21/09/2022
TERAPI BEKAM VS KEBAS DAN KESEMUTAN (PARESTHESIA)
Secara umumnya, kebas dan kesemutan atau dalam bahasa perubatan dikenali sebagai PARESTHESIA berlaku apabila terdapat saraf yang ditekan, diiritasi atau mengalami radang (radiculopathy) selain berpunca daripada kerosakan saraf (neuropathy) itu sendiri. Radiculopati boleh berlaku apabila terdapat akar saraf yang ditekan atau diiritasi oleh diska yang terkeluar dari posisi asal (herniated disk), penyempitan kanal laluan saraf, terdapat j***m seperti tumor yang menekan saraf dsbnya. Manakala neuropati p**a berlaku apabila terdapatnya saraf yang mengalami kerosakan yang boleh berpunca daripada gula darah yang terlalu tinggi, penyakit autoimun, penyakit ginjal, penyakit hati, strok, tumor otak, kekurangan vitamin B1, B6, B12 & E, jangkitan kuman dsbnya. Sebenarnya aliran darah yang kurang lancar seperti dalam Penyakit Arteri Periferal/PAD juga boleh menyebabkan kondisi kebas dan kesemutan yang biasanya berlaku pada anggota bawah tubuh.
Kebanyakan orang pernah mengalami kebas dan kesemutan sementara pada suatu ketika dalam hidup mereka apabila mereka duduk dengan kaki bersilang terlalu lama, atau tertidur dengan kepala di atas lengan. Ia boleh berlaku apabila tekanan berterusan diletakkan pada saraf. Namun apabila ia berlaku terlalu kerap dalam jangka waktu yang panjang walaupun kita tidak melakukan tindakan serupa di atas, ia mungkin antara gejala kepada penyakit atau kondisi tertentu. Sekiranya masalah berterusan, anda perlu berjumpa dengan doktor untuk dilakukan pemeriksaan dan menjalani rawatan.
Rawatan untuk mengatasi masalah kebas atau paresthesia ini akan bergantung kepada punca yang telah dikenalpasti melalui ujian-ujian tertentu. Jika ia berpunca daripada herniated disk, pada tahap awal rawatan biasanya doktor akan memberi ubat penahan sakit (NSAID) atau suntikan steroid keatas diska yang terkeluar dengan bantuan x-ray. Jika masalah berlarutan pembedahan adalah pilihan terakhir. Jika ia disebabkan oleh tumor otak, doktor mungkin akan melakukan pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi dsbnya mengikut jenis, saiz, lokasi tumor selain tahap kesihatan pesakit secara keseluruhan. Jika paresthesia berpunca daripada kekurangan B1, B6, B12 & vitamin E, doktor biasanya akan memberi suplemen bagi mengatasi masalah kekurangan nutrien tersebut secara oral. Apa jua jenis rawatan akan bergantung kepada punca yang telah dikenalpasti dan kondisi semasa pesakit.
Dalam aspek perubatan tradisional, beberapa kaedah rawatan tertentu termasuk terapi bekam dilaporkan berkesan untuk mengatasi masalah paresthesia yang merupakan salah satu daripada pelbagai gejala yang terdapat pada penyakit atau kondisi tertentu. A.Michalsen et al 2009 melakukan kajian kesan bekam keatas 56 orang pesakit Carpal Tunnel Syndrome yang dibahagikan kepada 2 kump**an. Kump**an pertama/intervensi terdiri daripada 26 orang menjalani terapi bekam. Manakala kump**an kedua/kawalan, juga 26 orang hanya menjalani terapi pemanasan setempat. Penilaian aspek VAS, kesakitan leher, ketidakupayaan fungsi dan kualiti hidup dinilai sebelum dan selepas 7 hari rawatan. Keputusan: terdapat pembaikan ketara pada aspek VAS, kesakitan leher, ketidakupayaan fungsi dan kualiti hidup termasuk kebas dan kesemutan pada kump**an bekam berbanding kump**an kawalan.
Kajian oleh N. Hussain et al 2020 mendapati bahawa bekam berupaya menurunkan pelbagai parameter darah dan parameter biokimia termasuklah gula darah (FBS) dengan ketara. Kawalan paras gula yang lebih baik boleh mewujudkan persekitaran dalaman yang boleh membantu melancarkan proses penyembuhan saraf yang rosak selain menurunkan risiko kerosakan saraf yang lain.
H. Baghdadi et al 2015 merumuskan bahawa bekam berupaya menyingkir keluar serum autoantibodi (antibodi yang menyerang sel saraf secara silap sehingga menyebabkan kerosakan saraf) dan ia terbukti apabila parasnya menurun dengan ketara di dalam darah berbanding sebelum terapi bekam dilakukan. Dalam kes penyakit autoimun yang lain seperti tiroiditis hashimoto umpamanya, Obeid et al 2022 mendapati terapi bekam mampu mengurangkan paras autoantibodi seperti thyroglobulin antibody dengan ketara. Penyingkiran CPS seperti autoantibodi boleh mengurangkan keterukan gejala-gejala berkaitan termasuklah kebas dan kesemutan selain memudahkan proses penyembuhan saraf yang rosak.
Kebas dan kesemutan yang berpunca daripada tekanan saraf akibat daripada otot yang menegang lebih mudah diatasi melalui terapi bekam berbanding jika ia disebabkan faktor patologikal. Hanya dengan bekam kering atau luncur, tekanan negatif yang terhasil mampu mengendurkan otot-otot tegang yang menekan saraf selain meningkatkan aliran darah setempat melalui pelepasan nitric oxide sehingga mampu meredakan kebas dan kesemutan dalam jangkamasa yang singkat.
Kebas dan kesemutan yang berpunca daripada tekanan keatas akar saraf yang berpunca dari "slip disc" umpamanya, kadangkala boleh berkurangan atau reda melalui terapi bekam apabila diska yang tergelincir kembali ke tempatnya ("back into place") melalui mekanisme-mekanisme bekam tertentu. Kebas dan kesemutan yang berpunca daripada kekurangan vitamin B1, B6, B12 dan E, mengambil nutrien yang kaya dengan vitamin tersebut juga mampu mengatasi kondisi itu dalam suatu jangka waktu tertentu.
Keberhasilan rawatan bekam untuk kondisi kebas dan kesemutan akan banyak bergantung kepada kawalan faktor-faktor penyebabnya. Kebas dan kesemutan yang berpunca daripada himpitan atau tekanan keatas saraf boleh diatasi dalam jangka waktu yang "singkat" berbanding jika ia berpunca daripada kerosakan saraf akibat daripada penyakit-penyakit tertentu. Saraf rosak biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya 6 minggu untuk pulih sekiranya punca kerosakan telah diatasi atau dapat dikawal dengan baik. Manakala kebas dan kesemutan akibat himpitan saraf oleh otot yang menegang umpamanya, boleh reda dalam tempoh singkat sebaik otot berkenaan longgar atau "relaks" kesan daripada terapi bekam.
MA SABRI
Ref:
1. Effects of traditional cupping therapy in patients with carpal tunnel syndrome: a randomized controlled trial. Andreas Michalsen, Silke Bock, Rainer Lüdtke, Thomas Rampp, Marcus Baecker, Jürgen Bachmann, Jost Langhorst, Frauke Musial, Gustav J Dobos. The journal of pain 10 (6), 601-608, 2009
2. The effects of cupping therapy as a new approach in the physiotherapeutic management of carpal tunnel syndrome
Shirin Mohammadi, Mohammad Mohsen Roostayi, Sedigheh Sadat Naimi, Alireza Akbarzadeh Baghban
Physiotherapy Research International 24 (3), e1770, 2019
3. The effect of wet-cupping therapy (hijama) in modulating autoimmune activity of Hashimoto’s thyroiditis: a pilot controlled study
Amal M Obeid, Faiza A Qari, Soad K Aljaouni, Sawsan Rohaiem, Ahmed A Elsayed, Maha M Alsayyad, Ezzuddin A Okmi
Saudi Medical Journal 43 (1), 45, 2022
4. The effects of wet cupping therapy on fasting blood sugar, renal function parameters, and endothelial function: a single-arm intervention study
Nik-Rosmawati Nik Husain, Suhaily Mohd Hairon, Rehanah Mohd Zain, Mujahid Bakar, Tee Get Bee, Mohamed Saat Ismail
Oman Medical Journal 35 (2), e108, 2020
5.Ameliorating role exerted by Al-Hijamah in autoimmune diseases: effect on serum autoantibodies and inflammator mediators
Hussam Baghdadi, Nada Abdel-Aziz, Nagwa Sayed Ahmed, Hany Salah Mahmoud, Ayman Barghash, Abdullah Nasrat, Manal Mohamed Helmy Nabo, Salah Mohamed El Sayed
International journal of health sciences 9 (2), 207, 2015
Credit to : Medic Sabri Osman
