Doctor'good cuban

07/08/2025

03/08/2025

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31/07/2025

Síndrome de Estocolmo
El síndrome de Estocolmo es una respuesta psicológica en la que una persona secuestrada o sometida a abuso desarrolla vínculos emocionales positivos con su captor o agresor, incluso llegando a justificar o defender sus acciones.

🧬 Origen del nombre
Toma su nombre de un asalto bancario en Estocolmo (Suecia, 1973), donde varios rehenes defendieron a sus captores tras ser liberados.

Fue descrito por el criminólogo y psicólogo Nils Bejerot.

🧠 Causas y factores psicológicos
Mecanismo de supervivencia ante una amenaza extrema.

Aislamiento y dependencia emocional del captor.

Confusión afectiva por la combinación de abuso y pequeñas muestras de “cuidado”.

Identificación con el agresor (mecanismo inconsciente).

🧩 Características del síndrome
Simpatía o afecto hacia el agresor.

Justificación de su comportamiento.

Negativa a colaborar con autoridades.

Sentimiento de lealtad o agradecimiento al captor.

A veces, rechazo hacia quienes intentan ayudar.

👤 ¿En qué contextos puede presentarse?
Secuestros prolongados

Abuso doméstico o infantil

Tráfico de personas

Relaciones tóxicas o coercitivas

Sectas destructivas

🧪 No es un trastorno oficial
No está reconocido en el DSM-5 como diagnóstico psiquiátrico formal.

Se considera una reacción adaptativa o trauma vincular.

💬 Tratamiento
Psicoterapia especializada en trauma (TCC, EMDR).

Apoyo emocional y acompañamiento social.

Evaluación psiquiátrica si hay ansiedad, depresión o TEPT.

31/07/2025

Amiloidosis
La amiloidosis es un grupo de enfermedades caracterizadas por el depósito extracelular de proteínas mal plegadas (amiloide) en distintos órganos, lo que altera su función y puede llevar a falla multiorgánica.

🔍 Etiopatogenia
El amiloide se forma por proteínas insolubles mal plegadas que se acumulan en tejidos.

Estas proteínas adoptan una estructura beta-plegada, resistente a la degradación.

El depósito puede ser localizado o sistémico.

🧪 Clasificación principal
Tipo Proteína precursora Características
AL (primaria) Cadenas ligeras de inmunoglobulina Asociada a mieloma múltiple o gammapatías monoclonales
AA (secundaria) Proteína amiloide sérica A En enfermedades inflamatorias crónicas (ej. tuberculosis, artritis reumatoide)
ATTR (transtiretina) Transtiretina mutada o nativa Forma hereditaria (mutación) o senil (envejecimiento)
Beta2-microglobulina Beta2-microglobulina En pacientes en hemodiálisis crónica (diálisis-associated amyloidosis)

🧩 Órganos afectados y síntomas
Riñón: proteinuria, síndrome nefrótico, insuficiencia renal

Corazón: miocardiopatía restrictiva, arritmias, insuficiencia cardíaca

Hígado/Bazo: hepatomegalia, esplenomegalia

Sistema nervioso: neuropatía periférica, síndrome del túnel carpiano (ATTR)

Tracto GI: macroglosia, malabsorción, hemorragias

Piel y mucosas: púrpura periorbitaria ("ojos de mapache"), equimosis fácil

🧬 Diagnóstico
Biopsia del órgano afectado (riñón, grasa subcutánea, recto, médula ósea) con:

Tinción con rojo Congo → birrefringencia verde manzana en luz polarizada.

Electroforesis de proteínas / inmunofijación: para cadenas ligeras (AL)

Pirosecuenciación genética: en sospecha de ATTR hereditaria

Gammagrafía con PYP/Tc99: útil en ATTR cardíaca

💊 Tratamiento (según tipo)
AL: quimioterapia (bortezomib, ciclofosfamida, dexametasona), trasplante de médula ósea.

AA: controlar enfermedad inflamatoria subyacente.

ATTR:

Tafamidis (estabiliza la transtiretina)

Patisiran, inotersen (ARN interferente, formas hereditarias)

Trasplante hepático (formas genéticas)

Diálisis o trasplante: si hay falla orgánica irreversible.

⚠️ Pronóstico
Varía según el tipo y extensión del daño orgánico.

AL amiloidosis con compromiso cardíaco tiene mal pronóstico si no se trata a tiempo.

31/07/2025

Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
Enfermedad autoinmune crónica de causa desconocida que puede afectar múltiples órganos y tejidos, caracterizada por la producción de autoanticuerpos, inflamación y daño tisular.

🔍 Etiopatogenia
Alteración del sistema inmune: pérdida de la tolerancia a antígenos propios.

Factores genéticos, hormonales (más frecuente en mujeres jóvenes), ambientales (luz UV, infecciones, medicamentos).

Formación de complejos inmunes que se depositan en tejidos, generando inflamación.

🧩 Órganos y sistemas afectados
Piel y mucosas: eritema malar ("en alas de mariposa"), fotosensibilidad, úlceras orales.

Articulaciones: artritis simétrica, no erosiva (manos, muñecas, rodillas).

Riñones: nefritis lúpica (proteinuria, hematuria, insuficiencia renal).

SNC: convulsiones, psicosis, cefalea.

Hematológico: anemia, leucopenia, trombocitopenia.

Cardiopulmonar: pericarditis, pleuritis, derrames.

🔬 Diagnóstico
Laboratorio:

ANA positivo (≥95% de los casos)

Anti-dsDNA (específico)

Anti-Sm (altamente específico)

Hipocomplementemia (C3, C4)

VSG elevada, PCR puede ser normal

Criterios EULAR/ACR 2019: puntuación ≥10 para diagnóstico.

💊 Tratamiento
Base: educación, protección solar, control de factores de riesgo.

Medicamentos:

Antipalúdicos: hidroxicloroquina (fundamental).

AINEs: para artralgias.

Corticoides sistémicos: brotes moderados a severos.

Inmunosupresores: azatioprina, micofenolato, ciclofosfamida.

Biológicos: belimumab, rituximab en casos refractarios.

⚠️ Complicaciones
Crisis lúpica

Nefritis avanzada

Infecciones oportunistas por inmunosupresión

Daño orgánico acumulativo

👩‍⚕️ Importancia del seguimiento
Control clínico y de laboratorio periódico

Monitorización de efectos adversos

Vacunación y prevención de infecciones

29/07/2025