢慢拼出真相。所以有些病人会觉得，“为什么看了医生还是不知道什么病？”其实不是医生敷衍，而是这个病本来就需要时间去厘清。

尤其是年长者，更加不容易。年纪大了，本身可能已经有高血压、糖尿病、高血脂，甚至心脏病或轻微中风病史。再加上记忆力下降，描述症状时未必准确，问病史就更有挑战。有时同样一个“晕”，可能同时牵涉两个不同系统的问题。

眩晕的来源可以很多。可能是内耳的平衡系统出了问题，也可能是脑部神经系统异常，血压忽高忽低，荷尔蒙波动，甚至药物副作用。有些病人更是同时存在两种以上的原因。单单以内耳来说，就已经有多种不同疾病会导致类似的天旋地转感觉，每一种的处理方式也不一样。

第一步，最重要的是分辨这次的眩晕是“危险”还是“不危险”的。有没有紧急性，是不是需要马上送院，这是医生在初诊时必须判断的关键。如果属于危险征兆，就不能只在诊所拿点止吐药回家休息。

另外一个很多人不知道的事实是，对于大部分非危险型眩晕，真正的核心治疗其实是物理治疗，而不是单靠药物。药物只能暂时减轻症状，所谓“治标不治本”。身体的平衡系统需要时间重新学习和适应，通过反复、针对性的物理治疗，让大脑重新校正平衡感。这不是吃一两天药就能完全恢复的事情，有时需要几个星期甚至几个月。

我常用一个比喻跟病人解释。眩晕就像一个人突然失去一条腿，不可能第二天马上用拐杖行动自如。身体需要时间去适应新的状态，重新学习如何平衡。同样的，眩晕发作后，我们的平衡系统“乱了”，必须慢慢训练它恢复。

当你突然感到天旋地转、头晕欲倒时，首先不要慌。把眼睛张开，盯着一个固定的点，反而会帮助稳定感觉。很多人下意识闭上眼睛，其实可能会让晕眩更严重。

不过，有些情况一定要特别警惕。如果突然单边耳鸣以及听力下降，这可能是突发性神经性听力受损，是耳科急症，需要尽快治疗，争取黄金时间挽救听力。

如果伴随剧烈头痛、单边手脚无力、说话不清，那就要高度怀疑脑部问题，例如中风，必须马上到医院急诊。如果眩晕持续超过二十四小时仍未改善，也建议直接到设备完善的医院进一步检查，而不是反复只吃止吐药。

如果你懒得记那么多，只要记住一句话：耳水不平衡是一个症状，不是一个疾病。不要轻视，也不要过度恐慌。遇到眩晕，冷静面对，及早评估，给身体时间恢复。健康，永远比任何节庆更重要。

#医生日常 #耳水不平衡

17/02/2026

农历初一，依旧按着一年一度的传统。相机“咔嚓咔嚓”地响个不停，一张接一张，把一家人的团圆与笑容都定格下来。

今年，庄家新添了妹妹小豆丁。爸妈又老了一岁，孩子们也都更大了一点，黑发渐添银丝，岁月正悄悄往前走。

愿全家人平安健康、快乐如意。

#医生日常 #过年

16/02/2026

16/02/2026

华人作为我国的三大族群之一，一直以来也以创作大量富有创意的贺岁歌曲而闻名。近年来，本地原创新年歌越来越流行，俨然已成为一种新趋势。

没想到，我老弟的律师会计事务所今年竟然也推出了自家 Mascot 和原创贺岁歌曲！从填词、作曲到 MV 制作，全都一手包办，诚意十足。

看来在这个年代，真的要更加努力了。单靠自己的专业，可能还真不容易找吃 😂 还是得多才多艺，样样都要会一点！我也要继续努力、再努力！

玩笑归玩笑，大家不妨一起来欣赏这首由 TCC Group精心打造、朗朗上口的贺岁新年歌!

#医生日常 #过年