Michał Andrulewicz Dietetyk

11/06/2025

Organix Gastro, czyli pośredni test dysbiozy jelitowej, to rodzaj badania wykonywanego z moczu, którego celem jest rzekoma ocena stanu mikrobioty jelitowej. W ostatnim czasie mocno zyskuje on na popularności, toteż doszedłem do wniosku, że podzielę się swoimi spostrzeżeniami oraz obiekcjami odnośnie wartości diagnostycznej tego testu.

W moim artykule na blogu szczegółowo omawiam:
👉na czym polega test Organix Gastro,
👉jakie są problemy z tym badaniem,
👉czy którykolwiek z badanych parametrów może być użyteczny,
👉dlaczego raczej nie polecam jego wykonywania.

Zachęcam do przeczytania 🙌

Organix Gastro to modny test na dysbiozę, ale ma poważne wady. Analizuję jego ograniczenia, wątpliwe markery i błędy interpretacyjne.

10/06/2025

Testy oddechowe w SIBO – hit czy kit? 🧐

W zeszłym roku pojawiła się głośna publikacja, która mocno podważyła istotę SIBO, a w zwłaszcza jego diagnostykę opartą na testach oddechowych. Cytując dosłownie z pracy „test oddechowy w celu diagnozy SIBO jest niedokładny i należy go porzucić jako test diagnostyczny w tym celu”.

Praca wywołała sporo szumu, w mojej opinii trochę nieadekwatnego, bo o ograniczeniach testów oddechowych wiemy od kilkunastu lat i naukowcy nie dostarczyli żadnych nowych danych – a sama publikacja miejscami imo jest dość stronnicza.

Kilka moich spostrzeżeń:

👉testy z laktulozą dają sporo wyników fałszywie dodatnich przy interpretacji WODORU (nawet 30%) – wzrost stężenia gazów przed 90 minutą u części osób wynika z fermentacji w okrężnicy, a nie w jelicie cienkim

👉obecnie stanowisko naukowców jest raczej jasne: w diagnostyce SIBO preferuje się testy oddechowe oparte na glukozie, a nie laktulozie

👉głównym celem leczenia nie jest normalizacja testu oddechowego, a poprawa stanu zdrowia pacjenta (wynik jest wskazówką, a nie celem samym w sobie)

👉testu oddechowego nie można interpretować w oderwaniu od sytuacji pacjenta – obraz kliniczny, przygotowanie do badania, objawy odczuwane w trakcie testu – wszystko ma znaczenie

👉metan wiąże się z zaparciami i jego zmniejszenie łagodzi objawy (ale czy każdy pacjent z IMO powinien być leczony antybiotykami? – to wątpliwe)

👉siarkowodór jest prawdopodobnie najbardziej inwazyjnym ze wszystkich gazów i jego dodatek do pomiarów może zwiększyć użyteczność testów oddechowych (niestety obecnie tylko w USA)

Testy oddechowe nie są idealne i są mocno nadużywane – to fakt.

Mimo to, dobrze przeprowadzony test (z uwzględnieniem jego ograniczeń, po odpowiednim przygotowaniu pacjenta i przy ostrożnej interpretacji) może dostarczyć cennych informacji, ma realny wpływ na decyzje terapeutyczne oraz pozwala z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć SIBO/IMO i uniknąć zbędnych antybiotykoterapii – i na to też mamy solidne badania.

Trwa promocja na mój kurs „Diagnostyka SIBO w praktyce” – omawiam w nim rozsądne podejście do diagnostyki SIBO zgodne z obecną wiedzą (stan na czerwiec 2025).

Link w komentarzu.

25/04/2025

Jeżeli miałbym powiedzieć o realnych przyczynach organicznych, które bez cienia wątpliwości mogą sprzyjać rozwojowi SIBO to endometrioza byłaby chyba jednym z częstszych schorzeń które obserwuję w swojej praktyce. I jednocześnie wciąż jednym z bardziej niedocenianych.

Związek endometriozy z SIBO zasługuje na szczególną uwagę, ponieważ istnieje tutaj dwukierunkowa zależność: endometrioza może być przyczyną SIBO, ale również odwrotnie - obecność SIBO może potencjalnie wpływać na progresję endometriozy.

Zapraszam do artykułu, gdzie kompleksowo rozwijam ten temat 😎

Endometrioza i SIBO często występują razem. Sprawdź, jak się łączą, jak wpływają na jelita i co możesz zrobić, by poprawić swoje samopoczucie.

10/04/2025

Dieta dla wrażliwych brzuchów! 🔥

Z przyjemnością informuję, że moja pierwsza gotowa dieta od wczoraj jest dostępna w sprzedaży - przepisy i wskazówki dedykowane pacjentom z SIBO/IMO/IBS!

Co znajdziesz w diecie? 🧐
👉 7 różnych zestawów śniadań, obiadów oraz kolacji,
👉 posiłki o niskiej skłonności do fermentacji w jelitach,
👉 polecane produkty (np. pieczywo),
👉 posiłki proste w wykonaniu (poradzi sobie dosłownie każdy!).

Większość posiłków w pełni spełnia założenia diety low FODMAP, niektóre natomiast zawierają ich umiarkowaną ilość i są przyrządzane w maksymalnie bezpieczny sposób.

Dla osób które szukają większej swobody podałem w e-booku również przykładowe modyfikacje posiłków, które można zastosować w ramach rozszerzania diety czy zwyczajnie luźniejszego podejścia zgodnie z założeniem gentle FODMAP.

Link do szczegółów w komentarzu.

20/03/2025

Debutir, czyli popularny preparat z maślanem sodu stosowany przez osoby z problemami jelitowymi bywa mocno atakowany za jego kiepski skład, w tym zwłaszcza - obecność oleju palmowego.

I choć na pierwszy rzut oka skład debutiru może budzić wątpliwości, to w praktyce okazuje się, że preparat ten ma pewne zalety i może być jednym ze skuteczniejszych produktów dostępnych na rynku.

Zapraszam do artykułu, gdzie kompleksowo rozwijam ten temat 😎

Olej palmowy to jeden z bardziej kontrowersyjnych składników w debutirze, czyli preparacie stosowanym przez osoby z problemami jelitowymi.

07/02/2025

Czołem ekipa!

Informuję, że najbliższy czwartek poprowadzę webinar na temat nowinek ze świata SIBO które pojawiły się w 2024 - będzie też specjalna część przeznaczona na sesję Q&A.

W webinarze między innymi:
👉aktualne wytyczne dotyczące SIBO,
👉kontrowersje związane z diagnostyką SIBO
👉nowinki odnośnie leczenia SIBO (dieta elementarna, NAC jako dodatek do Xifaxanu, maślan sodu w terapii SIBO, czy AI zastąpi specjalistów od SIBO),
👉oraz wiele innych.

Dla osób które nie mogą być na żywo w wyznaczonym terminie będzie dostępne nagranie ze spotkania.

Liczba miejsc ograniczona - tylko 100 pierwszych osób może uczestniczyć w formie live.

Link do zapisów w komentarzu.

30/11/2024

Czołem ekipa!

Informuję, że w trwa właśnie największa i jedyna promocja w roku na wszystkie moje produkty z serii „Opanuj SIBO”.

📕eBook: Odkryj przyczynę SIBO – absolutny bestseller z masą praktycznej wiedzy i wskazówek przeceniony o 50 zł!

Kursy online z przeceną aż do -40%:
👉Diagnostyka SIBO w praktyce
👉Prokinetyki w terapii SIBO
👉Kompendium IMO: wiedza, diagnoza, leczenie

Link do szczegółów promocji znajdziecie w komentarzu.

W razie pytań śmiało.

13/11/2024

O tym, że rozrost metanogenów w jelitach (IMO) jest powiązany z wysoką masą ciała wiemy już od dawna, natomiast muszę przyznać, że podczas mojego researchu do ostatniego kursu natknąłem się na pewny paradoks, który na pierwszy rzut oka wydał się mocno sprzeczny z tymi obserwacjami…

Przesuń palcem w boku i dowiedz się:
👉jak metan wpływa na masę ciała,
👉czy IMO wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi,
👉co łączy anoreksję i otyłość

Praktyczne implikacje podwyższonych poziomów metanu w anoreksji nie zostały jeszcze dokładnie określone, więc końcowy wniosek jest po prostu jedną z możliwych hipotez 😉

Pytania?

10/09/2024

PREMIERA 🔥

Dużo osób czekało, dużo osób podpytywało i oto informuję, że po wielu tygodniach pracy i grubych rozkmin wypuszczam dla Was solidny kawał mięcha w tematyce SIBO/IMO!

👉Mój najnowszy kurs: „Kompendium IMO – wiedza, diagnoza, leczenie”👈

Rola metanu w patogenezie objawów jelitowych jest niepodważalna, a zmniejszenie jego produkcji istotnie koreluje z poprawą funkcjonowania jelit – natomiast w temacie IMO nie brakuje pewnych kontrowersji związanych chociażby z nadmiernym stosowaniem antybiotyków.

W trakcie tego kursu przedstawię Ci innowacyjne podejście do terapii IMO – zorientowane na przyczynie, oparte na dowodach naukowych i mojej praktyce dietetycznej.

Całe sedno terapii IMO.

Link w komentarzu 🫡

31/05/2024

Konferencję DDW obserwuję od dobrych kilku lat i chyba w tym roku spłynęło najwięcej ciekawych newsów w temacie SIBO/IMO – wyłapałem ponad 20 ciekawych badań, ale ograniczę się do najciekawszych z Waszego punktu widzenia 😎

Mój komentarz odnośnie niektórych badań:

👉Super, że po 20 latach mamy w końcu nowe dane odnośnie stosowania diety elementarnej w SIBO/IMO – wygląda bardzo obiecująco! Pamiętajcie jednak, że to narzędzie służące wyłącznie do eliminacji SIBO, a nadal pozostaje kwestia zapobiegania nawrotom (no i bardzo duże koszta!).

👉NAC jako środek mukolityczny prawdopodobnie zwiększa przenikanie Xifaxanu do warstwy śluzowej (tam zgromadzone są bakterie) i w ten sposób może zwiększać skuteczność leczenia – czekamy na badania na ludziach!

👉Nadwrażliwości pokarmowe w IBS (inne niż FODMAP) mogą być dość powszechne i tutaj duża rola indywidualizacji zaleceń do każdego pacjenta – gluten nie jest zły i nie szkodzi wszystkim – to jasne. Ale są pacjenci, którzy skorzystają na jego eliminacji i dojdzie u nich do poprawy błony śluzowej.

Wyłapać można też było jedną ciekawą kwestię – coraz częściej sugeruje się rozbicie SIBO na 2 odrębne schorzenia:

👉Klasyczne SIBO – związane z dużym rozrostem (NADMIAREM) bakterii, które przebiega z dużymi zaburzeniami trawienia i wchłaniania. Bardzo dobrze odpowiada na leczenie (np. antybiotykami)

👉"Nowe" SIBO - związane z dysbiozą (RODZAJEM) bakterii w jelicie cienkim, które powszechnie diagnozuje się u osób z zespołem jelita drażliwego i innymi zaburzeniami czynnościowymi. Leczenie często musi być bardziej kompleksowe – olbrzymia rola działań nastawionych na korekcję dysbiozy jelitowej i oś jelitowo-mózgową.

Co by nie było – nikt nie deprecjonuje SIBO jako istniejącej jednostki chorobowej, po prostu kładzie się nacisk na jego lepsze zdefiniowanie i wykształcenie lepszych narzędzi diagnostycznych i terapeutycznych.

SIBO to objaw (i przyczyna).

Udostępnienia mile widziane 🫡

14/02/2024

Stwierdzenie, że SIBO jest chorobą autoimmunologiczną na pierwszy rzut oka może wydawać się trochę niedorzeczne, ale przyczyna ta wcale nie jest tak rzadka i może odpowiadać za całkiem sporą ilość przypadków postaci biegunkowej IBS/SIBO.

Przesuń palcem w bok i dowiedz się:
👉czym jest MMC,
👉jak zatrucie pokarmowe prowadzi do SIBO,
👉kiedy SIBO jest chorobą autoimmunologiczną,
👉dlaczego prokinetyki w tym przypadku są niezbędne.

Kwestię stosowania prokinetyków w SIBO oraz wsparcia MMC szeroko rozwijam w moim najnowszym kursie: „Prokinetyki w terapii SIBO”.

Promocja trwa do piątku 23 lutego.

Link do szczegółów w komentarzu.