17/12/2025
Es normal que no le baje la Mestruacion a los 15 años?
✅Amenorrea primaria
La amenorrea se define como la ausencia de menstruación en una mujer en edad reproductiva, clasificándose como primaria o secundaria. La amenorrea primaria es la falta del primer ciclo menstrual (menarquia) durante el desarrollo normal.
Se justifica una evaluación clínica en los siguientes casos:
1. Ausencia de menstruación (antecedentes) a los 15 años,.
2. Ausencia de menstruación 3 años después de la telarquia (desarrollo mamario inicial),,.
3. Adolescentes de 13 años o menos sin desarrollo mamario inicial (telarquia) ni otras características sexuales secundarias (p. ej., vello púbico y axilar), para detectar pubertad tardía.
II. Etiología general
La mayoría de las causas subyacentes se clasifican en grupos generales,:
• Anomalías anatómicas y del desarrollo sexual (DSD),.
• Insuficiencia ovárica,.
• Trastornos hipotalámicos o hipofisarios,.
• Otros trastornos de las glándulas endocrinas.
Las causas más frecuentes incluyen la disfunción gonadal (43%), la agenesia mülleriana (10-15%) y el retraso constitucional del crecimiento y la pubertad (CDGP) (14%).
III. Evaluación diagnóstica
Historia clínica y examen físico
Se requiere una historia clínica completa, que incluya:
• Historia menstrual: Confirmar si la paciente nunca ha menstruado (amenorrea primaria).
• Desarrollo puberal: Registrar el momento del desarrollo inicial del botón mamario y del vello sexual para diferenciar la amenorrea primaria aislada del retraso puberal global.
La gemación mamaria indica la presencia de estrógenos; el vello sexual indica andrógenos.
• Síntomas adicionales: Preguntar sobre dolor abdominal cíclico, que puede indicar una obstrucción en el tracto de salida menstrual (como himen imperforado o tabique vaginal transverso).
• Antecedentes relevantes: Historial de anosmia (sugiere síndrome de Kallman), galactorrea, cefaleas o alteraciones visuales (sugiere trastorno hipofisario o del SNC), pérdida de peso extrema, trastornos alimentarios o entrenamiento deportivo intenso (sugiere Amenorrea hipotalámica funcional - AHF).
Citas médicas al 8182 5527 Hospital Vivían Pellas
Al 8999 0006 en Clínica Mujer
