Педіатр Наталія Ляш

Педіатр Наталія Ляш Сторінка лікаря-педіатра-неонатолога. Медична та інша професійна інформація.

Дуже цікаво. Ніколи не заглядала своїм новонародженим в ніс. Тепер буду.
30/11/2024

Дуже цікаво. Ніколи не заглядала своїм новонародженим в ніс. Тепер буду.

‼️Якщо в немовляти є непрохідність носослізного каналу, огляньте ендоскопом нижній носовий хід
‼️Можете побачити кісту носослізної протоки (НСП)
✔️Вроджена обструкція НСП трапляється приблизно в 70% новонароджених з найчастішою локалізацією в ділянці клапана Гаснера (Hasner)
✔️Більшість випадків обструкції минають спонтанно протягом перших кількох тижнів життя, проте до 20% ознаки обструкції утримуються
✔️Одною з нечастих причин обструкції НСП може бути кіста НСП, яка є наслідком закритого від народження клапана Гаснера
✔️Поширеність - 1-3 випадки на 1000 новонароджених, в 90% - кіста однобічна
✔️Кіста НСП проявляється округлим пролабуванням в ділянці нижнього носового ходу, іноді з поширенням до нижньої частини загального носового ходу
✔️Прояви - постійне сльозостояння, іноді може бути виражене порушення носового дихання
✔️Діагностика - клінічні прояви, анамнез, ендоскопія носа з обовʼязковим оглядом нижнього носового ходу, іноді КТ
✔️Лікування - хірургічне ендоскопічне усунення кісти
✔️Лише добра співпраця дитячого офтальмолога та дитячого оториноларинголога є основою успіху в такому випадку

25/10/2024

Я користуюся нейромережею, як власним секретарем. ШІ пише мені офіційні листи двома мовами, перевіряє польську граматику і стилістику моїх епікризів, формулює смс-ки польським друзям, коли в мене в голові суто підстрочник, рахує процентні пропорції та знаходить інфу для нострифікаційного екзамену.
А ви як? Вже з ШІ?

Кліщовий енцефаліт (КЕ) викликається трьома підтипами вірусів (Flavivirus).⠀Маю надію, що той, хто це читає українською ...
03/08/2024

Кліщовий енцефаліт (КЕ) викликається трьома підтипами вірусів (Flavivirus).

Маю надію, що той, хто це читає українською мовою, ніколи не потрапить в ендемічну зону ⚠️☠️російського весняно-літнього підтипу енцефаліту (далекосхідний підтип), та в зону ☠️сибірського підтипу. Третій підтип центральноєвропейського енцефаліту (західний підтип) нам в теперішні часи загрожує 😊частіше. Захворювання зустрічається в Скандинавії, а також у Західній і Центральній Європі, а іноді навіть на півдні Греції або Балканах. Існує кілька видів кліщів, які переносять вірус КЕ, але ви не будете вдаватися в ідентифікацію.

Основний сезон передачі в Європі📆квітень - листопад.
Вірус КЕ передається зі слини інфікованого кліща протягом ❗️декількох хвилин ⏰❗️після укусу; раннє видалення кліща, на жаль, не запобігає енцефаліту😔

Додаткові шляхи передачі: вживання непастеризованих молочних продуктів від інфікованих корів🐮, овець🐑 і кіз 🐐(кип'ятіть вже ваше парне молоко, будь ласочка❗️), і через трансплантацію органів👻

☝️ Від укусу кліща до перших симптомів проходить в середньому 8 днів (від 4 до 28)

Перебіг з 2 фаз
1️⃣ фаза (вірус в крові): переважають гарячка, втома, нездужання, головний біль і біль в суглобах.
2️⃣ фаза: неврологічні прояви - інтенсивний головний біль, виражена сонливість, світлобоязнь, роздратування, локальні неврологічні симптоми, менінгеальні проби позитивні. Тобто від легкого менінгіту (запалення мозкових оболонок) до важкого енцефаліту(запалення мозку)

🧪📺Як будуть діагностувати
Крім стандартних досліджень буде проведена спино-мозкова пункція, з метою аналізу, посіву ліквору, дослідження ПЦР, Ig (імуноглобулінів). Американські протоколи також згадують МРТ. Зміни на МРТ неспецифічні та бувають тільки в 18% випадків.
Саме 2-фазова форма типова для європейського типу, сама хвороба перебігає легше при інфікуванні цим вірусом, ніж…кхм… сусідськими.
Далі гортай карусель ➡️

Я не дома в це велике свято, не зі своїми фізично, але подумками там. Свято надії.
05/05/2024

Я не дома в це велике свято, не зі своїми фізично, але подумками там. Свято надії.

ПРО ВАКЦИНАЦІЮ ДІТЕЙ В ПОЛЬЩІ. Чим відрізняється календар щепленьЯкщо ви з дитиною  за кордоном, і намагаєтеся далі прод...
16/01/2024

ПРО ВАКЦИНАЦІЮ ДІТЕЙ В ПОЛЬЩІ.
Чим відрізняється календар щеплень

Якщо ви з дитиною за кордоном, і намагаєтеся далі продовжувати вакцинацію, повинна сказати вам, що необхідно дотримуватися календаря країни, де ви перебуваєте. Це логічно і доречно, якщо ваше перебування більше ніж 6 міс. Не треба фиркати та качати права. Робіть те, що пропонують, бо інакшого не буде. За потребою пізніше скорегуєте.

👉Далі трохи відмінностей польського календаря щеплень, з якими можуть зіткнутися українські мами.

1️⃣💉BCG. Якщо ви народили дитину в Польщі (далі RP), знайте, що БЦЖ тут дозволено робити в перші 24 години життя дитини, і в один день з щепленням від гепатиту В. Якщо БЦЖ з якихось причин не робили, дозволено проведення вакцинації до 15 року життя. (Про пробу Манту ще не знаю, не читала)

💉Що по гепатиту В. В RP схема така: 1 доба - 2 міс - 7й міс(тобто після того, як виповнилося 6 міс)

🔰6-валентна (це я про всіма українськ. мамами бажані Інфанрикс гекса або Гексаксим, в Польщі вони платні також) вакцина теоретично не може бути використана, бо, за польскім календарем немає збігу 6 вакцин, тільки у разі наздоганяючої вакцинації або якщо ви бажаєте сплачувати самостійно вакцинацію дитини, вам запропонують окрему програму за схемою виробника, я так думаю.

2️⃣Дитину в 2 міс очікує щось типу 3-валентного АКДП (Інфанрикс або щось іншого виробника)+ Хіб + Геп В (увага❗️ Поліо в 2 міс НЕ роблять). Також дітка отримає протипневмококову вакцину, 1 дозу (тут її використовують по схемі 3х доз➡️ 2,4,13-15 міс і це виключно Синфлорикс) і 1 дозу ротавірусної вакцини

3️⃣В 3-4 міс до 2-ї дози АКДП додають Хіб і (тут початок‼️ 1-ша доза) поліо ( в RP виключно ІПВ, інактивована, ніяких крапельок в рот ні одразу, ні потім), але Гепатит В ще чекає свого 7 міс, тому знов не потрібна 6-валентна вакцина.
Буде 5-валентна, і вона безплатна, або підбір з декількох. Плюс 2 доза пневмококової та остання, 2 доза ротавірусної (вірогідно тут йде вакцинація Ротарикс)

4️⃣В 5-6 міс вводять 3 дозу АКДП і Хіб + 2га доза Поліо (це знов 5 валентна), доробляють ротавірусну, якщо була потреба

5️⃣На 7 місяці - гепатит В, якщо ви пропустили попередню вакцинацію в 5-6 міс., вірогідно можна все зробити одним введенням 6-валентної, не знаю, чи так тут практикують, але це дозволено виробником вакцини.

⚠️Далі увага❗️

6️⃣Цифра 12 міс НЕ використовується, вакцини, що у нас звикло роблять в 12 міс, тут роблять ПІСЛЯ закінчення 12 міс, тобто в 13-15 міс.
Що то буде. Обов'язкові: КПК, 3-тя і остання доза Пневмокока, і можуть бути розпочаті рекомендовані: проти вітрянки, проти гепатиту А, проти кліщового енцефаліту.

7️⃣Далі в 16-18 міс. вводять 4 дозу АКДП і Хіб + 3-тя доза Поліо (це знов 5 валентна).

8️⃣В 6 років повторять КПК та АаКДП, поліо. Дуже схоже на наш календар.

9️⃣Після 11 років безплатна (до віку 18 років), але необовʼязкова вакцина проти вірусу папіломи людини, 3 дози.

🔟Далі 14 років - АаКДП з полегшеним кашлюковим і зменшеним дозуванням дифтерийного компоненту (знайомий нам Бустрикс)

В 19 років АДП, вже без кашлюку

🔰Стосовно вакцин проти менінгококової інфекції - все те саме, що й у нас: необов'язкова, оплачується батьками, рекомендовано починати з захисту проти менінгокока групи В, далі додатково MenACWY.

🔰Вакцина проти вітрянки може бути безоплатною у дітей з лейкозом, хронічними хворобами з низькою імунною компетенцією, і навіть для дорослих в родині таких дітей може бути безкоштовна. 👌Також безоплатна для діток до 2,5 років, що відвідують дошкільні заклади.

🔰Грип (може бути частково оплачувана державою) - з 6 місяців інʼєкційна вакцина, з 2х років назальна вакцина.

🔰3 6 місяців дозволена вакцинація COVID-19

Дякую за 👍, якщо ви його поставили. Маю надію, що трохи допоможу розібратися українським мамам з тим календарем☺️

12/01/2024

МІСТО ДНІПРО!❗️

Якщо ви шукали лікаря, який буде вести дитину з народження, який має досвід неонатологічний і педіатричний, та ще з спеціалізацією лікаря УЗД, і все це в м. Дніпро, то дуже рекомендую свою колегу, яка після того, як трапилася пожежа в пологовому 😭 вирішила розпочати амбулаторний прийом.

Рекомендую! Юлія Монастирьова! Маю довіру як до колегі і людини відповідальної
https://www.facebook.com/profile.php?id=100010884618531

Прийом оголошено в центрі міста, "Клініка допомоги дітям та дорослим, пров. Південний 4а

Підсумки року, і календарного і особистого, бо через 7 днів я , блін , знов наближуся до пенсії😅Цей листочок А4 з календ...
28/12/2023

Підсумки року, і календарного і особистого, бо через 7 днів я , блін , знов наближуся до пенсії😅

Цей листочок А4 з календарем я роздрукувала через місяць після переїзду в я Польщу.
Він вісів на шафі в гуртожитку 3 місяці, потім переїхав зі мною в квартиру. І розташований саме там, де я завжди вішаю календарі, на кухні.
Всі мої підсумкі року зашифровані тут. В стрілочках, планах, датах і перемогах.
І я сама в шоці, але я змогла зробити це. Далі буде...

🇺🇦Миколайкі розпочали робочий день🎅🤶🎅🇵🇱Pani Mikołajki zaczęły pracować 🤶🎅🤶
06/12/2023

🇺🇦Миколайкі розпочали робочий день🎅🤶🎅
🇵🇱Pani Mikołajki zaczęły pracować 🤶🎅🤶

День передчасно народженої дитини у світі!Вітаю всіх поспішайчико-мам і тат, самих поспішайчиків! Ви мої герої! Найулюбл...
17/11/2023

День передчасно народженої дитини у світі!

Вітаю всіх поспішайчико-мам і тат, самих поспішайчиків! Ви мої герої! Найулюбленіші пацієнти. Для вас маю кілька дописів. Всі вони в збірці за посиланням
https://www.facebook.com/profile/100052215734017/search/?q=%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%87%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE%20

Але на фото мій улюблений пост - про роль лікаря в зростанні поспішайки
💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜

Adres

Pisz Gmina

Strona Internetowa

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy Педіатр Наталія Ляш umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Skontaktuj Się Z Praktyka

Wyślij wiadomość do Педіатр Наталія Ляш:

Udostępnij

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Kategoria