08/04/2024
👉 GOUT: MGA SANHI AT PAG-UURI
Ang gout ay isang microcrystalline arthritis na dulot ng purine metabolism disorder. Ang mga taong may gout ay kadalasang may mataas na antas ng uric acid sa dugo. Sa paglipas ng panahon, unti-unting nabubuo ang mga kristal ng uric acid, na nagiging sanhi ng pamamaga, pamamaga sa mga kasukasuan at pananakit ng pasyente.
1. Mga sanhi ng gout
Ang gout ay isang sakit na dulot ng purine metabolism disorder sa mga bato, na nagiging sanhi ng hindi ma-filter ng mga bato ang uric acid mula sa dugo. Ang uric acid ay karaniwang hindi nakakapinsala at nabubuo sa katawan, pagkatapos ay inaalis sa pamamagitan ng ihi at dumi.
Para sa mga taong may gout, ang dami ng uric acid sa dugo ay naiipon sa paglipas ng panahon. Kapag masyadong mataas ang konsentrasyon na ito, nabubuo ang maliliit na kristal ng uric acid. Ang mga kristal na ito ay nagtitipon sa mga kasukasuan at nagiging sanhi ng pamamaga, pamamaga at pananakit ng pasyente.
Ang mga sanhi ng gout ay nahahati sa 2 grupo, kung saan hindi matukoy ang sanhi ng pangunahing gout. Madalas na apektado ng diyeta na mayaman sa purine tulad ng pagkain ng maraming p**ang karne, pagkaing-dagat, pag-inom ng maraming alak... Ipinapakita ng istatistika na 95% ng mga pangunahing kaso ng gout ay nangyayari sa mga lalaki, ang pinakakaraniwang edad ay 30 -60 taong gulang. .
Ang sanhi ng pangalawang gout ay dahil sa maraming mga kadahilanan kabilang ang mga genetic na sanhi (napakabihirang at dahil sa pagtaas ng produksyon ng uric acid o pagbaba ng uric acid excretion o pareho). Kinikilala na ang sanhi ng kidney failure at mga sakit na nagpapababa ng uric acid clearance ng glomerulus... ay nagdudulot ng mga sintomas ng gout.
Mga pasyenteng gumagamit ng mga gamot tulad ng diuretics, buto at magkasanib na gamot, atbp. o gumagamit ng mga cell inhibitor na gamot upang gamutin ang mga malignant na sakit; Ang mga gamot na anti-tuberculosis (ethambutol, pyrazinamide)... ay sanhi rin ng gout.
2. Mga pagpapakita at pag-uuri ng gout
Ang gout ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga yugto ng acute arthritis. Ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng biglaang pananakit sa kalagitnaan ng gabi at namumula, namamaga ang mga kasukasuan kapag ang talamak na pamamaga ay sumiklab, lalo na ang mga kasukasuan sa hinlalaki ng paa, ngunit maaari ding mangyari. nakakaapekto sa iba pang mga kasukasuan sa ang mga binti (tulad ng mga tuhod, bukung-bukong, paa) at hindi gaanong karaniwan sa mga kasukasuan ng kamay (mga kamay, pulso, siko), ang gulugod ay maaari ding maapektuhan.
Ang gout ay nahahati sa 2 uri
2.1. Para sa talamak na pag-atake ng gout:
Ang unang sintomas ng gout ay ang paglitaw ng talamak na pamamaga ng gout, na may mga tipikal na palatandaan ng pasyente na nakakakita ng malubha at pagtaas ng pananakit ng kasukasuan. Ang mga kasukasuan ay namamaga, namumula, namamaga, at makintab. Ang kasukasuan ay mas masakit kapag hinawakan, at ang balat sa paligid ng kasukasuan ay mas mainit kaysa karaniwan.
Ang mga kagyat na pag-atake ng gout ay kadalasang nagsisimula nang biglaan sa gabi, kadalasang nangyayari sa metatarsophalangeal joint - malaking daliri (60 - 70%). Sa una, kadalasan ay nagpapasiklab lamang ito sa isang kasukasuan, pagkatapos ay maaari itong makaapekto sa maraming mga kasukasuan. Ang talamak na pag-atake ng gout ay tumatagal ng maraming araw, karaniwan ay 5-7 araw. Pagkatapos nito, ang joint ay bumalik sa ganap na normal.
Mahalagang tandaan na ang talamak na pag-atake ng gout ay madaling umulit, ang distansya ay maaaring malapit o napakalayo, kung minsan ay higit sa 10 taon.
2.2. Para sa talamak na yugto ng gout
Ang mga karaniwang pagpapakita ng talamak na gout ay kinabibilangan ng:
- Hitsura ng mga tophi particle sa ilalim ng balat: Ito ay isang kondisyon ng urate deposition na nagiging sanhi ng pagbuo ng tophi sa ilalim ng balat at nagiging sanhi ng malalang joint disease dahil sa urate.
Ang mga katangian ng tophi particle ay dahan-dahang lumilitaw, mga dekada pagkatapos ng unang pag-atake ng gout ngunit minsan ay mas maaga. Sa sandaling lumitaw ito, madali itong tumaas sa bilang at dami at maaaring magdulot ng mga ulser. Karaniwang makikita ang tophi sa cartilage ng tainga, siko, hinlalaki sa paa, takong, instep, at Achilles tendon.
- Pinsala ng kasukasuan dahil sa urate: Ang sakit ay dahan-dahang lumilitaw at ang mga kasukasuan ay nagiging matigas, masakit kapag gumagalaw at nililimitahan ang paggalaw. Ang kasukasuan ay maaaring katamtamang namamaga, walang simetriko, at maaari ring sinamahan ng tophi.
− Hitsura ng pinsala sa bato dahil sa urate: Kalat-kalat na idineposito ang urate sa renal interstitium, renal pelvis, at ureter, na nagdudulot ng pinsala. Ang mga bato sa bato, pinsala sa bato, atbp. ay madalas na matatagpuan sa paglipas ng panahon, unti-unting umuusad sa kidney failure. Ang kabiguan sa bato ay kadalasang umuunlad nang mabagal at ito ang sanhi ng pagkamatay ng mga taong may gout. Ipinapakita ng mga istatistika na may mga 10 - 20% ng mga kaso ng gout.