08/02/2026
Największą inspiracją do tworzenia naszych postów są studia przypadków, a jednocześnie Wy nasi pacjenci. To one pokazują, jak bardzo różnorodny może być obraz nawet tej samej jednostki klinicznej i jak ważna jest uważna, indywidualna diagnostyka. Dziękujemy za zaufanie 🩷
Przywiedzenie przodostopia (metatarsus adductus) należy do najczęściej rozpoznawanych wrodzonych deformacji stóp u niemowląt. W większości przypadków nie ma charakteru strukturalnego, a jego rozpoznanie opiera się przede wszystkim na badaniu klinicznym.
W diagnostyce kluczowa jest ocena:
🌿 ustawienia przodu stopy względem tyłostopia,
🌿 kształtu krawędzi stopy (wypukła bocznie, wklęsła przyśrodkowo),
🌿obecności bruzdy przyśrodkowej,
🌿elastyczności deformacji, czyli możliwości biernej korekcji ustawienia śródstopia. 🦶
Na podstawie badania klinicznego określa się, czy przywiedzenie przodostopia ma charakter elastyczny, częściowo elastyczny czy sztywny. Ma to bezpośrednie znaczenie dla dalszego postępowania i rokowania.
W większości przypadków diagnostyka obrazowa nie jest konieczna.
Istotnym elementem diagnostyki jest także różnicowanie. Przywiedzenie przodostopia należy odróżnić od:
⭐stopy końsko-szpotawej, w której występuje sztywność i ustawienie końskie tyłostopia,
⭐stopy skośnej (vertical talus),
⭐deformacji wtórnych w przebiegu chorób nerwowo-mięśniowych,
⭐wad stóp będących elementem zespołów genetycznych.
Od strony anatomicznej deformacja wynika z przykurczu tkanek miękkich w obrębie stawu Lisfranca, co prowadzi do przyśrodkowego przemieszczenia kości śródstopia. Charakterystyczny obraz stopy obejmuje wypukłą krawędź boczną, wklęsłą krawędź przyśrodkową (czasem z bruzdą) oraz możliwe odseparowanie palucha od pozostałych palców.
Zdarza się, że zwraca się uwagę na zaburzenia równowagi mięśniowej, z przewagą mięśni piszczelowych nad osłabionymi mięśniami strzałkowymi. Znaczenie mogą mieć również nieprawidłowe przyczepy mięśniowe, szczególnie nadmierna aktywność mięśnia przywodziciela palucha.
Ze względu na częste współwystępowanie przywiedzenia przodostopia z dysplazją stawu biodrowego oraz kręczem szyjnym po stronie wadliwej stopy, istotna jest całościowa ocena dziecka, a nie tylko samej stopy 🧠🤍
Każde dziecko, każda stopa i każdy przypadek są inne. To właśnie codzienna praca, analiza pozwalają podejmować trafne decyzje diagnostyczne i terapeutyczne z uważnością i szacunkiem dla małego pacjenta oraz jego rodziny. Wczesna diagnostyka i odpowiednia obserwacja, dobrane postępowanie terapeutyczne, pozycjonowanie, ukierunkowaną fizjoterapie pozwalają w większości przypadków uzyskać prawidłowy rozwój funkcji stopy i chodu dziecka 🌱
Team Bobotherapie
•rozwój •przywodzeniaprzodostopia •uważność •indywidualizacja
