Dr. Jorge I. Miranda/Neumólogo-Internista/Neumodoctor

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Dr. Jorge I. Miranda/Neumólogo-Internista/Neumodoctor

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Neumología
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Médico experto en la prevención, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades del aparatro respiratorio en general.

30/04/2026

Asociación entre el sobre uso de inhaladores agonistas beta-2 de acción corta (SABA) y el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en pacientes con Asma:
👉 https://doi.org/10.1136/thorax-2024-222204

30/04/2026

Cánula nasal de alto flujo en EPOC:Una actualización de la evidencia en el último año (2024-2025):
👉 https://doi.org/10.1177/19433654261433938

29/04/2026

La revisión del mes de Abril en Lancet Infect Dis:
Leptospirosis: Revisión clínica y actualización terapéutica:
👉 https://doi.org/10.1016/S1473-3099(26)00060-5

29/04/2026

Valor diagnóstico de la prueba de antígeno galactomanano (GM) en suero y lavado bronquial (BAL) en 𝑷𝒂𝒄𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆𝒔 𝑵𝒐 𝒏𝒆𝒖𝒕𝒓𝒐𝒑𝒆́𝒏𝒊𝒄𝒐𝒔:

-A un corte del Índice de densidad óptica (ODI) ≥0.5 de GM en BAL: S=75.7, E=80.7%, sensibilidad más alta que GM sérico pero igual específicidad

-Al corte ODI ≥0.7 GM en BAL: S=73%, E=89.2%

👉 https://doi.org/10.1128/JCM.00345-17

29/04/2026

Aún no descarten la Espirometria incentiva para reducir complicaciones pulmonares posoperatorias de cirugías torácicas o abdominales (atelectasias):
👉 https://doi.org/10.1016/j.chest.2025.10.026

28/04/2026

Guía AHA/ACC/ACCP/CHEST 2026 para evaluación y manejo del embolismo pulmonar agudo en adultos:

-Se presenta una nueva clasificación clínica de riesgo (categorías A-E y subcategorías)

-Los pacientes asintomáticos en categoría A podrían ser egresados desde la emergencia

-El alta temprana debe considerarse en pacientes de categoría B

-Para pacientes con EP agudo sintomático en categorías C,D y E deben hospitalizarse para optimizar tratamiento

-La terapia avanzada (trombólisis sistémica, trombólisis dirigida por catéter,trombólisis mecánica y embolectomía quirúrgica) es razonable en categoría E1 y a considerase en D1-2.

-Para pacientes que requieren anti coagulación parenteral se prefiere HBPM donde la no fraccionada y si son elegibles para anticoagulación oral mejor DOACs que AVKs si no están contraindicados.

👉 https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001415

28/04/2026

Enfermedad Pulmonar intersticial asociada a Artritis Reumatoidea: Guía práctica clínica oficial Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT) 2025:

👉 https://doi.org/10.1016/j.arbres.2026.04.001

28/04/2026

Revisión narrativa de tapones mucosos en enfermedades pulmonares obstructivas y Bronquiectasias:
👉 https://doi.org/10.1080/20018525.2026.2662045

28/04/2026

De acuerdo al journal Annals of Internal Medicine estos fueron los avances de tratamientos más relevantes presentados en 2025 y que probablemente cambien la práctica clínica en varias condiciones respiratorias:
👉 https://doi.org/10.7326/ANNALS-26-00985

28/04/2026

Eficacia y seguridad de terapia biológica en EPOC:Revisión sistemática y metaanálisis:

-Con alto grado de certeza Mepolizumab y Dupilumab reducen las exacerbaciones al año
-En general la terapia biológica reduce ligeramente los eventos adversos
-Dupilumab se asoció con mejoría en los puntajes de calidad de vida en sujetos con EPOC con inflamación eosinofílica y fenotipo de bronquitis crónica:
👉 https://doi.org/10.1016/j.rmed.2026.108815

28/04/2026

Manejando la EPOC leve (grado GOLD I):
👉 https://doi.org/10.1183/13993003.00417-2026

28/04/2026

Secuelas a largo plazo de Tuberculosis pulmonar: Una revisión narrativa:

-Más del 50% de los supervivientes tratados de TB desarrollan secuelas a largo plazo:

-Enfermedad Pulmonar Crónica (Enfermedad Pulmonar PosTB [PTLD), defectos funcionales ventilatorios y del intercambio gaseoso, atrapamiento aéreo y distinción de vía aérea pequeña, EPOC, bronquiectasias y Aspergilosis pulmonar crónica).

[Factores de riesgo para PTLD:Resistencia farmacológica, bajo IMC, retraso en el inicio del tratamiento, diabetes, gravedad de enfermedad aguda y extensión radiológica parece ser el factor más poderoso]

-Enfermedad cardiovascular.

-Cancer de pulmón.

👉 https://doi.org/10.1093/cid/ciag123

Estudio observacional reciente reportando carga de PTLD y comorbilidades en India:
👉 https://doi.org/10.1016/j.ijtb.2025.08.009

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https://orcid.org/my-orcid?orcid=0000-0002-9667-6480

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