18/09/2024
Napisała do mnie mama 17-latki (pacjentka X) 🧑🤝🧑, z którą z pół roku wcześniej była na konsultacji napięć w obrębie SSŻ (stawów skroniowo-żuchwowych) 🦷, że córka bardzo cierpi z powodu bólu palucha 🦶, coś jak hallux. Umówiłyśmy na konsultację następnego dnia 📅. W nocy dostałam wiadomość, że ból był tak duży 😣, że pojechały na SOR 🚑 i właśnie wracają z diagnozą – stan zapalny stawu śródstopno-paliczkowego palucha 🔍 i zaleceniem sprawdzenia poziomu kwasu moczowego 🧪, ponieważ mimo młodego wieku pacjentki jest podejrzenie dny moczanowej. Pacjentka dostała mocne leki przeciwzapalne 💊. A wizytę u mnie odwołały ❌.
Następnego dnia ból nadal się utrzymywał 😖. Pacjentka X zrobiła zalecone badania 🧬 – kwas moczowy w normie, CRP – w normie 📊. Nie obiecując nic zaprosiłam na wizytę tego samego dnia i tym razem dziewczyny się pojawiły 🏥.
W wywiadzie – ostatnio ciężki czas – początek nowej szkoły 🎒, niedokończony problem z rówieśnikami 👥, niedawna zmiana umiejscowienia sensora (pacjentka chora na cukrzycę) na udo tej nogi, której paluch bolał. Widać czynnik stresowy 😰 oraz fizyczny 🦵. W badaniu bolący staw – nieobrzęknięty, nieucieplony (wykładniki stanu zapalnego) 🚫🔥, choć trzeba mieć na uwadze, że pacjentka zażywała silne leki przeciwzapalne i przeciwbólowe 💊. Była w stanie stanąć na palcach 🩰, ból wynosił wtedy 7/10. Chodziła lekko kuśtykając, odczuwając ból 🩼.
Terapię zdecydowałam się prowadzić pozamiejscowo 🌍, mobilizacja krętarza nie przyniosła żadnych zmian, fałd kiblera (takie szczypanie za skórę 😉) na przyśrodkowej części łydki zmniejszyły dolegliwości bólowe o 50% 💡 – zarówno przy chodzeniu 🚶, w przysiadzie jak i staniu na palcach. Oprócz tego pomobilizowałam więzadła w odcinku lędźwiowym, stawu krzyżowo-biodrowego 🦴. Pacjentka z dużą ulgą 😌, choć jeszcze bez 100% poprawy, opuściła gabinet 😊.
Często jest tak, że nie wiem czy mój pomysł na terapię się sprawdzi 🤷♀️, jest to ciągłe poszukiwanie zaangażowanych struktur 🔍. Ale warto podjąć próbę, bo efekty mogą być bardzo satysfakcjonujące ✨. Jak jest ból bez oczywistej przyczyny chorobowej ❓ – warto sprawdzić u terapeuty manualnego 👐😊.
Po kilku dniach dostałam informację, że pacjentka X zapomniała o bólu palucha 🦶😊.
