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¡Hola! 👩🏻‍⚕️ Mi nombre es Raquel Palomino y soy médico psiquiatra, mamá y amiga, ¡un gusto saludarlos! ☺️

He creado este espacio para formar una red de salud mental, en donde encontrarás mi apoyo, recomendaciones, tips 💫

10/10/2024

🫶

05/08/2022

➡️ ¿Sabías que los síntomas de la TDAH pueden afectar NO solo el funcionamiento en el colegio sino en la familia, su vida social, sus emociones y conducta en general?

✅ ¡Recordemos que la educación de los pacientes, cuidadores y maestros con respecto al diagnóstico es una parte integral del tratamiento!

🚨💛 Hazme cualquier consulta que tengas, quiero resolver todas tus dudas

19/07/2022

🔆 Como vimos en mi post anterior, la «anorexia» es un trastorno de la alimentación que se caracteriza por el peso corporal anormalmente bajo, el temor intenso a aumentar de peso y la percepción distorsionada del cuerpo.

➡️ La anorexia nerviosa está asociada a varias complicaciones médicas, como:

🔸 hipotensión
🔸 alteraciones cardiacas
🔸 hipotermia
🔸 hasta cese de la menstruación, la causa directamente es por la pérdida de peso y la desnutrición.

➡️ Asimismo, podemos encontrar las complicaciones médicas bajo estas categorías:

🧍‍♀️ Constitución/Cuerpo completo:
Caquexia y bajo índice de masa corporal
Crecimiento detenido
Hipotermia

❤️ Cardiovascular:
Atrofia de Miocardio
Bradicardia
Arritmia, que puede causar muerte súbita
Hipotensión

🌸 Ginecológico y reproductivo:
Amenorrea

🦴 Endocrino:
Osteoporosis y fracturas patológicas por estrés
Hipercortisolemia
Hipoglucemia

💩 Gastrointestinal:
Gastroparesia (vaciamiento gástrico retardado)
Estreñimiento
Diarrea

♻️ Renal y Electrolitos:
Deshidratación
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Nefropatía hipovólemica

🫁 Pulmonar:
Desgaste muscular pulmonar
Insuficiencia respiratoria

🩸 Hematológico:
Anemia
Leucopenia
Trombicitopenia

🧠 Neurológico:
Atrofia cerebral (disminución de la materia gris y blanca)

✋ Dermatológico:
Xerosis (piel seca)
Cabello lanugo (pelo fino, suave, oscuro)
Efluvio telógeno (perdida de cabello)
Cicatrices por conducta autolesiva (cortes y quemaduras)

💪 Muscular:
Pérdida muscular

14/07/2022

🆕 Los trastornos de alimentación en las y los jóvenes en la actualidad se han convertido en un auténtico “boom”.

📊 Las estadísticas arrojan datos escalofriantes: se
estima que una de cada 100 adolescentes padecen anorexia nerviosa.

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14/06/2022

🆕 ¿Sabías que las psicosis se pueden presentar en cualquier momento de la vida, sin embargo, mayormente tienen su debut durante la adolescencia o inicio de la vida adulta?

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08/06/2022

🔙 En un post anterior conocimos sobre como las psicosis se pueden presentar en cualquier momento de la vida, sin embargo, mayormente tienen su debut durante la adolescencia o inicio de la vida adulta

📝 ¡Ahora realizaremos un tentativo diagnóstico y tratamiento!

🧐 𝐂𝐚𝐮𝐬𝐚𝐥𝐞𝐬

Hay una carga genética causal de la esquizofrenia o su espectro: en estudios se observa que el riesgo de esquizofrenia en familiares es de 𝟏𝟎.𝟏% en hermanos, 𝟏𝟐.𝟖% en hijos.

🆕 Así también existen factores ambientales relevantes que incrementan el riesgo de padecer psicosis por su efecto en la maduración cerebral como:

✅ Complicaciones perinatales
✅ Exposición a traumas
✅ Urbanidad
✅ Uso de cannabis
✅ Bajo coeficiente intelectual

➡️ Estos son modelos de vulnerabilidad al estrés.

🗂 𝐃𝐚𝐭𝐨

🆕 Es importante saber que existen síntomas psicóticos aislados en niños y adolescentes que presentan otros trastornos mentales:

✅ Autismo
✅ Trastorno mental orgánico
✅ Depresión
✅ TOC
✅ Trastorno de conducta
✅ Personalidad límite
✅ TDAH
✅ Epilepsia
✅ Déficit de algunas vitaminas
Etc.

➡️ Estos no implican la presencia de una esquizofrenia o el desarrollo de ésta.

📝 𝐄𝐯𝐚𝐥𝐮𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐲 𝐓𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨

🔷 La identificación e intervención temprana del especialista en salud mental, podrá ayudar a reducir la cronicidad del cuadro o las consecuencias negativas, mejorando su funcionamiento y pronóstico.

🔷 Hay tratamiento con antipsicóticos.

🔷 Se debe evaluar integralmente al paciente, e incluir dentro de la valoración:

✅ Comorbilidad psiquiátrica
✅ Riesgo de hacer o hacerse daño
✅ Consumo de alcohol, ma*****na, tabaco u otros
✅ Presencia de otras enfermedades
✅ Uso de otros medicamentos
✅ Evaluar sus capacidades cognitivas
✅ Condición física
✅ Condición social y económica para la atención y cuidados

13/05/2022

En un post anterior conocimos sobre la depresión tanto niños como en adolescentes 📝 ¡ahora realizaremos un tentativo diagnóstico y tratamiento!

🧐 𝐃𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨́𝐬𝐭𝐢𝐜𝐨

La presentación de los síntomas puede ser diferente a las de un adulto, muchas veces llegan a consulta derivados por cambios de conducta, ansiedad, alteraciones en el sueño o del apetito.

👧🧒 𝐍𝐢𝐧̃𝐨𝐬

Los niños podrían tener alteraciones como:

✅ Irritabilidad
✅ Crisis de llanto
✅ Falta de interés
✅ Falta de colaboración con los padres
✅ Apatía
✅ Se aíslan
✅ Dolor de cabeza
✅ Dolor de estómago, diarrea o constipación
✅ Cansancio
✅ Dificultad para tragar
✅ Intolerancia a los alimentos
✅ Se orinan en la cama
✅ Dificultades para concentrarse
✅ Culpa
✅ Desesperanza
✅ Ideación suicida
y otros.

👩‍🦰🧑‍🦰 𝐀𝐝𝐨𝐥𝐞𝐬𝐜𝐞𝐧𝐭𝐞𝐬

En cambio, los adolescentes podrían manifestar el cuadro depresivo más claro, asociado a:

✅ El ánimo triste
✅ Pérdida de placer o interés
✅ Anorexia o bulimia
✅ Ideas o intentos suicidas
✅ Consumo de dr**as
y otros.

📝 𝐓𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨

🔹 La psicoterapia (𝐓𝐞𝐫𝐚𝐩𝐢𝐚 𝐂𝐨𝐠𝐧𝐢𝐭𝐢𝐯𝐚 𝐂𝐨𝐧𝐝𝐮𝐜𝐭𝐮𝐚𝐥 – 𝐓𝐂𝐂) como la medicación antidepresiva serán eficaces, mejor aún si se combinan.

🔸 Además la orientación, psicoeducación y el apoyo familiar suelen ayudar a tener mejores resultados😀.

07/05/2022

¿Qué sabes realmente sobre la depresión en niños como en adolescentes?

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27/04/2022

Como vimos en el post anterior ↩️ los TICS son contracciones musculares súbitas, abruptas, reconocibles individualmente, sin propósito, pueden tener urgencia premonitoria.

Entre los ejemplos de TICS encontramos:

𝐓𝐈𝐂𝐒 𝐕𝐎𝐂𝐀𝐋 𝐒𝐈𝐌𝐏𝐋𝐄
✅ Carraspeo
✅ Tos
✅ Inspiración nasal
✅ Soplidos
✅ Aullidos
✅ Ladridos
✅ Chasquidos
✅ Gruñidos
✅ Sonidos guturales

𝐓𝐈𝐂𝐒 𝐕𝐎𝐂𝐀𝐋 𝐂𝐎𝐌𝐏𝐋𝐄𝐉𝐎
✅ Ecolalia (repite última palabra o frase escuchada)
✅ Palilalia (repite sus verbalizaciones)
✅ Coprolalia (emite palabras no aceptadas como insultos, obscenidades…)
✅ Bloqueos del habla
✅ Alargar palabras

𝐓𝐈𝐂𝐒 𝐌𝐎𝐓𝐎𝐑𝐄𝐒 𝐒𝐈𝐌𝐏𝐋𝐄𝐒
✅ Parpadeos
✅ Movimiento de ojos, nariz, labios, mandíbula, cuello
✅ Sonrisa sardónica
✅ Cambios en la mirada
✅ Elevación de hombros
✅ Extensión de extremidades

𝐓𝐈𝐂𝐒 𝐌𝐎𝐓𝐎𝐑𝐄𝐒 𝐂𝐎𝐌𝐏𝐋𝐄𝐉𝐎𝐒
Es la combinación de los tics simples 🔄✅

📘 Existe la regla de los 𝐓𝐑𝐄𝐒 𝐓𝐄𝐑𝐂𝐈𝐎𝐒 con respecto a la evolución de los tics:
🔹 1/3 remiten
🔹 1/3 se atenúan
🔹 1/3 persisten

📙 También hay una regla de 20:
🔸 A los 20 años persisten en un 20%

𝐎𝐭𝐫𝐨𝐬 𝐭𝐫𝐚𝐬𝐭𝐨𝐫𝐧𝐨𝐬 𝐚𝐬𝐨𝐜𝐢𝐚𝐝𝐨𝐬 𝐚 𝐥𝐨𝐬 𝐭𝐢𝐜𝐬:

🔎 La más común es el TDAH, presente entre un 50 a 90%

🔎 Luego están: Trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de ansiedad, trastorno de desregulación emocional, trastorno negativista desafiante, trastorno del espectro autista.

𝐓𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨
Hay 2 tipos:

⚙️ No farmacológico, con el apoyo de terapia de exposición y prevención de respuesta que se basa en interrumpir la asociación de las sensaciones premonitorias desagradables del tic. Existen otras terapias.

💊 Los fármacos (hay múltiples opciones) se usarán si la gravedad del tic causa deterioro importante en su calidad de vida, si existe otro trastorno que necesite tratamiento farmacológico o cuando no hay disponibilidad de terapias en su lugar de residencia.

23/04/2022

🙄🤪 ¡Los tics son mucho más que hacer una mueca curiosa cada cierto tiempo!

➡️ Aprende de este crucial tema en esta presentación ➡️

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02/04/2022

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