Chitwan Mutu Aspatal

12/09/2025

28/08/2025

27/08/2025

🫀 टर्टुअस कोरोनरी आर्टरी के हो?

परिभाषा:
टर्टुअस कोरोनरी आर्टरी भनेको मुख्य कोरोनरी धमनीमा लगातार घुम्ती वा मोडहरु हुने अवस्था हो। साधारणतया ≥३ वटा ४५° भन्दा बढी कोण भएका मोडहरु भएमा यसलाई टर्टुअस मानिन्छ।

कारकहरू:
• उमेर बृद्धि
• उच्च रक्तचाप (Hypertension)
• जेनेटिक रोगहरू जस्तै Arterial Tortuosity Syndrome (SLC2A10 जीनसँग सम्बन्धित)

🧬 चिकित्सकीय महत्त्व
1. कोरोनरी उपचारमा चुनौती
टर्टुअस धमनीमा PCI (Percutaneous Coronary Intervention) जस्ता प्रक्रियाहरु गर्न कठिनाई आउँछ।
2. Non-Obstructive CAD संग सम्बन्ध
यसले केही बिरामीमा अवरुद्ध नभएको कोरोनरी रोग (Non-Obstructive Coronary Artery Disease) को संकेत दिन सक्छ।
3. जेनेटिक रोगहरुमा संकेत
दुर्लभ धमनी रोग भएका बिरामीमा टर्टुअसको पहिचानले जेनेटिक जाँच र विशेष व्यवस्थापनमा मद्दत पुर्‍याउँछ।

22/08/2025

21/08/2025

21/08/2025

Mid-LAD Stenosis (मिड–LAD स्टेनोसिस) को छोटकरीमा नोट

👉 परिभाषा:
Mid-LAD stenosis भन्नाले Left Anterior Descending (LAD) coronary artery को बीचको भागमा (mid segment) हुने संकुचन वा अवरोधलाई जनाउँछ।

👉 कारणहरू:
• Atherosclerosis (सबैभन्दा सामान्य)
• Thrombosis
• Vasospasm
• Young patients मा – Smoking, drug use (co***ne आदि), congenital anomaly

👉 Clinical Features (लक्षणहरू):
• छातीमा दुखाइ (Angina pectoris)
• Exertional dyspnea
• Acute Coronary Syndrome (NSTEMI / STEMI)
• In young females – sudden MI without major risk factors

👉 जाँचहरू (Investigations):
• ECG: ST changes (V1–V4 leads मा)
• Echocardiography: Regional wall motion abnormality
• Coronary angiography: Exact site and degree of stenosis

👉 Complications (जटिलता):
• Acute Myocardial Infarction
• Arrhythmias
• Sudden cardiac death
• Heart failure

👉 Management (व्यवस्थापन):
• Medical: Antiplatelets, statins, beta-blockers, nitrates
• Revascularization:
• PCI with stenting
• CABG (यदि multivessel disease छ भने)

✍️ निष्कर्ष:
Mid-LAD stenosis हृदयाघात (MI) को प्रमुख कारणमध्ये एक हो। समयमै निदान र उचित उपचार (औषधि वा PCI/CABG) अत्यन्तै जरुरी हुन्छ।
Ref:
Young male with acute chest pain with STEMI after successful revascularisation.
Pt symptom free within mins.

17/08/2025

सरल बक्तित्वका धनि, मृद भाषि , प्रतिभाशाली ,मिलनसार चितवन मुटु अस्पतल प्रा• लि• का अध्यक्ष बरिष्ट मुटु रोग विशेषज्ञ दाजु डा. शङ्कर लौडारी ज्यु लाइ आज भदौ १ गते परेको जन्मदिनको उपलक्ष्य मा सु-स्वास्थ्य , दिर्घायू एवं उत्तरोत्तर प्रगतिको कामना सहित जन्म दिनको लाखौं लाख हार्दिक मङ्गलमय शुभ-कामना ।

13/08/2025

09/08/2025

“जनै पूर्णिमाको हार्दिक शुभकामना!"

यस दिनले तपाईंको जीवनमा शान्ति, शुद्धता र आशीर्वाद ल्योस् भन्ने कामना गर्दछौं! 🙏✨

05/08/2025

विश्वभर १०० वर्षभन्दा बढी उमेरका व्यक्तिहरू (सेन्टेनरियनहरू)

१. विश्वको तथ्याङ्क:
- २०२४ सम्ममा विश्वभर लगभग **९ लाख ३५ हजार** जना १०० वर्षभन्दा बढी उमेरका व्यक्तिहरू छन्।
- जापानमा सबैभन्दा बढी सेन्टेनरियन छन् - **९५,११९** जना (प्रति १ लाख जनसंख्यामा ७६.५ जना)।
- अमेरिकामा **८३,७३२** जना, भारतमा **२७,०००** जना रहेका छन्।

२. प्रख्यात दीर्घायु व्यक्तिहरू:
- **ज्यान क्यालमेन्ट** (फ्रान्स): १२२ वर्ष (१८७५-१९९७) - विश्वकै सबैभन्दा बढी उमेर पुगेकी प्रमाणित व्यक्ति।
- **काने तनाका** (जापान): ११९ वर्ष (१९०३-२०२२) - आफ्नो विश्वास र परिवारलाई दीर्घायुको कारण बताउन्थिन्।
- **बतुली लामिछाने** (नेपाल): ११९ वर्ष - हाल विश्वकै सबैभन्दा वृद्ध व्यक्ति हुन सक्छिन्।

३. दीर्घायुको कारणहरू:
- **स्वास्थ्य सचेतता**: धेरैजसो सेन्टेनरियनहरूले बुढापाका रोगहरू (मुटु रोग, क्यान्सर आदि) ढिलो विकास गर्छन्।
- **जीवनशैली**: सन्तुलित आहार, नियमित व्यायाम, तनाव व्यवस्थापन।
- **सामाजिक सम्बन्ध**: परिवार र समुदायसँग मजबुत सम्बन्ध।
- **आनुवंशिकता**: केही परिवारहरूमा दीर्घायुको प्रवृत्ति हुन्छ।

४. चुनौतीहरू:
- **उमेर प्रमाणीकरण**: धेरै देशहरूमा जन्म दर्ताको कमजोर प्रणालीले वास्तविक उमेर निर्धारण गर्न गाह्रो बनाउँछ।
- **स्वास्थ्य सेवा**: बढ्दो वृद्धजनसंख्या लाई स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्ने चुनौती।

५. नेपालको अवस्था:
- नेपालमा लगभग **४,०००** जना १०० वर्षभन्दा बढी उमेरका व्यक्तिहरू छन् भन्ने अनुमान छ।
- जीवन प्रत्याशा बढेर ७१.३ वर्ष पुगेको छ (२०२१ को तथ्याङ्क)।

In context to an elderly female (110years) who has been on regular follow-up for >12 years with me with so many co-morbidities and CHB/Deg VHD.
११० वर्षिय आमा जसलाई अझै बाच्ने र बचाउने जिजीवीसा छ।

PC taken.

10/07/2025

गुरु पूर्णिमाको हार्दिक शुभकामना! गुरुको आशीर्वाद र मार्गदर्शनले जीवन उज्यालो बनोस्।

गुरु ब्रम्हा, गुरु विष्णु, गुरु देवो महेश्वर, गुरु साक्षात् परब्रह्म, तस्मै श्री गुरुवे नमः।

Not all Gurus wear robes. Some hold our hands, some hold our hearts, and some simply light the way with their presence.

Today, we pause to celebrate every Teacher, Mentor, Parent, and Friend who shaped our journeys, in classrooms, in life, and beyond.

Chitwan Mutu Aspatal Family