18/01/2020
Morir en una UCI neuroquirúrgica.
“Los médicos a menudo retrasan la retirada del soporte vital, como ventiladores y soluciones intravenosas, y las enfermeras continúan estos tratamientos, adhiriéndose a los protocolos, pero sintiendo un conflicto interno. La falta de consenso o comunicación entre médicos, enfermeras y familias a menudo hace que estas situaciones sean más difíciles para todos los involucrados...
La muerte cerebral es dura y definitiva. Cuando la función cerebral del paciente ha cesado, inevitablemente sigue la muerte corporal, sin importar lo que hagamos. Las intervenciones continuas, por dolorosas que puedan ser, son necesariamente de duración limitada.
Podemos mantener vivo el cuerpo de un paciente con muerte cerebral durante unos días como máximo antes de que su corazón se detenga para siempre.
Más complicado y mucho más común es el término medio de una lesión neurológicamente devastadora sin muerte cerebral. Aquí, las decisiones pueden ser más difíciles y elegir continuar o retirar el tratamiento es mucho más problemático.
La comunicación y el apoyo inconsistentes entre los miembros del personal médico y las familias juegan un papel importante. Un nuevo campo, la atención neurológica, busca enfocarse "en los resultados importantes para los pacientes y las familias" y "para guiar y apoyar a los pacientes y las familias a través de elecciones complejas que implican una inmensa incertidumbre y resultados muy importantes para la mente y el cuerpo".
Aquellos de nosotros en la profesión médica no podemos permitirnos enfocarnos en el corto plazo o permitir que la atención sea guiada por procedimientos, perdiendo de vista el resultado y la calidad de vida.
Necesitamos acercarnos a nuestros pacientes y sus familias con el corazón abierto, reconociendo su sufrimiento y la incertidumbre que todos experimentamos...”
In cases of brain death or neurologically devastating injury, poor communication can make painful situations even harder.