Recuperación de gastos médicos

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Recuperación de gastos médicos

Somos un equipo de médicos con más de 35 años de experiencia en el rubro de las aseguradoras. Estamos listos para defenderte y defender lo que mereces.

Quédate tranquilo: tenemos todo bajo control.

28/03/2026

¿LA ASEGURADORA O EPS TE NEGÓ UNA COBERTURA MÉDICA?
¡No estás solo! En Recuperación de Gastos Médicos te ayudamos a defender tus derechos en salud y seguros de vida.

Soy médico auditor y mi trabajo es identificar errores o injusticias en las decisiones de aseguradoras o EPS, para que no pagues de más ni pierdas lo que te corresponde.

Nuestro servicio tiene 2 etapas:

1. Evaluación del caso:
Analizo toda la información médica y administrativa. Si no hay sustento para reclamar, te lo diré con total honestidad.
Un único pago por esta evaluación.

2. Defensa técnica:
Si el caso lo amerita, elaboramos una respuesta profesional, clara y sólida para presentar a la aseguradora.
Incluye seguimiento y una nueva revisión si es necesario.

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24/03/2026

NUEVAS GUIAS ESTADOUNIDENSES AMPLIAN EL RANGO DE EDAD PARA MEDIR EL COLESTEROL Y ALIENTAN EL TRATAMIENTO INTENSIVO
La detección y el tratamiento de los niveles elevados de lípidos en sangre debe iniciarse mucho antes y de forma más intensiva para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, de acuerdo a las nuevas guías del American College of Cardiology (ACC), la American Heart Association (AHA) y otras nueve asociaciones médicas de Estados Unidos publicadas en conjunto en JACC y Circulation que actualizan la versión de 2018.

Objetivos: El documento respalda el uso de la nueva calculadora de enfermedades cardiovasculares de la American Heart Association, PREVENT (Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTs), que evalúa el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en un plazo de 10 a 30 años. Se amplió el rango de 30 a 79 años para la evaluación del riesgo. Se recomienda un objetivo de colesterol de lipoproteínas de baja densidad

24/03/2026

CRIBADO DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN ES ESENCIAL PARA EL MANEJO DEL ASMA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS Y ADULTOS
Todo paciente pediátrico o adulto con asma debería ser examinado por la presencia concomitante de trastornos de ansiedad o depresión dado que mecanismos fisiopatológicos comunes desempeñan un papel fundamental en la comunicación bidireccional cerebro-pulmón y abordar los síntomas psiquiátricos contribuye a mejorar los respiratorios (y viceversa), aseguró laDra. Cindy Barnig, del Centre hospitalier universitaire (CHU) de Besançon, en Besanzón, Francia, en el 30e Congrès de pneumologie de langue française (CPLF), que tuvo lugar en Lille, Francia.

Subdiagnóstico: Actualmente está bien documentado que la ansiedad y la depresión son más comunes en personas con asma, con prevalencia de hasta 30 % a 60 % en asma grave. Sin embargo, el subdiagnóstico es importante: en la cohorte francesa RAMSES de pacientes con asma grave del mundo real, se realizó un diagnóstico médico de trastorno de ansiedad o depresión en 15 % de los pacientes, mientras que el cribado muestra 40 % de trastornos de ansiedad y 22 % de trastornos depresivos al inicio. En ambas entidades psiquiátricas se expresan síntomas como dificultad para concentrarse y trastornos del sueño, pero la depresión también incluye manifestaciones como tristeza persistente, fatiga e ideas suicidas, mientras que la ansiedad se asocia con nerviosismo, palpitaciones y "también con sensación de asfixia y opresión en el pecho, síntomas compartidos por el asma", destacó la especialista.

Implicación: Hay que tener presente que fármacos para el asma, como corticoesteroides sistémicos a largo plazo y montelukast, pueden asociarse a mayor riesgo de ansiedad y depresión. En contrapartida, no hay evidencia de que el tratamiento antidepresivo pueda mejorar el control del asma. "La ansiedad amplifica la percepción de los síntomas [respiratorios], conduce a más recursos a la atención, opiniones y segundas opiniones y cumplir las indicaciones se experimenta como una limitación", subrayó el Dr. Mathieu Pellan, neumólogo pediátrico del Hôpital Jean-Verdier, en Bondy, Francia. "Por estas razones el cuidado respiratorio estricto suele ser insuficiente. El asma bien controlada a veces empieza con un buen oído atento de las y los cuidadores".

19/03/2026

CLAVES PARA CONVENCER PACIENTES DE QUE EL EJERCICIO ES UNA TERAPIA EFECTIVA PARA EL DOLOR CRONICO
Si bien la actividad física a menudo puede exacerbar el dolor en el corto plazo, su práctica constante puede ser la forma más eficaz de reducir el dolor a lo largo del tiempo. Sin embargo, a menudo no es fácil persuadir a pacientes cuyo dolor comenzó haciendo algún deporte y que incluso pueden desarrollar kinesiofobia: el miedo o aversión excesiva al movimiento físico o el ejercicio. "Es normal y adaptativo tener ese miedo cuando tenemos dolor. Creemos razonablemente que es peligroso moverse", reconoció Rachel Zoffness, Ph. D., experta en dolor y profesora clínica asistente de la Escuela de Medicina de University of California, San Francisco (UCSF), en San Francisco, Estados Unidos, y autora del libro Tell Me Where it Hurts.

Estrategias: En lugar de centrarse exclusivamente en lo que las y los pacientes no pueden hacer, habría que buscar lo que sí pueden tolerar sin agravar sus síntomas. "¿Cómo se modifica el rango de movimiento? ¿Cómo se modifica la intensidad? Luego se encuentra la cantidad de trabajo que pueden realizar. Realmente necesitan esa orientación de su médico", comentó el Dr. Andrew Mock, especialista en medicina familiar y del estilo de vida en Hoag Medical Group, en Newport Beach, Estados Unidos, y cuatro veces ganador de la competencia de fuerza California’s Strongest Man. El Dr. Mock señaló que es útil dar pautas específicas según los síntomas, por ejemplo, que su dolor no debe superar un nivel de 3 a 5 sobre 10. En tanto, Zoffness recomienda una estrategia de intensificación gradual para quienes aceptan retomar la actividad. Empieza con dos preguntas: "¿Qué puedes hacer en un buen día?" y "¿qué puedes hacer en un mal día?". Por ejemplo, si la o el paciente puede caminar 20 minutos en un buen día pero no camina nada en un mal día, el promedio de ambos es de diez minutos. Ahora se da un margen restando cuatro minutos y se le pide que camine seis minutos al día todos los días. Si se siente bien después de la primera semana se establece un punto de referencia más alto para la segunda semana y así sucesivamente. Cualquier tipo de ejercicio aeróbico o de fortalecimiento puede reducir el dolor, por lo que hay que elegir la rutina de ejercicios que mejor se adapte a la persona.

Errores: En la consulta no deben transmitirse mensajes que en lugar de prometer un beneficio, como la reducción del dolor, infunden en las y los pacientes el temor a un daño inminente. Algunos ejemplos incluyen: "El dolor crónico no tiene cura" o "tienes la columna vertebral de una persona de 80 años". También hay que recordar que no existe correlación entre lo que muestran los estudios de imágenes y la sintomatología: "El dolor puede ocurrir en ausencia de daño y puede ocurrir daño en ausencia de dolor". Otro error en la consulta es asumir que la edad determina lo que las y los pacientes pueden o no hacer. "Hay que adaptar [el plan de ejercicio] a la persona que tienes delante, a sus objetivos, capacidades y recursos. No se trata de decir: ‘Si tienes esta edad deberías hacer yoga en silla’", enfatizó el

18/03/2026

SUPLEMENTO DE COLÁGENO MUESTRAN BENEFICIOS PARA LA SALUD DÉRMICA, ÓSEA Y MUSCULAR, PERO NO BORRAN ARRUGAS
La suplementación con colágeno demuestra beneficios consistentes y clínicamente significativos para la salud dermatológica, ósea y muscular, y reveló una revisión exhaustiva en Aesthetic Surgery Journal que analizó 16 metanálisis que involucraron 113 ensayos controlados aleatorizados y casi 8.000 participantes. Sin embargo, no parece tener efectos objetivables en una de las indicaciones más promovidas y que contribuyen a dinamizar un mercado global de más de 1.000 millones de dólares: la disminución rápida de las arrugas.

Hallazgos: Aunque el colágeno como tal no se absorbe por vía oral, se cree que los péptidos hidrolizados ingeridos actúan como una señal para su síntesis endógena. Los resultados más robustos con la suplementación se observaron en la mejora de la elasticidad (diferencia media estandarizada [DMS]: 1,01; intervalo de confianza de 95 % [IC 95 %]: 0,44 a 1,59; 20 estudios aleatorizados) y la hidratación de la piel (DME = 0,71; IC 95 %: 0,44 a 0,99; 19 estudios aleatorizados), ambas con evidencia de alta certeza, así como en la reducción del dolor autodeclarado en pacientes con artrosis (DMS: -0,35; IC 95 %: -0,47 a -0,22; 25 estudios aleatorizados). También hubo incrementos en masa libre de grasa, fuerza máxima y propiedades mecánicas tendinosas. Sin embargo, el colágeno "no mejoró significativamente la rugosidad de la piel en nuestro análisis. Produce mejora en la firmeza y la hidratación cutánea, lo que podría describirse como un soporte dérmico fundamental, más que la eliminación de arrugas o la corrección de la textura superficial", señaló en Women’s Health el autor correspondiente, José Francisco López Gil, Ph. D., investigador de la Universidad Espíritu Santo, en Guayaquil, Ecuador, y de la Universidad Loyola, en Sevilla, España. En los efectos, influyen las dosis, el tiempo de uso y la variabilidad individual.

13/03/2026

LOS SEGUROS DE SALUD PRIVADOS Y LAS EPS CONVIERTEN LAS ENFERMEDADES HUERFANAS EN ENFERMEDADES ABANDONADAS?
Una enfermedad huérfana es una enfermedad que afecta a un número muy pequeño de personas en la población, por lo que no genera suficiente interés comercial para que la industria farmacéutica desarrolle tratamientos de forma masiva, en pocas palabras no se estudia como curarlos porque que no es rentable.
Se trata de enfermedades potencialmente progresivas que puede comprometer órganos vitales o generar discapacidad permanente si no recibe tratamiento oportuno.”
Lamentablemente, el comportamiento de la EPS RIMAC y la compañía de seguros RIMAC hace que estas enfermedades no solo sean HUÉRFANAS, sino también ABANDONADAS.
Esas empresas se amparan en las exclusiónes que usan en enfermedades comunes y frecuentes para dejar indefensos y sin tratamiento alguno a los pacientes que tienen la mala suerte de tener una enfermedad de esas.
En pocas palabras, esos pacientes quedan abandonados y a su suerte pese a tener una póliza de asistencia médica y/o estar afiliados a la EPS, ambas en RIMAC, eso es totalmente injusto e indignante, el
MINSA y/o SUSALUD deberían proteger de manera efectiva a esos pacientes.
Y tú, qué opinas?

13/03/2026

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Gerente General Centro Médico Las Palmeras
Gerente General 02 proyectos USAID en Lima
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13/03/2026

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04/03/2026

QUE ES UNA ENFERMEDAD HUERFANA?
Una enfermedad huérfana es una enfermedad que afecta a un número muy pequeño de personas en la población, por lo que no genera suficiente interés comercial para que la industria farmacéutica desarrolle tratamientos de forma masiva, en pocas palabras no se estudia como curarlos porque que no es rentable.
Se trata de enfermedades potencialmente progresivas que puede comprometer órganos vitales o generar discapacidad permanente si no recibe tratamiento oportuno.”
Lamentablemente, el comportamiento de la EPS RIMAC y la compañía de seguros RIMAC hace que estas enfermedades no solo sean HUÉRFANAS, sino también ABANDONADAS.
Esas empresas se amparan en las exclusiónes que usan en enfermedades comunes y frecuentes para dejar indefensos y sin tratamiento alguno a los pacientes que tienen la mala suerte de tener una enfermedad de esas.
En pocas palabras, esos pacientes quedan abandonados y a su suerte pese a tener una póliza de asistencia médica y/o estar afiliados a la EPS, ambas en RIMAC, eso es totalmente injusto e indignante, el
MINSA y/o SUSALUD deberían proteger de manera efectiva a esos pacientes.
Y tú, qué opinas?

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