Dr Sultan Ali kamboh -child specialist

24/06/2024

to be aware

22/06/2023

Heat stroke
to be aware

03/06/2023

بخار کے ساتھ جھٹکے لگنا ( Febrile fits )

بچوں میں بخار کے ساتھ جھٹکے اور بےہوشی کی دو بڑی وجوہات ہیں۔

1۔ Febrile fits
2۔ گردن توڑ بخار ( Meningitis )

Febrile fits فیبرائیل فٹس

چھے ماہ سے پانچ سال عمر کے بچوں میں بہت عام ہے

علامات

کسی بھی وجہ سے بخار ہونے کی صورت میں بچے میں
آنکھیں الٹی ہوجانا
ہاتھ پاءوں مڑ جانا
بے ہوشی ہو جانا

یہ جھٹکے خطرناک نہیں ہوتے اگر

15 منٹ سے پہلے رک جائیں ،
دن میں ایک ہی بار ہوں،
پورے جسم میں ہوں۔

اور خطرناک ہوتے ہیں اگر

15 منٹ سے زیادہ دیر لگیں،
دن میں بار بار لگیں،
جسم کے کسی ایک حصہ میں لگیں۔

جھٹکے لگنے کی صورت میں احتیاط

تیز اور خطرناک چیزیں بچے سے دور کر دیں

تنگ کپڑے اتار دیں

ہاتھ سے جسم کی حرکت نہ روکیں

بچے کو کروٹ کے بل لٹائیں

منہ میں کچھ نہ ڈالیں

الٹی آنے کی صورت میں منہ کپڑے سے صاف کریں

ٹھنڈی جگہ پر لٹائیں

فورا قریبی ہسپتال لے کر جائیں

بچاوء

بچے کو فیڈر سے بچائیں، اس سے بخار والی بہت سی بیماریوں سے بچہ بچ جاتا ہے

بخار ہو جائے تو کپڑے کم کریں

ٹھنڈی جگہ پر لٹائیں

سیرپ کیل پول یا بروفن دیں اور جلدی معائنہ کروائیں

پیغام

بخار کے ساتھ جھٹکے عموما" 5 سال کی عمر کے بعد ختم ہو جاتے ہیں

خاندان میں ایک بچے کو ہوں تو دوسرے بچوں کو بھی بخار کی صورت میں جھٹکوں کا خطرہ ہوتا ہے

گردن توڑ بخار کا شک دور کرنے کے لئے معائنہ کروانا انتہائ ضروری ہے

02/06/2023

نمونیا (Pneumonia)

پھیپھڑے کی سوزش ( Infection )
کو نمونیا کہتے ہیں
بچوں میں نمونیا انتہائ خطرناک بیماری ہے ۔ ڈائیریا کے بعد سب سے زیادہ اموات نمونیا سے ہوتی ہیں

علامات
⭐کھانسی(Cough)
⭐تیز بخار(Fever)
⭐سانس کی رفتار کا تیز ہونا (پسلیاں چلنا) (Tachypnea)
⭐دودھ یا خوراک لینے میں دشواری ( Reluctant to feed )
⭐نڈھال ہونا (Lethargy)
⭐نیلا ہونا (Cyanosis)
⭐قے / الٹی (vomiting)

تشخیص -(Diagnosis)
چھاتی کے معائنے سے نمونیا کی تشخیص ہو جاتی ہے . ایکس رے( X Ray ) اور خون کا ٹیسٹ(Blood test) بھی تشخیص اور مرض کی شدت جانچنے کیلئے کروایا جاتا ہے

علاج- (Treatment)
اینٹی بائیٹکس ( عموما" انجکشن کی صورت میں)
آکسیجن ، بھاپ ، ڈرپ ، بخار کی دوائ سے نمونیا کا علاج کیا جاتا ہے

تشخیص یا علاج میں دیر کرنے سے سانس اکھڑ جاتا ہے اور جان جانے کا خطرہ ہوتا ہے

بچاوء- (Prevention)
⭐ماں کا دودھ پلائیں
⭐فیڈر سے پرہیز کریں
⭐صفائ کا خاص خیال رکھیں
⭐حفاظتی ٹیکے لکوائیں

01/06/2023

بچے کا اونچائی سے گرنا
Injury from fall

ایک سے تین سال کی عمر میں بچے چلنے پھرنے لگ جاتے ہیں اور پر تجسس ہوتے ہیں۔
Mobile and Curious
اس عمر میں بچے کو گرنے کی صورت میں ممکنہ نقصان کا اندازہ نہیں ہوتا۔
Unaware

بیڈ، سیڑھیاں، چھت یا کسی بھی اونچائی سے گرنا انتہائی خطرناک اور بعض اوقات جان لیوا ہوتا ہے۔

گرنے کی صورت میں سب سے خطرناک ، سر کی اندرونی چوٹ ہے، جس میں دماغ کے اندر شریان پھٹ جاتی ہے۔

خطرے کی علامات :

دماغ کی چوٹ۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔
Head Injury

بےہوشی ہونا
Loss of consciousness

جھٹکے لگنا
Fits

ناک کان یا منہ سے خون نکلنا
Ear nose or mouth bleed

بار بار الٹی آنا
Persistent vomiting

آنکھ کا کالا ہونا اور سوج جانا
Black eye

چھاتی کی چوٹ۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔
Chest Injury

سانس خراب ہونا
Fast breathing/ Dyspnea

ہڈی کا ٹوٹنا ۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔
Fracture

گردے مثانے کی چوٹ۔۔۔۔۔۔۔۔
Urogenital trauma

پیشاب سے خون کا آنا

جگر تلی کی چوٹ۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔
Abdominal trauma

پیٹ کا اچانک پھولنا

ان خطرناک علامات کی صورت میں فورا" قریبی ہسپتال شعبہ ایمرجنسی لے جائیں۔

ہدایات Instructions

چھوٹے بچے بہت نازک ہوتے ہیں اور بیڈ یا چارپائی سے گرنے سے بھی دماغ کی چوٹ یا ہڈی کا فریکچر ہو سکتا ہے۔

احتیاط ، بہترین علاج ہے

ایک سے تین سال کی عمر کے بچے پر خاص نظر رکھیں

سیڑھی، چارپائی /بیڈ یا کسی بھی اونچائی پر اکیلا نہ چھوڑیں

کھڑکیوں پر گرل لازمی لگوائیں

دوران سفر گاڑی میں چائیلڈ لاک لگائیں اور شیشے نہ کھولیں

چھت کے پردے اونچے رکھیں اور حتی الامکان چھت پر نہ جانے دیں

اونچائی والی جگہ پر دوسرے بچوں کے حوالے مت کریں

27/05/2023

# share to be aware

27/05/2023

آئرن / فولاد کی کمی / خون کی کمی (Nutritional Anemia )
بچوں میں خون کی کمی بہت عام ہے ۔ پاکستان میں اوسطا ہر تیسرا بچہ خون کی کمی کا شکار ہے۔

علامات
⭐رنگت کا پیلا /پھیکا پڑنا (Pallor)
⭐چڑچڑا پن / ضدی ہونا (Irritability)
⭐بھوک کا نہ لگنا ( Loss of appetite)
⭐مٹی کھانا (Pica)
⭐جلدی تھک جانا ( Easy fatiguability)

⭐شدید کمی کی صورت میں
سانس کا جلدی پھولنا ( Dyspnea on exertion )
⭐پاوں پہ سوجن ہونا ( Body swelling )
⭐دودھ / خوراک لیتے ہوءے پسینہ آنا
(Excessive sweating )
⭐قد اور وزن کا نہ بڑھنا ( Poor growth )

وجوہات-
⭐بچے کو ماں کا دودھ نہ پلانا
⭐چھے ماہ کی عمر ہونے پہ ٹھوس غذا شروع نہ کرنا
⭐پانی ملا کے دودھ دینا
⭐آئرن والی ٹھوس غذا کی بجائے صرف دودھ دینا
⭐مٹی کھانے کی وجہ سے پیٹ میں کیڑے ہونا

ہدایات / Instructions

دودھ میں آئرن کی مقدار بہت کم ہوتی ہے جو تیزی سے بڑھتے ہوے بچے کیلئے ناکافی ہوتی ہے

⭐ چھے ماہ کی عمر تک صرف ماں کا دودھ پلائیں
⭐چھے ماہ مکمل ہونے پر بچے کو مناسب مقدار میں ٹھوس غذا شروع کریں اور آہستہ آہستہ ماں کا دودھ کم کرتے جائیں اور ٹھوس غذا بڑھاتے جائیں ( Proper weaning )

⭐دو سال مکمل ہونے پر ماں کا دودھ بند کر دیں اور پورے دن میں ایک کپ گائے کے دودھ سے زیادہ نہ دیں

⭐قیمہ کلیجی گوشت پالک ساگ کیلا انڈے میں آئرن زیادہ ہوتا ہے , زیادہ کھلائیں ( Iron rich diet )

⭐فیڈر کسی بھی عمر میں ہرگز نہ دیں ( Avoid exsessive milk intake and bottle feed )

⭐پیٹ کے کیڑوں کی دوا دیں ( De worm )

⭐خون کی کمی کی علامات موجود ہوں تو نظر انداز مت کریں ، بچوں کے ڈاکٹر سے فورا" علاج تجویز کرائیں

⭐خون کی مناسب مقدار دماغ کی نشونما کیلئے نہایت ضروری ہے ( Essential for brain growth )
⭐خون کی کمی بچے کو نہ صرف جسمانی بلکہ دماغی طور پر بھی کمزور کرتی ہے

21/05/2023

17/05/2023

Mother feed for every child
ماں کا دودھ ھر بچے کیلیے
to be aware

15/05/2023

دمہ ۔ سانس کی نالیوں کی الرجی

(Asthma - Hyper sensitive Respiratory tract)

دمہ سانس کی بیماری ہے جس میں سانس کی نالیاں کسی خاص چیز کی الرجی کی وجہ سے سکڑ جاتی ہیں۔

ہمارے علاقے میں گردوغبار کی وجہ سے دمے کا مرض بہت زیادہ ہے۔

الرجی کرنے والے عوامل
Allergans

⭐گردوغبار
Dust

⭐دھواں
Smoke

⭐سگریٹ
Cigerette

⭐پرفیوم
Perfume

⭐کاکروچ
Cockroch

⭐پالتو جانور اور پرندے
Pets

⭐پھولوں والے پودے
Flowers

⭐قالین
Carpets

⭐کولڈ ڈرنک
Corbonated drinks

⭐تیز مصالحے والی ڈشز
Spicy food

⭐ورزش
Exercise

⭐غصہ
Anger

علامات ۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔
Signs.........

⭐کھانسی
Cough

⭐سانس کا تیز ہونا اور مشکل سے آنا
Shirtness of breath

⭐چھاتی سے سیٹی کی آواز آنا
Wheeze

⭐رنگت نیلی ہونا
Cyanosis

⭐نڈھال ہونا
Lethargy

علاج ۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔
Treatment

دمہ قابلِ علاج ہے

⭐سب سے بہترین علاج انہیلر (Inhaler) ہے جس میں الرجی کم کرنے کی دوا صرف پھیپھڑے میں جاتی ہے اس دوا کے جسم پر کوئی منفی اثرات نہیں ہوتے.

کھانے والی دوا بھی استعمال کرنی پڑ سکتی ہے۔

⭐شدید اٹیک کی صورت میں وینٹولین انہیلر سے دو پف لیں اور فورا" بچوں کے ڈاکٹر سے رجوع کریں

احتیاط-

⭐آج کل گندم کی کٹائ کے موسم میں بچوں کو گھر سے باہر مت نکلنے دیں

⭐ماسک کا استعمال کریں

⭐گھر میں جانور پرندے پودے پھول نہ رکھیں اور سگریٹ سے پرہیز کریں

⭐پرفیوم نہ لگائیں

⭐قالین ہٹا دیں

⭐کاکروچ کیلئے سپرے کریں

⭐کولڈ ڈرنکس بازار کی چیزیں اور تیز مصالحے والے کھانوں سے پرہیز کریں

14/05/2023

رات کو بستر پر پیشاب کرنے سے متعلق معلومات
( Nocturnal Enuresis )

بچے چار سے پانچ سال کی عمر میں ٹائیلٹ جانے کے لئے بتانا سیکھ جاتے ہیں (Toilet Trained)

کچھ بچے جوان ہونے تک بھی بتا نہیں پاتے اور بستر پر پیشاب کر دیتے ہیں جس سے بچہ اور والدین دونوں پریشان ہوتے ہیں۔ (Depression)

وجوہات

⭐نیند کا ٹھیک نہ آنا
Sleep disorders

⭐قبض
Constipation

⭐چمونے
Pinworm/ Perianal pruritis

⭐ذہنی دباءو کا ہونا
Depression

⭐رات کو سوتے ہوئے پانی زیادہ پینا
More liquid intake at bed time

⭐پیشاب کی نالیوں میں زخم ہونا
Urinary tract infection

⭐خاندان میں دوسرے بچوں کو بھی یہ مسئلہ ہونا
Family history

⭐ناک کے پیچھے غدود ہونا ، سوتے ہوئے منہ کھول کے سانس لینا ، خراٹے لینا
Adenoids

⭐گردے کی بیماریاں
Renal disorders
( Diabetes inspidus, renal failure )

⭐شوگر
Diabetes mellitus

علاج

چھے سال کی عمر تک کسی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔

چھے سال کے بعد سادہ علاج شروع کیا جاتا ہے

⭐رات کو سونے سے دو گھنٹے پہلے پانی ، جوس یا چائے نا دیں
Restrict fluids at bed time

⭐سونے سے پہلے واش روم لے کر جائیں
Go to wash room before bed

⭐اگر بچہ سوتے ہوئے منہ کھول کے سانس لے یا خراٹے لے تو ناک کی غدود کے لئے معائنہ کروائیں
Manage adenoids

⭐پیشاب میں زخم اور قبض ہونے کی صورت میں علاج کرائیں
Manage UTI and Constipation

⭐شوگر اور گردے کی بیماری کے ٹیسٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے
Diagnose for DM, DI, CKD

ان اقدامات سے مسئلہ ٹھیک نا ہو تو ذہنی علاج شروع کیا جاتا ہے

باہر کے ملک میں پیمپر کے گیلا ہونے کے ساتھ الارم جوڑا جاتا ہے، جونہی ڈائیپر گیلا ہو، الارم بجنا شروع ہو جاتا ہے اور بچہ بتانا سیکھ جاتا ہے
Conditioning/ Alarm method

جس رات بچہ بستر پر پیشاب نہ کرے، انعام دیں
Reward method

دوا سے علاج
Pharmacological treatment
ان اقدامات سے مسئلہ ٹھیک نا ہو تو دوا سے علاج کیا جاتا ہے

14/05/2023

ورلڈ ھلتھ اورگنئیازیشن کے مطابق طرقی پذیر ممالک میں80 فیصدبیماریاں صاف پانی میسر نہ ھونے کی وجہ سے ھیں
to be aware

14/05/2023

خارش
Scabies

سکیبیز / خارش ایک کیڑا Sarcoptes scabie
سے ہوتی ہے۔
یہ کیڑا نما، نظر نہ آنے والا جراثیم جلد کو کھرچھتا ہے اور جلد میں الرجی کرتا ہے۔

سکیبیز ، ایک دوسرے کو لگنے والی بیماری ہے۔

متاثرہ شخص کو چھونے یا بستر، کپڑے یا تولیے شئیر کرنے سے خارش کی یہ بیماری پھیل جاتی ہے۔

علامات
Symptoms

شدید خارش کا ہونا
Intense itching
خصوصا رات کے وقت اور
انگلیوں کے درمیان
کہنی، کندھے کے نیچے، پیٹ ، پیشاب کی جگہ یا پاوں پر
More at night time
More over
hands feet axilla genitalia

خارش سے جسم پر زخم بن جانا
Infected skin

ایک ہی گھر کے بہت سے افراد کو خارش ہونا
Symptoms in close contacts

تشخیص
Diagnosis

عام طور پر علامات اور معائنہ سے ہی تشخیص ہو جاتی ہے۔
Clinical diagnosis
تا ہم جلد کے مائیکروسکوپک ٹیسٹ سے جراثیم دیکھا جا سکتا ہے
Microscopic examination

علاج
Treatment

خاص قسم کی جراثیم کش دوا لگانے سے خارش والا جراثیم ختم ہو جاتا ہے۔

گھر کے تمام افراد کے بیک وقت کریم لگانے سے ہی جراثیم ختم ہوتا ہے۔
ورنہ
ایک آدمی بھی رہ جائے تو دوبارہ سب کو خارش ہو جاتی ہے۔

بستر، کپڑے اور تولیے دھوپ میں ڈالنا ضروری ہوتا ہے۔

ایک دن کے بچے سے لے کر بزرگ ہونے تک ہر عمر کا شخص متاثر ہو سکتا ہے۔ تاہم بچوں میں شرح زیادہ ہے۔

بعض اوقات کریم سے بھی خارش ختم نہیں ہوتی اور کھانے والی دوائیں بھی دی جاتی ہیں

سٹیرائیڈ ٹیکے ایک دو دن کیلئے خارش کم کرتے ہیں لیکن ان سے جراثیم ڈھیٹ ہو جاتے ہیں اور کریم سے بھی ختم نہیں ہوتے۔

خارش سے زخم بن جائیں تو اینٹی بائیوٹک دوا بھی دی جاتی ہے۔

سب سے زیادہ پھیلائو سکول میں متاثرہ بچوں کے ذریعے ہوتا ہے۔

یہ خارش جانورں کو بھی اثر انداز کرتی ہے۔ اور انسانوں کو منتقل ہو سکتی ہے۔

روزانہ نہانے سے جراثیم کے لگنے کے چانس کم ہوتے ہیں۔

علاج میں دیر ہونے سے جلد کے زخم بگڑ جاتے ہیں۔

08/05/2023

تھیلیسیمیا Thalassemia

تھیلیسیمیا خون کی ایک موروثی بیماری ہے جس میں خون کے سرخ خلیے ٹوٹ پھوٹ کا شکار ہو جاتے ہیں اور خون کی کمی ہو جاتی ہے
اور ہر ماہ خون لگانے کی ضرورت پیش آتی ہے۔

علامات۔۔۔۔۔۔

رنگت کا پیلا ( پھیکا )ہونا ( خون کی کمی )
Pallor

جلد تھکاوٹ ہونا
Easy fatigability

جگر اور تلی کا بڑھنا
Hepatosplenomegaly

ماتھے کا باہر ہونا اور دانتوں میں خلا کا ہونا
Bone marrow expansion and thallasemic facies

قد اور وزن کا نہ بڑھنا
Growth failure

خون کی زیادہ کمی میں سانس اور دل کی دھڑکن تیز ہونا

Anemic heart failure

تشخیص۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔
Diagnosis

تھیلیسیمیا میجر میں علامات 2 ماہ سے ایک سال عمر تک واضح ہو جاتی ہیں۔

Hb electrophoresis
ٹیسٹ سے تھیلیسیمیا کی تشخیص کنفرم کی جاتی ہے۔

علاج۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔
Treatment

بار بار خون لگانا
Blood transfusion

آپریشن سے تلی نکلوانا
Splenectomy

ہڈی کے گودے کی تبدیلی واحد اور حتمی علاج ہے۔
Bone marrow transplant

بار بار خون لگانے سے جسم میں فولاد بڑھ جاتا ہے۔ Ferritin لیول سے فولاد کی مقدار دیکھی جاتی ہے۔

خاص حد سے زیادہ فولاد خطرناک ہوتا ہے اور اس کو نکالنے کیلئے علاج ضروری ہوتا ہے۔
Chelation therapy

مزید معلومات۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔
Special Information

والدین سے بیماری والی جین بچوں میں منتقل ہوتی ہے اور تھیلیسیمیا میجر صرف اس صورت میں رونماء ہوتا ہے جب دونوں والدین میں بیماری والی جین (Carrier) ہوں۔

پاکستان میں ہر سو میں پانچ افراد میں تھیلیسیمیاء کی جین پائی جاتی ہے۔
5% population in Pakistan is carrier

شادی سے پہلے مرد اور عورت کے ٹیسٹ سے تھیلیسیمیا کے خطرے Risk کا پتا چل سکتا ہے۔ دونوں میں تھلیسیمیا والی جین ( Carrier ) ہونے کی صورت میں آپس میں شادی نہ کر کے تھیلیسیمیا سے بچاءو ممکن ہے۔
Pre-merital testing

خاندان سے باہر شادی سے تھیلیسیمیا کا خطرہ کم ہوتا ہے
Decreased risk in non consanguinity

فیملی میں ایک بچے کو تھیلیسیمیا ہونے کی صورت میں اگلے بچے میں تھیلیسیمیا کا 25 فیصد خطرہ ہوتا ہے.

حمل کے دوران تیسرے ماہ میں CVS ٹیسٹ سے تشخیص ممکن ہے، اگر ٹیسٹ positive آئے تو بچہ گرانے کا آپشن دیا جاتا ہے۔
Ante-natal testing

عام طور پر تھیلیسیمیا بچے 15 سے 20 سال کی عمر میں فوت ہو جاتے ہیں ۔

ہمارے ملک میں تھیلیسیمیاء میجر کے دو لاکھ مریض موجود ہیں اور ہر سال 5 سے 6 ہزار بچے تھیلیسیمیاء میجر کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔

08/05/2023

ٹائیفائیڈ بخار ( Enteric fever / Typhoid Fever )

بچوں میں ٹائیفائیڈ بخار خطرناک بیماری ہے ، جسکی تشخیص اور علاج میں کوتاہی ، جان لیوا ہو سکتی ہے۔

علامات...... Signs and Symptoms

تیز بخار 102 سے 104 F تک
جو
عام دوائوں سے ٹھیک نہ ہو اور
مسلسل ( دن رات ) رہے
Continuous high grade fever

الٹی / متلی
Vomiting

پیٹ درد
Abdominal pain

پتلے پاخانے
Loose stool

نڈھال ہونا
Lethargy

تشخیص..... Diagnosis

اکثر اوقات مریض کے معائنہ سے ہی ٹائیفائیڈ کی تشخیص ہو جاتی ہے اور کسی ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوتی۔ (Clinical Diagnosis )

تاہم، بلڈ کلچر ( Blood culture )
سے مرض کی تشخیص کنفرم کی جاتی ہے

ویڈال ٹیسٹ (Widal) اور ٹائفی ڈاٹ ( Typhi dot)
ٹیسٹ ماضی میں کیا جاتا تھا، اب ختم کر دیا گیا ہے۔

وجوہات Reasons

سالمونیلا ٹائفی نامی بیکٹیریا ، ٹائیفائیڈ بخار کرتا ہے
یہ بیکٹیریا پینے کے گندے پانی، اور بازار کی گندی چیزیں مثلا"
آئس کریم، گول گپے، دہی بھلے، قلفی، جوس، پیزا، برگر، شوارما میں پایا جاتا ہے

بچاءو ( Prevention )
پینے کیلئے پانی ابال کر استعمال کریں
Drink boiled water
کھانے سے پہلے ہاتھ اچھی طرح دھوئیں
Wash hands before meal
بازار کی چیزوں سے سختی سے پرہیز کریں
Avoid bazar edibles
ویکسین لگوائیں
Vaccinate your kid

علاج ( Treatment )

ٹائیفائیڈ بخار کےلئے اینٹی بائیوٹکس دوائی ( عام طور پر انجکشن کی صورت میں ) سات سے دس دن دی جاتی ہے

پیچیدگیاں ( Complications )

مناسب علاج نہ ہونے سے یہ نقصان ہو سکتے ہیں

آنت کا پھٹنا
Intestinal perforation
یرقان
Jaundice
نمونیا
Pneumonia
گردن توڑ بخار اور جھٹکے لگنا
Meningitis
ہڈیوں میں زخم
Osteomyelitis
گردے میں زخم
Nephritis
خون کی کمی
Bone marrow suppression

یاد رکھیں :
Important note:

ٹائیفائیڈ بخار جسم کے اندر نہیں ہوتا۔

ہر بخار ٹائیفائیڈ نہیں ہوتا.

ٹائیفائیڈ بخار میں روٹی منع نہیں ہوتی۔

07/05/2023

Developmental milestones in 1 year old baby

26/04/2023

Share for awareness