29/11/2025
PCNL
ایک معمر مریض میں جس کے پاس واحد فعال گردہ ہو
: ذمہ دارانہ مینجمنٹ
اور
:مستقبل میں پتھری سے بچاؤ
گردوں میں پتھری کا مرض عمر کے کسی بھی حصے میں سامنے آسکتا ہے، مگر معمر مریضوں میں اس کے اثرات زیادہ سنگین ہو سکتے ہیں، خصوصاً اُن افراد میں جن کے پاس صرف ایک فعال گردہ باقی رہ جائے۔ ایسے مریض جن کا ایک گردہ پہلے ہی پتھری یا دیگر بیماریوں کے باعث نکالا جا چکا ہو، اُن میں کسی بھی نئی پتھری کا بن جانا نہ صرف خطرناک ہوتا ہے بلکہ گردے کے مکمل ناکارہ ہونے کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔
PCNL کا انتخاب
ایسے مریضوں میں جب پتھری کا سائز بڑا ہو یا وہ ureter سے آگے نہ نکل پا رہی ہو، تو PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy) ایک محفوظ، مؤثر اور گولڈ اسٹینڈرڈ طریقہ علاج سمجھا جاتا ہے۔
اس میں کمر کے حصے سے ایک چھوٹا سا راستہ بنایا جاتا ہے اور اینڈوسکوپ کی مدد سے پتھری کو ٹکڑوں میں توڑ کر نکالا جاتا ہے۔
معمر مریض اور واحد گردہ ہونے کے باوجود PCNL محتاط پری آپریٹو اسیسمنٹ، ماہر ٹیم اور مناسب آلات کے ذریعے بہت کامیابی سے کی جاتی ہے۔
خصوصی احتیاطیں
واحد گردہ کے مریض میں PCNL سے پہلے اور بعد میں درج ذیل پہلوؤں پر خصوصی توجہ دی جاتی ہے:
گردے کے فنکشن کا مکمل جائزہ
انفیکشن کا کنٹرول
اینستھیزیا کا محتاط انتخاب
آپریشن کے دوران بلڈ لاس کو کم سے کم رکھنا
پوسٹ آپریٹو نگرانی تاکہ کوئی پیچیدگی نہ ہو
درست تیاری اور مناسب تکنیک اختیار کرنے سے پتھری مؤثر طور پر نکل آتی ہے اور گردے کو محفوظ رکھا جا سکتا ہے۔
---
مستقبل میں پتھری سے بچاؤ — اصل ذمہ داری مریض کی
PCNL کے ذریعے پتھری نکال دینا آخری مقصد نہیں۔ اصل مقصد یہ ہے کہ مریض دوبارہ پتھری کا شکار نہ ہو، خصوصاً وہ افراد جن کے پاس صرف ایک گردہ ہے۔ اس کے لیے چند بنیادی اصولوں پر عمل بہت ضروری ہے۔
1. پانی کا مناسب استعمال
روزانہ کم از کم 2.5 سے 3 لیٹر پانی پینا پتھری کے بننے کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔ پیشاب کا رنگ ہمیشہ ہلکا ہونا چاہیے۔
2. نمک کا استعمال کم کریں
زیادہ نمک والی غذا پتھری بننے کے امکانات بڑھا دیتی ہے۔ مریض روزمرہ کھانے میں نمک کم سے کم رکھیں، خصوصاً معمر افراد میں۔
3. پروٹین اور بازار کے کھانے محدود کریں
بازاری پروسیسڈ فوڈ، کولڈ ڈرنکس اور excessive animal protein پتھری بننے کا سبب بن سکتے ہیں۔
4. کیلشیم اور آکسلیٹ کا توازن
کیلشیم مکمل طور پر بند کرنا غلط ہے، مگر اس کا بے احتیاط استعمال بھی نقصان دہ ہے۔
آکسلیٹ زیادہ رکھنے والی چیزیں (چائے، پالک، چاکلیٹ، سوڈا) اعتدال سے لینی چاہئیں۔
5. باقاعدہ فالو اپ اور ٹیسٹ
واحد گردہ ہونے کی وجہ سے سال میں کم از کم ایک بار:
الٹراساؤنڈ
یورین تجزیہ
گردوں کے فنکشن ٹیسٹ
ضرور کروانے چاہئیں تاکہ چھوٹی پتھری یا کوئی مسئلہ شروع ہی میں پکڑا جا سکے۔
---
نتیجہ
ہر عمر کے مریض جن کے پاس واحد گردہ ہو، اُن میں PCNL ایک قابل اعتماد اور محفوظ طریقہ علاج ہے، بشرطیکہ مناسب تیاری اور ماہر ٹیم موجود ہو۔
مگر علاج کے بعد پتھری سے بچاؤ سب سے اہم مرحلہ ہے، اور یہ مریض کی روزمرہ عادات پر منحصر ہے۔ مناسب پانی پینا، غذائی احتیاط، نمک کم کرنا، فالو اپ جاری رکھنا اور صحت مند طرزِ زندگی اپنانا ہی گردے کو محفوظ رکھنے کا بہترین طریقہ ہے۔
