12/05/2023
FLUJOGRAMA DE TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON EPILEPSIA:
EVALUACIÓN INICIAL:
Antecedentes médicos y de epilepsia del paciente.
Examen físico y neurológico completo.
Pruebas de diagnóstico, como EEG, MRI, PET, etc.
SELECCIÓN DEL TRATAMIENTO:
Determinar el tipo de epilepsia y su gravedad.
Identificar factores agravantes, como el estrés o la falta de sueño.
Evaluar la historia de tratamiento previa y la efectividad.
Evaluar la preferencia del paciente.
TRATAMIENTO INICIAL:
Monoterapia con fármacos antiepilépticos (FAEs) adecuados a la causa subyacente, la edad y la comorbilidad del paciente.
Educación del paciente y familiares sobre la enfermedad y el tratamiento.
EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO:
Evaluar la respuesta clínica y efectos secundarios de los FAEs.
Realizar EEG de repetición y MRI al menos una vez al año.
Modificar la dosificación o el tipo de FAEs si hay efectos secundarios o falta de eficacia.
TRATAMIENTO DE EPILEPSIA REFRACTARIA:
Monoterapia con FAEs de segunda línea o combinación de FAEs.
Evaluación de cirugía de epilepsia o estimulación del nervio vago.
Uso de dieta cetogénica o cannabis medicinal en casos selectos.
TRATAMIENTO EN CASO DE CRISIS GRAVESs:
Administración de benzodiacepinas de emergencia.
Considerar hospitalización en caso de convulsiones prolongadas.
Evaluar la necesidad de medidas invasivas como la intubación.
SEGUIMIENTO:
Seguimiento regular y evaluación de la eficacia del tratamiento.
Educación continua del paciente y la familia sobre la enfermedad y las opciones de tratamiento.
Planificación adecuada para el control a largo plazo de la enfermedad.