Dr Dilruba Mahsud Gyne and Obs Clinics

27/11/2025

“میڈم صاحبہ کل سے کلینک میں موجود ہوں گی۔

20/11/2025

09/11/2025

یہ مریضہ دو دن پہلے میرے پاس آئی، اسے اندام نہانی سے مسلسل خون آنے اور پیٹ کے نچلے حصے میں درد کی شکایت تھی۔ مریضہ شدید خون کی کمی (anemia) میں مبتلا تھی کیونکہ اسے تقریباً سات سے آٹھ دن سے مسلسل خون آ رہا تھا۔

مریضہ کے مطابق اور اس کے فراہم کردہ کاغذات کے مطابق، اس کا ای۔این۔سی (Evacuation and Curettage) ڈیرہ اسماعیل خان میں ایک ڈاکٹر نے کیا تھا۔ اس کے بعد مریضہ کو گھر بھیج دیا گیا اور اسے میسوپروسٹول (Mesoprostol) کی گولیاں بھی دی گئیں۔ لیکن خون بہنے کی شکایت برقرار رہی۔

جب مریضہ میرے پاس آئی، تو میں نے سب سے پہلے اندام نہانی کا معائنہ (per vaginal examination) کیا۔ معائنے کے دوران ایک دھاگہ (thread) نظر آیا اور بہت زیادہ گندا مادہ (dirty vaginal discharge) خون کے ساتھ ملا ہوا خارج ہو رہا تھا۔

اس کے بعد میں نے پیٹ کے اوپر سے الٹراساؤنڈ (per-abdominal ultrasound) کیا۔ اس میں بچہ دانی کے اندر بڑی مقدار میں تقریباً مکمل نال (placenta) موجود پائی گئی، اور ایک IUCD بھی اپنی جگہ پر موجود تھا۔

میں نے مریضہ کو سمجھایا کہ اس کے رحم میں نال کے باقی اجزاء (Retained Products of Conception — RPOCs) موجود ہیں، جنہیں نکالنے (Evacuation) کی ضرورت ہے۔

05/11/2025

ایک مریضہ جس کی شادی کو تقریباً 7 سے 8 سال ہو چکے ہیں اور اسے بچوں کی پیدائش میں دشواری (بنیادی بانجھ پن) ہے۔
الٹراساؤنڈ میں تقریباً 9×10 سینٹی میٹر کا ایک ماس نظر آیا جو غالباً فائبروئیڈ (رحم کی رسولی) ہے۔
اس کے تمام ہارمونی ٹیسٹ نارمل آئے ہیں، اس لیے بانجھ پن کی سب سے ممکنہ وجہ یہی فائبروئیڈ ہے۔
لہٰذا میں نے مریضہ کے لیے میومیکٹومی (فائبروئیڈ نکالنے کا آپریشن) کا پلان بنایا ہے.

فائبروئیڈ (Fibroid) رحم کی ایک غیرسرطانی رسولی ہوتی ہے جو رحم کی دیوار میں بنتی ہے۔
یہ عموماً ایسٹروجن ہارمون کی زیادتی سے بڑھتی ہے۔

⸻

🔹 فائبروئیڈ کے اثرات بر زرخیزی (Infertility)
• اگر فائبروئیڈ رحم کے اندر یا دیوار کے اندر ہو تو
یہ بیضہ (egg) کے ٹھہرنے میں رکاوٹ بن سکتا ہے۔
• بعض اوقات رحم کی ساخت بگڑ جاتی ہے یا نالیوں پر دباؤ پڑتا ہے۔
• اس سے حمل ٹھہرنے میں دشواری یا بار بار اسقاطِ حمل ہو سکتا ہے۔

⸻

🔹 علاج: میومیکٹومی (Myomectomy)

یہ ایک سرجری ہے جس میں صرف فائبروئیڈ نکالا جاتا ہے جبکہ رحم کو محفوظ رکھا جاتا ہے۔
اس سے عورت مستقبل میں حمل ٹھہرا سکتی ہے۔

⸻

🔹 سرجری کے بعد کامیابی (Success after Surgery)
• اگر باقی سب ٹیسٹ نارمل ہوں (ہارمونی، نالیاں وغیرہ) تو
میومیکٹومی کے بعد 40٪ سے 60٪ خواتین میں حمل ٹھہر جاتا ہے۔
• کامیابی کا انحصار:
• فائبروئیڈ کے سائز، تعداد اور جگہ پر
• عورت کی عمر پر
• رحم کی صحت پر

⸻

🔹 احتیاط
• آپریشن کے بعد رحم کو بھرنے میں 3–6 ماہ لگتے ہیں۔
• ڈاکٹر کے مشورے کے بعد ہی حمل کی کوشش کرنی چاہیے۔

⸻

05/11/2025

ڈاکٹر صاحبہ 11 سے 27 نومبر ملک سے باہر جا رہی ہیں جس کے چیک
اپ ہیں وہ وقت پر تشریف لائیں

14/10/2025

14/10/2025

AlhamduleAllah, the patient's semen analysis report after just 1 month of treatment shows an 80% improvement, with non-motile s***m decreasing from 80% to only 10%….And active s***m 75 percent while before treatment only 10 percent..

03/10/2025

❤️❤️❤️❤️ patient gift

29/09/2025

Monochoronic diamnitc twins:

MCDA twins وہ جڑواں ہیں جو ایک ہی نال اور بیرونی جھلی میں ہوتے ہیں لیکن دونوں بچے اپنی اپنی پانی کی تھیلی میں ہوتے ہیں۔ یہ ایک ہی انڈے کے تقسیم ہونے سے بنتے ہیں اور ان میں پیچیدگیوں کا خطرہ نسبتاً زیادہ ہوتا ہے، اس لیے حمل کے دوران زیادہ باریک بینی سے نگرانی کی جاتی ہے۔



� کیسے بنتے ہیں

• یہ عام طور پر monozygotic twins ہوتے ہیں۔
• یعنی ایک ہی fertilized انڈہ حمل کے 4–8 دن کے اندر split ہو جائے۔
• اس splitting کے نتیجے میں ایک ہی placental circulation بنتی ہے لیکن amniotic sacs الگ الگ بنتے ہیں۔

خطرات

کیونکہ دونوں بچے ایک ہی placental circulation share کرتے ہیں، کچھ مخصوص مسائل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے:
• Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS)
• Selective Intrauterine Growth Restriction (sIUGR)
• Twin Anemia–Polycythemia Sequence (TAPS)
• Cord entanglement کا خطرہ کم ہے (یہ زیادہ MCMA میں ہوتا ہے)، لیکن پھر بھی کچھ complications ہو سکتے ہیں۔
• Preterm birth کا خطرہ DCDA کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔

⸻

🔹 مینجمنٹ / دیکھ بھال
• حمل کے دوران زیادہ قریبی مانیٹرنگ کی ضرورت ہوتی ہے۔
• عام طور پر 16ویں ہفتے سے ہر دو ہفتے الٹراساؤنڈ تجویز کیا جاتا ہے تاکہ TTTS یا دیگر complications کا بروقت پتہ چل سکے۔
• Delivery اکثر 36–37 ہفتے پر plan کی جاتی ہے (اگر complications نہ ہوں)۔

26/09/2025

“میں نے ایک پرائمری گریویڈا کا الٹراساؤنڈ کیا ہے۔ الٹراساؤنڈ میں بچے کے مثانے کی سوجن (dilatation) نظر آ رہی ہے جو زیادہ امکان کے ساتھ posterior urethral valves کی وجہ سے ہے۔

Consequences):
• مثانہ (bladder) مزید پھیل سکتا ہے۔
• گردوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور ان کی کارکردگی کم ہو سکتی ہے۔
• پانی کی کمی (oligohydramnios) کی وجہ سے بچے کے پھیپھڑے پوری طرح سے نہیں بن پاتے (pulmonary hypoplasia)، جو پیدائش کے بعد جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔

⸻

آگے کے اقدامات (Management):
• مزید تفصیل کے لیے anomaly scan کروایا جائے (جس میں keyhole sign دیکھا جا سکتا ہے)۔
• اگر کوئی اور نقص ہو تو karyotyping کی جا سکتی ہے۔
• بار بار الٹراساؤنڈ کر کے پانی اور گردوں کی حالت چیک کی جائے۔
• کچھ خاص مراکز میں intrauterine procedure (جیسے vesico-amniotic shunt یا fetal cystoscopy) کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ صرف تب مفید ہے جب گردوں کی حالت بہتر ہو۔
• والدین کو مکمل طور پر صورتحال اور ممکنہ نتائج سے آگاہ کرنا ضروری ہے۔