Fizjoterapia Kołobrzeg Mateusz Ćmoch

Fizjoterapia Kołobrzeg Mateusz Ćmoch Ból, uraz, dysfunkcja - To kwestie, które najkrócej obrazują problem z którym najpewniej udasz

Na regenerację po przeciążeniu, lub urazie składa się wiele czynników. Część z nich może być nawet przyczyną samego prze...
10/11/2025

Na regenerację po przeciążeniu, lub urazie składa się wiele czynników. Część z nich może być nawet przyczyną samego przeciążenia. Niewątpliwie królem regeneracji jest sen i choć to niepopularne często powtarzam pacjentom, że więcej niż jestem w stanie zrobić w gabinecie, może zrobić dobry sen. Co za tym idzie kiepska jakość i małą ilość snu, mogą pogarszać codzienną regenerację i być przyczyną przeciążeń, oraz urazów w ich następstwie.

Kolejnym ważnym czynnikiem wpływającym na sprawną regenerację jest to jak się odżywiasz. Nie chcę wchodzić w kompetencję dietetyków, ale rzeczy tak podstawowe jak udział makroskładników, czyli białek, cukrów i tłuszczu w codziennej diecie ma ogromne znaczenie. Białko jest podstawowym budulcem dla większość tkanek i ciężko bez niego o dobrą regenerację, z drugiej strony nadmiar cukrów, może zwiększać stan zapalny i osłabiać produkcję kolagenu.
Jest jeszcze wiele czynników drugo i trzeciorzędowych jak poziom stresu, używki takie jak alkohol i nikotyna. Ta ostatnia zaburza mikrokrążenie i upośledza zrost kostny.

Czy jako fizjoterapeuci mamy jakieś skuteczne metody poprawy regeneracji, poza zwróceniem uwagi na powyższe czynniki w trakcie rozmowy z pacjentem?

Niewątpliwie tak. Najprostszymi będą różne formy masażu, prowadzące do zmniejszenie obrzęku i poprawy krążenia co sprzyja regeneracji. Ruch i wczesna aktywizacją również będą tu niezastąpione. Dysponujemy też metodami, które mogą wspomóc regenerację w mniej oczywisty i głębszy sposób, tam gdzie inne metody mają średnią skuteczność. Często wracam do tkanki łącznej, ścięgien, więzadeł, czy torebek stawowych. Ich metabolizm jest bardzo powolny, a do tego jak pokazują badania tkanki te niewiele sobie robią z masażu.

Metodą, którą stosuje u pacjentów po urazach i przeciążeniach, w celu przyspieszenia regeneracji, a także żeby nasilić produkcję kolagenu i elastyny i poprawić krążenie tkanek głębiej położonych jest INDIBA. To narzędzie wykorzystujące przepływ prądu elektrycznego przez tkanki z silnie udokumentowaną w badaniach skutecznością. Urządzenie to na co dzień wykorzystywane jest w topowych klubach piłkarskich takich jak FC Barcelona, a także przez światowej klasy sportowców takich jak Iga Świątek. INDIBA przyspiesza gojenie tkanek stymulując fibroblasty do zwiększonej produkcji kolagenu. Redukuje ból, poprawia drenaż i mikrokrążenie co sprzyja usuwaniu metabolitów z miejsca urazu. Jest także bezpieczna we wczesnej interwencji, dzięki możliwości rozpoczęcia terapii w dawkach atermicznych (nie zwiększa temperatury, co jest przeciwwskazane w początkowych fazach gojenia).

Wszystko o czym wspomniałem pokazuje jak złożonym zjawiskiem jest regeneracja, oraz że nierzadko wymaga interdyscyplinarnego podejścia w zarządzaniu jej przebiegiem dla skutecznego powrotu do zdrowia.

Pacjent może trafić do gabinetu fizjoterapeuty z diagnozą, lub bez niej. Czasem z dolegliwością, której przyczyn może by...
03/11/2025

Pacjent może trafić do gabinetu fizjoterapeuty z diagnozą, lub bez niej. Czasem z dolegliwością, której przyczyn może być kilka. Ból po bocznej stronie łokcia nie zawsze jest łokciem tenisisty, a ból z przodu kolana nie zawsze jest kolanem skoczka. Podstawą skutecznego leczenia poza działaniem objawowym jest diagnostyka, która skutecznie dociera do źródła problemu.

Jako fizjoterapeuta używam w tym celu kilku narzędzi. Pierwszym z nich jest wywiad. To kiedy pacjenta boli, gdzie dokładnie, czy boli w trakcie aktywności, lub przy jakim ruchu, a nawet o jakiej porze dnia. Drugim niezwykle ważnym elementem są testy funkcjonalne, które z określoną czułością i specyficznością mogą potwierdzić, lub wykluczyć problem z konkretną funkcją, lub strukturą. Dalej mamy jeszcze pomiary zakresu ruchu, oraz ilościowe i jakościowe testy siły mięśniowej. Dopiero wtedy możliwe jest dobranie terapii z dosyć dużym prawdopodobieństwem długotrwałej skuteczności.

Mogłoby się wydawać, że w zasadzie temat został wyczerpany, jednak prawdziwym game changerem dopełniającym diagnostykę fizjoterapeutyczną okazało się w mojej opinii badanie ultrasonograficzne. W wielu przypadkach precyzyjna ocena obrazowa stawu, ścięgna, czy mięśnia w ruchu pozwoliła mi jeszcze lepiej ująć naturę problemu. USG świetnie sprawdza się również w bieżącym monitorowaniu procesu gojenia się tkanek. Dzięki niemu jestem w stanie skuteczniej dobrać obciążenie terapeutyczne, lub określić czas powrotu do aktywności. Kolejnym aspektem jest możliwość uczenia pacjenta w procesie sonofeedbacku. Łatwiej jest zrozumieć, aktywować i napiąć np. mięśnie głębokie brzucha widząc je na ekranie ultrasonografu. Po prawie 5 latach pracy z USG nie wyobrażam sobie praktyki bez niego.

“Ruch potrafi zastąpić prawie każdy lek, podczas gdy wszystkie leki razem wzięte nie zastąpią ruchu”Ruch i ćwiczenia tow...
29/10/2025

“Ruch potrafi zastąpić prawie każdy lek, podczas gdy wszystkie leki razem wzięte nie zastąpią ruchu”

Ruch i ćwiczenia towarzyszą mojej praktyce każdego dnia. Stopniowa aktywizacja i indywidualnie dobrane ćwiczenia w połączeniu z edukacją są doskonałym narzędziem w radzeniu sobie z bólem, oraz w drodze do poprawy sprawności. Niezależnie od tego czy ból jest przewlekły, o niedającej się ustalić przyczynie, czy wynika z urazu, lub przeciążenia.

Doskonałym przykładem mogą być przeciążenia ścięgien, które nazywamy w fizjoterapii tendinopatiami. To na przykład łokieć tenisisty, kolano skoczka. Wśród biegaczy amatorów, zdarzają się przeciążenia w obrębie ścięgna achillesa, czy tak zwane kolano biegacza.

Mimo iż istnieją sposoby wspomagania regeneracji ścięgien metodami fizykoterapeutycznymi, czy farmaceutykami podawanymi do ścięgien, to ich metabolizm wciąż jest bardzo wolny, a najlepszym i najmocniej udokumentowanym sposobem leczenia jaki mamy jest obciążanie. Odpowiednie ćwiczenia i zarządzanie obciążeniem są więc w tej sytuacji niezbędne.

Cześć 👋🏼Chcę się na nowo przywitać, ponieważ jakiś czas temu dotarło do mnie, że ostatnio coś tu pisałem przed czterema ...
25/10/2025

Cześć 👋🏼
Chcę się na nowo przywitać, ponieważ jakiś czas temu dotarło do mnie, że ostatnio coś tu pisałem przed czterema latami.

Minęło w mgnieniu oka; praca w gabinecie i nieustający rozwój wypełniały każdą wolną chwilę.

W tym czasie zrealizowałem kilkanaście szkoleń z zakresu fizjoterapii ortopedycznej i wprowadziłem do codziennej praktyki ultrasonografię, która okazała się być doskonałym dopełnieniem w diagnostyce.

Zmieniłem też gabinet wybierając miejsce, w którym nie będzie barier; parking pod samym gabinetem i żadnych schodów.

Wkrótce napiszę, kilka kolejnych postów, o tym jak pracuję i co nowego. 🙂

➡️ Doskonały weekend szkoleniowy za mną. Pod okiem wybitnego Aleksandra Zagórskiego zgłębialiśmy wiedzę, na temat wykorz...
13/09/2021

➡️ Doskonały weekend szkoleniowy za mną. Pod okiem wybitnego Aleksandra Zagórskiego zgłębialiśmy wiedzę, na temat wykorzystania USG w fizjoterepii. 💻

➡️ Ultrasonografia bez cienia wątpliwości jest nieocenioną pomocą w badaniu i wyborze właściwej terapii dla pacjentów z problemami ortopedycznymi i nie tylko. Od dziś będę wspierał się nią we własnym gabinecie, jednocześnie wciąż doskonaląc umiejętności na kolejnych warsztatach.

➡️ Do zobaczenia w gabinecie!

Z pozdrowieniami dla załogi z Centrum Fizjoterapii Funkcjonalnej, oraz Viki Med.

➡️Czasy w których żyjemy mówiąc łagodnie, nie są zbyt łaskawe dla naszego zdrowia biopsychospołecznego. Siedzący tryb ży...
21/02/2021

➡️Czasy w których żyjemy mówiąc łagodnie, nie są zbyt łaskawe dla naszego zdrowia biopsychospołecznego. Siedzący tryb życia, wielogodzinna praca często w wymuszonej pozycji, stres, mobbing. Do tego paradoks czas, więc i jego brak na najprostsze aktywności takie jak spacer, czy rower, zadbanie o stosunki z najbliższymi i względnie zdrową dietę.

➡️Oto przepis na bóle głowy, karku, kręgosłupa, sztywność, problemy ze snem i całą masę innych.

➡️Wydaje się, że ten opis to niespotykana i przerysowana skrajność, jednak takie sylwetki często trafiają do mojego gabinetu. Niestety wciąż często dopiero kiedy tabletki i zastrzyki już nie pomagają, albo po operacji kręgosłupa ból wraca.

➡️Wyjście z takiej sytuacji choć możliwe wymaga daleko idących zmian w stylu życia i rehabilitacji. Trwała ulga nie przychodzi też jak za dotknięciem czarodziejskiej różdżki.

➡️Dlatego im wcześniej zdasz sobie sprawę, że podratowywanie i wyciszanie sygnałów, które daje nam nasze ciało lekami i innymi doraźnymi sposobami prowadzi do nikąd tym lepiej.

➡️Wizyta u fizjoterapeuty może być dobrym początkiem. Fizjoterapeuta pomoże zrozumieć w jakich obszarach powinieneś wprowadzić zmiany i udzieli wskazówek jak zrobić to skutecznie i bezboleśnie.

➡️Nie czekaj aż tabletki przestaną pomagać!

➡️ Ktoś znany powiedział kiedyś, że stopa jest zarazem cudem inżynierii i dziełem sztuki. Nie sposób temu zaprzeczyć, bi...
04/02/2021

➡️ Ktoś znany powiedział kiedyś, że stopa jest zarazem cudem inżynierii i dziełem sztuki. Nie sposób temu zaprzeczyć, biorąc pod uwagę że obie stopy zbudowane są łącznie z 54 kości co stanowi ¼ kości całego ciała. Każda stopa posiada 33 stawy i 19 mięśni. Stopy są też jedynym punktem styku z podłożem stanowiąc podstawę funkcji podporowo – nośnej i lokomocyjnej. Powinny być zatem sprawne, silne i stabilne.

➡️ Żeby spełnić te cechy stopa powinna posiadać dobrze wykształcone łuki (podłużny i poprzeczny), powinna być też szeroka, a palce powinny być swobodne i nieściśnięte.

➡️ Rozwój stopy u dzieci i młodzieży jest krytyczny dla nauki chodzenia i prawidłowej postawy, stąd od lat toczy się debata na temat wpływu na rozwój stopy wczesnego i permanentnego używania obuwia, w porównaniu z rozwojem bosej stopy.

➡️ Prowadzone są pod tym kątem wieloośrodkowe badania porównujące rozwój stóp w krajach wysokorozwiniętych, w których często buty towarzyszą dzieciom już od urodzenia, oraz w krajach w których z różnych względów trend ten jest odmienny.

➡️ K. Hollander i wsp. w swoim raporcie porównującym blisko tysiąc uczestników odnaleźli znaczące różnice w rozwoju stóp dzieci i młodzieży od 6 do 18 roku życia dorastających w obuwiu i bez niego.

➡️ Największe różnice dotyczyły wysokości łuków stopy, ruchomości stopy oraz kąta palucha. Mówiąc jaśniej stopy dorastające w obuwiu miały gorzej wykształcone łuki, były węższe i sztywniejsze, a palce były ściśnięte.

➡️ Wyższe łuki stopy znajdowały pokrycie również w znacznie niższej liczbie zdiagnozowanych przypadków płaskostopia, u osób dorastających boso. Dla lepszej próby wzięto pod uwagę również modyfikatory takie jak waga ciała, płeć i aktywność fizyczna.

➡️ Ruchomość, czy też mobilność stopy według wielu tez może mieć wpływ na rezultaty osiągane w bieganiu, jednak ku temu potrzebne są dalsze badania.

➡️ Kolejną wartą przeanalizowania różnicą jest kąt palucha. Dokładniej jest to kąt wyznaczany między brzegiem przyśrodkowym stopy, a paluchem. Im bardziej paluch odchyla się w stronę pozostałych palców tym kąt jest większy. Kąt ten często jest bezpośrednio powiązany z wystąpieniem deformacji nazywanej paluchem koślawym, czy też potocznie halluxem często występującym u kobiet w średnim wieku. Ciężko się oprzeć tezie, jakoby deformacja ta była po części powodowana wiodącym w modzie damskiego obuwia trendem do przesadnego zwężania jego przedniej części. Wystarczy zastanowić się jak wiele kobiet odczuwa ból stóp po całym dniu pracy, lub nawet wysuwa stopy z butów pod biurkiem kiedy nikt nie widzi. Tutaj różnice były wręcz spektakularne.

➡️ Inni badacze przeanalizowali także różnice w aktywności mięśni, położeniu środka ciężkości i kinetyce chodu w obuwiu i na boso. Wnioski do których doszli również mogą być istotne w świetle dysfunkcji całej kończyny dolnej na przykład u biegaczy.

➡️ Chód w obuwiu rozpoczyna się od tak zwanego ataku piętą, czyli momentu w którym stawiana do przodu noga uderza piętą o podłoże i przyjmuje nagłe obciążenie przekazując je na w pełni wyprostowane kolano, oraz wyższe segmenty. Między innymi z tego powodu w nowoczesnym obuwiu sportowym i nie tylko dodaje się, coraz większą amortyzację pięty.

➡️ Podczas chodu boso kontakt stopy stawianej rozpoczyna się od śródstopia i łagodnie przetacza się na palce, co lepiej rozkłada obciążenie na kolano, które pozostaje w lekkim zgięciu powodując znacznie mniejsze szczytowe obciążenie w tej fazie.

➡️ Cechą charakterystyczną dla tych dwóch zjawisk jest różnica w długości kroku. Długość kroku boso jest krótsza w porównaniu z chodem w obuwiu, tym samym częstotliwość kroku w obuwiu jest mniejsza.

➡️ Podczas chodu boso dochodzi również do większego rozpłaszczania stopy i palców podczas ich obciążania, co bezpośrednio przekłada się na większą czynność mięśni stopy.

➡️ W praktyce często słyszę, że biegacze, którzy mieli problem z tak zwanym kolanem biegacza, lub innym bólem w okolicy kolana lub biodra doznają ulgi przechodząc na bieganie w obuwiu minimalistycznym, które w większości przypadków daje efekt intuicyjnej zmiany modelu biegu na opisany powyżej. W niektórych przypadkach należy jednak nad tym popracować, a zmiana obuwia na minimalistyczne nie powinna być natychmiastowa lecz stopniowa.

➡️ Czy więc powinniśmy po przeczytaniu tego artykuły wyrzucić wszystkie buty, zamieniając je na chodzenie boso lub w butach minimalistycznych. Choć wiele czynników za tym przemawia, to zależy. Między innymi od aktualnej kondycji stopy. Żyjemy też w wybetonowanych i brudnych miastach, co nie sprzyja chodzeniu boso, ale okazjonalne zdjęcie obuwia w parku, na trawie, plaży czy placu zabaw na pewno jest dobrym pomysłem.

➡️ Nawiązując jeszcze raz do dzieci pamiętajcie jedno, to but kształtuje stopę! Dobrze więc żeby był miękki, miał odpowiednią ilość miejsca na palce i zerowy drop (spadek między piętą, a palcami). Nie powinien też krępować kostki.

➡️ Jeśli odczuwasz ból kolana, lub biodra, albo samej stopy z którym nie umiesz sobie poradzić dobrym rozwiązaniem jest wizyta u fizjoterapeuty, który oceni stopę, chód, a także dobierze ćwiczenia i udzieli wskazówek profilaktycznych jak dbać o stopy na co dzień.

➡️ Źródła:

K. Hollander et al. Growing-up (habitually) barefoot influences the development of foot and arch morphology in children and adolescents. Scientific Reports 2017.

S. Franklin et al. Barefoot vs common footwear: A systematic review of the kinematic, kinetic and muscle activity differences during walking. Gait & Posture 2015.

C. Divert et al. Mechanical Comparison ofBaref oot and Shod Running. Orthopedics & Biomechanics 2005.

➡️ Od 22.01 do 30.01 gabinet będzie nieczynny❕➡️ Już teraz możesz umówić się na najbliższy  wolny termin ⤵️https://www.z...
21/01/2021

➡️ Od 22.01 do 30.01 gabinet będzie nieczynny❕

➡️ Już teraz możesz umówić się na najbliższy wolny termin ⤵️

https://www.znanylekarz.pl/z/Fq9Fgd

➡️Między świętami a nowym rokiem gabinet będzie czynny jak zwykle, zgodnie z grafikiem dostępnym na znanylekarz.pl 📖➡️Ws...
21/12/2020

➡️Między świętami a nowym rokiem gabinet będzie czynny jak zwykle, zgodnie z grafikiem dostępnym na znanylekarz.pl 📖

➡️Wszystkim pacjentom życzę spokojnych i rodzinnych świąt bożego Narodzenia ❄️🌲✨

➡️W nagłych przypadkach pozostaje do dyspozycji pod telefonem ☎️

➡️ 511 460 794

➡️O bieganiu bez wahania można powiedzieć jedno - towarzyszy nam od milionów lat. Jest podstawowym narzędziem lokomocji ...
15/12/2020

➡️O bieganiu bez wahania można powiedzieć jedno - towarzyszy nam od milionów lat. Jest podstawowym narzędziem lokomocji i choć dawniej bieganie miało bardziej praktyczny wymiar służąc na przykład zdobywaniu pożywienia, dziś wciąż jest ważne. Częściej biegamy dla zdrowia, niż za odjeżdżającym autobusem, ale nie zmienia to faktu, że bieganie jest najbardziej fizjologiczną dla naszego ciała formą aktywności.

➡️Niestety od jakiegoś czasu zastanawiam się czy bieganie na pewno jest tak dobre dla kręgosłupa i stawów. Często słyszę od znajomych i pacjentów mojego gabinetu, że lekarz odradził im bieganie ze względu na bóle kręgosłupa, a dodatkowo w rezonansie wyszło, że mają zmiany zwyrodnieniowe, więc odpuszczają temat. Rzadziej, ale również w środowisku fizjoterapeutów funkjonuje obiegowa opinia o niezbyt dobrym wpływie biegania na zdrowie stawów i kręgosłupa.

➡️Poleca się natomiast w obu grupach specjalistów pływanie, ale tu nie zagłębiając się w szczegóły nieco prześmiewczo mogę Wam zagwarantować, że gdyby to pływanie było dla nas takie dobre, dawno wyrosły by nam skrzela.

➡️Wracając do biegania. Skąd ta opinia mówiąca o prawdopodobnie negatywnym jego wpływie na stawy i kręgosłup. Wydaje mi się, że często wynika ona z biomechanicznego podejścia, które nie bazuje na dowodach naukowych, tylko teorii. Tak więc w teorii, kiedy na element taki jak chrząstka stawowa, lub krążek międzykręgowy (dysk), wywierasz nacisk w postaci wstrząsu pojawiającego się w przemiennie następujących po sobie fazach odbicia i lądowania towarzyszącym bieganiu prowadzi to do powstawania mikrouszkodzeń. W ich następstwie dochodzi do wcześniejszego zużycia i przyspieszonego zwyrodnienia.

➡️W odpowiedzi na to podejście od lat przeprowadza się badania mające na celu wykazać jej słuszność, lub brak.

➡️Za jendo z kluczowych badań na temat wpływu biegania na kręgosłup uznawane jest badanie przeprowadzone przez Australijczyków z Deakin Unversity, do którego zakwalifikowano blisko stu uczestników z co najmniej pięcio letnią historią aktywności. Podzielono ich na trzy grupy: nie uprawiających sportu, biegających 20 - 40 km tygodniowo, oraz biegający więcej niż 50 km tygodniowo. Pod uwagę brano wiele czynników, dla możliwie obiektywnych wyników.

➡️Wyniki badania były zaskakujące, ponieważ dyski międzykręgowe biegaczy długodystansowych, oraz joggingowych były istotnie zdrowsze, względem osób nie uprawiających sportu. Oceniono to na podstawie wysokości, nawodnienia i objętości krążków w badaniu rezonansem magnetycznym. Ponadto, nie wykazano różnic w poziomie zwyrodnienia kręgosłupa, między grupami. Wyjaśnienia tego zjawiska należy szukać w sposób odżywiania krążka, oraz adaptacyjnym zjawisku jego hipertrofii.

➡️D**g i współpracownicy w swoim przeglądzie badań na temat wpływu biegania na stawy kolanowe ujawnili jedynie krótkotrwały efekt ubytku niekolagenowej macierzy komórkowej będącej elementem chrząstki stawowej przemijający po kilkudziesięciu minutach od zakończonego biegania. Wykazano jednocześnie brak wpływu na objętość i grubość chrząstki stawowej.

➡️W obu opisanych przypadkach bieganie nie przyniosło negatywnych skutków, a jak już dziś wiemy, sprzyja ono odżywianiu, oraz usuwaniu zbędnych produktów przemiany materii z chrząstek i krążków, ponieważ działa na zasadzie "gąbki", pozwalając na wymianę metabolitów z otoczeniem.

➡️Podsumowując można powiedzieć, że bieganie jest dobre dla stawów i kręgosłupa, jednakże jeśli nigdy nie biegałeś, lub masz wątpliwości dotyczące swojego stanu zdrowia dobrym pomysłem jest najpierw wybrać się do fizjoterapeuty i sprawdzić czy masz zielone światło.

Źródła:
1. Belavy et al. Running exercise strengthens the intervertebral discs. Scientific Reports 2017.
2. D**g et al. The effect of running on knee joint cartilage: A systematic review and
meta-analysis. Physical Therapy in Sport 2020

Adres

Kołobrzeg

Godziny Otwarcia

Poniedziałek 09:00 - 18:00
Wtorek 09:00 - 19:00
Środa 09:00 - 19:00
Czwartek 09:00 - 19:00
Piątek 09:00 - 17:00
Sobota 09:00 - 14:00

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy Fizjoterapia Kołobrzeg Mateusz Ćmoch umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Skontaktuj Się Z Praktyka

Wyślij wiadomość do Fizjoterapia Kołobrzeg Mateusz Ćmoch:

Udostępnij

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Kategoria