Radiolog Marek Haberko

14/04/2025

Perforacja oddźwiernika

Badanie "izbowe"

Książkowe objawy - "deskowaty" brzuch, silne dolegliwości bólowe nadbrzusza

W USG przy pierwszym przyłożeniu poziomym głowicy convex do nadbrzusza (poniżej mostka) widocznych jest kilka drobnych pęcherzyków powietrza przy powierzchni lewego płata wątroby. W pobliżu - po chwili ukazuje się miejsce perforacji - oddźwiernik. MIejscowe przerwanie ciągłości śr. ok 2mm z wydostającą się na zewnątrz treścią pokarmową.

Po filmie - zdjęcie śródoperacyjne miejsca perforacji.

14/04/2025

OHSS - zespół hiperstymulacji jajników

Pacjentka dwudziestoparoletnia z dolegliwościami bólowymi podbrzusza oraz obrzękami uogólnionymi.

W badaniu usg:

- płyn w jamie otrzewnej, w jamach opłucnowych oraz ślad płynu w osierdziu.
-oba jajniki powiększone z dość licznymi torbielami ( część torbieli z komponentami echogenicznymi - powikłane krwiakiem)

Do poczytania:

https://radiopaedia.org/articles/ovarian-hyperstimulation-syndrome-1

https://klinikabocian.pl/wiedza/artykul/Hiperstymulacja-jajnikow-OHSS-jak-rozpoznac-i-leczyc

https://www.fertimedica.pl/blog/hiperstymulacja-jajnikow-ohss-czym-jest-i-jak-przebiega-leczenie/

26/03/2025

20/02/2024

POLIP ESICY - od USG poprzez TK do kolonoskopii

Przypadkowe znalezisko u pacjenta 50 letniego podczas badania kontrolnego z powodu nawrotu OZT.
W esicy uwidoczniłem owalną strukturę ok 3.5cm z dobrze unaczynionym centrum. Ściana esicy nie była przy tym hypoechogeniczna, wokół jelita nie było patologicznych węzłów ani zmian odczynowo-obrzękowych. Przed i za zmianą jelito miało prawidłową morfologię, ale pro forma postanowiłem wykonać kontrolę usg następnego dnia, żeby wykluczyć ew. pomyłkę związaną z obecnością "nietypowej" ;) masy kałowej. Obraz się nie różnił, więc zaleciłem TK i kolonoskopię w celu poszerzenia diagnostyki.
W TK radiolog (z teleradiologii) opisał to jednym zdaniem "podejrzenie TU esicy 3.5cm".
W kolonoskopii operator potwierdził obecność bardzo dużego polipa - z uwagi na rozmiary do resekcji w warunkach szpitalnych

13/02/2024

Choroba Crohn'a w dystalnej części jelita cienkiego.

Obrzęknięta ściana jelita.
Dobrze widoczna granica zmienionego chorobowo odcinka.

Na filmie pokazane najpierw poprzecznie jelito grube , następnie śledzone jest podłużnie chore jelito cienkie aż do zdrowego odcinka

13/02/2024

Perforacja wyrostka robaczkowego

Widoczny niewielki linijny kikut wyrostka otoczony przestrzeniami z treścią jelita oraz ropą

13/02/2024

Obrzęk wyrostka robaczkowego w uwięźniętej przepuklinie udowej.

Nieodprowadzalna przepuklina udowa z workiem zawierającym obrzęknięty wyrostek i ślad płynu.

Przepraszam z góry za słabszą jakość filmu, lepiej oglądać w mniejszym oknie.

05/03/2023

Pacjentka ok 80 lat z nawracającym ZUM bez zdiagnozowanej przyczyny.

Do tyłu od pęcherza moczowego uwidoczniono dwa linijne odbicia tworzące tubularną strukturę dług. 3,5 cm Uzupełniono diagnostykę zeskanowaniem tej okolicy w TK bez kontrastu , co potwierdziło lokalizację struktury w okolicy dna pochwy i jej ułożenie prostopadłe do osi pochwy.
Skonsultowano znalezisko z internistami i ginekologami (wywiadu początkowo od pacjentki nie udawało się uzyskać) i wysunięto podejrzenie że może to być rodzaj wkładki typu pessar, przy czym z uwagi na ich częste nadkażenia podjęto decycję o jej rewizji.
„ Wkładka” okazała się pokrywką od dezodorantu Nivea, wokół której nazbierała się zakażona wydzielina / ropa. Po kolejnych próbach uzyskania wywiadu od pacjentki okazało się że była ona tam „przechowywana” ok 2 lata.

Na zdjęciach - screen z usg, z TK projekcja poprzeczna i strzałkowa

05/03/2023

Krwawiący guz pęcherza moczowego

Dużych rozmiarów komponenta echogeniczna w pęcherzu moczowym - po stronie prawej pęcherza jest niejednorodna, po stronie lewej ma nieco podwyższoną echogeniczność i jest bardziej jednorodna.
Włączenie bramki Doppler pozwala odróżnić masę guza od skrzeplin

05/03/2023

Przepuklina wślizgowa (rozworu przełykowego) żołądka

Głowica ułożona pionowo pod mostkiem (projekcja podłużna/strzałkowa). Na filmie widzimy stłuszczoną wątrobę, powyżej której (po stronie lewej) odgranicza się przepona, widoczna jest wyraźnie wślizgujący się w obręb klp fragment żołądka , ruch uzależniony od ruchów oddechowych.

25/01/2023

Ureterocele prawostronne z poszerzeniem układu zbiorczego i moczowodu.

Dobrze widoczna dynamika w zmianie rozmiarów związana z perystaltyką moczowodu

25/01/2023

Wzmożenie unaczynienia wyrostka robaczkowego we wczesnej fazie OZWR.

Wokół wyrostka nie stwierdza się jeszcze odczynowego tłuszczu, płynu, węzłów; ściana wyrostka nie jest jeszcze pogrubiona. Wyrostek jest już poszerzony i ma znacznie wzmożone unaczynienie. Objawy zaczęły się kilka godzin wcześniej bólem śródbrzusza.