Dr Arkadiusz Koniarski - ARTRO

17/11/2025

Uszkodzenie mięśnia zasłaniacza zewnętrznego (obturator externus) – rzadki, ale podstępny uraz u zawodników sportów dynamicznych, szczególnie piłkarzy. ⚽️

OBJAWY:

• głęboki ból w okolicy tylno-przyśrodkowej części biodra i pachwinie
• ból nasilający się przy rotacji wewnętrznej i przy szybkim „cuttingu”
• trudność w maksymalnym wyproście i przyspieszeniu
• często brak wyraźnej bolesności palpacyjnej – uraz „ukryty” w głębokich warstwach

DIAGNOSTYKA:

• testy ruchowe: ból przy rotacji wewnętrznej, szczególnie w zgięciu biodra
• wykluczenie urazów przywodzicieli i FAI
• MRI – złoty standard: obrzęk, przerwanie włókien, zmiany okołomięśniowe
• USG zwykle mało czułe ze względu na głęboką lokalizację

LECZENIE:

Postępowanie jest w większości przypadków zachowawcze - w literaturze brak doniesień o pełnym zerwaniu wymagającym naprawy operacyjnej.

• wczesne odciążenie i kontrola zakresu ruchu
• praca manualna i neuromobilizacja – ostrożnie, bez prowokacji bólu
• progresja stabilizacji rotacyjnej i wzmacnianie głębokich rotatorów biodra
• trening biegowy dopiero po odzyskaniu pełnej kontroli rotacji
• powrót do sportu po bezbólowych zmianach kierunku i sprintach

⸻

Rzadki uraz, często mylony z przeciążeniem przywodzicieli — odpowiednia diagnostyka jest kluczowa.

Widziałeś podobne uszkodzenie? - podziel się doświadczeniem, opisz jak przebiegało leczenie i powrót do aktywności.⤵️


d

13/11/2025

06/11/2025

22/10/2025

🔹 Dlaczego RTG bioder zawsze w 2 projekcjach i obu naraz?
👨‍🦰 Przypadek: 32 lata, BMI 29. Ograniczenie ruchomości i ból biodra od 7 lat. W wywiadzie brak urazu!
➡️ Zgięcie tylko do 50 stopni, dalej tor ruchu jak w objawie Drehmanna.
📸 W opisie RTG – wykonanego tylko w projekcji A-P – zmiany zwyrodnieniowe, czyli koksartroza, oraz… złamanie głowy kości udowej.
Brzmi poważnie.
I faktycznie – ta linia może sugerować rzadki przypadek przezgłowowego złamania.
❗ Ale… na osiowym RTG ta „linia złamania” wygląda tak samo! A powinna po rotacji głowy kości udowej zmienić kształt i położenie. To panewka pozostała nieruchomo.
💡 Więc to tylna część panewki zdeformowana przez zwyrodnienie
👉 Wniosek: jedna projekcja = błędna interpretacja
✅ Zawsze 2 projekcje
✅ Zawsze oba biodra
👍 Jeśli interesują Cię schorzenia stawu biodrowego, diagnostyka i leczenie – polub i obserwuj.



.artur

04/09/2025

Dziękuję całemu sztabowi i zawodniczkom reprezentacji Polski w siatkówce kobiet za współpracę w sezonie 2025. Wasz profesjonalizm, pasja i zaangażowanie stworzyły atmosferę, która była wręcz rodzinna przy zachowaniu wyjątkowej rzetelności i obowiązkowości.

💪 Wielkie uznania dla całego sztabu trenerskiego – zaangażowanie a przede wszystkim eksperckie przygotowanie merytoryczne, które mogłem obserwować od środka sprawiają, że drużyna ciągle się rozwija.






👏 Szczególne podziękowania dla naszych niezastąpionych fizjoterapeutów i oraz trenera przygotowania motorycznego – Wasza wiedza, serce do pracy i nieustanna gotowość wspierania zawodniczek robią ogromną różnicę.

🏐 I oczywiście – ogromne gratulacje dla zawodniczek reprezentacji Polski za wspaniały sezon pełen emocji, walki i pięknych momentów!

Cieszę się, że mogłem być częścią tej drogi jako
👉 Lekarz seniorskiej reprezentacji Polski kobiet w piłce siatkowej w sezonie 2025🇵🇱

Dziękuję za zaufanie i wspólne doświadczenia! ❤️

08/07/2025

Jako ortopeda nie mogłem przejść obojętnie obok tego symbolicznego miejsca.
Na terenie świątyni Eikan-in znajduje się tablica upamiętniająca grupę japońskich lekarzy, którzy w XVIII wieku – w epoce izolacji Japonii – przetłumaczyli europejskie tablice anatomiczne (Ontleedkundige Tafelen) na język japoński. 🧠📖 Było to jedno z pierwszych dzieł naukowych Zachodu, które trafiło do Japonii, zapoczątkowując rozwój rangaku – nauki o Zachodzie 🇯🇵🌍
Ich praca zaowocowała powstaniem Kaitai Shinsho – przełomowego dzieła, które zapoczątkowało nowoczesne podejście do anatomii i chirurgii w Japonii. To był początek japońskiej medycyny opartej na dowodach i obserwacji – coś, co dziś jest fundamentem naszej praktyki. 👨‍⚕️🔍

Tablica stoi przy cmentarzu, gdzie pochowani są skazańcy, których ciała posłużyły do sekcji zwłok w celach naukowych. ⚰️
To również tutaj samurajowie z rodu Yamada testowali swoje miecze na zmarłych – brutalna historia, ale także dowód na to, jak wiedza i tradycja potrafią splatać się w jednym miejscu. ⚔️

W cieniu tych wspomnień spoczywa także Karl Gotch – legenda japońskiego wrestlingu, którego filozofia treningu opierała się na biomechanice, sile funkcjonalnej i samodoskonaleniu. 🤼‍♂️🦾

To miejsce to więcej niż zabytek – to lekcja pokory wobec historii medycyny i tych, którzy byli jej cichymi ogniwami. 🙏

📸
🧠
⚔️
🌸

30/05/2025

5 miesięcy po jednoczasowej artroskopii obu bioder wraca do normalnego treningu piłkarskiego⚽️.
Funkcjonalnie gotowy💪 - przygotowany i sprawdzony przez .artur
Kontrolne rtg👍
Przedoperacyjnie duży obustronny CAM ze skostnieniami obrąbka, które udało się usunąć i naprawić obrąbek widoczny w TK3D.

03/03/2025

Dzisiaj mieliśmy przyjemność gościć na szkoleniu z artroskopii biodra .krystian - założyciela i moderatora prawdopodobnie największej ortopedycznej grupy whatsappowej w Polsce. 🤗
Wykonaliśmy wspólnie 2 artroskopie biodra i omówiliśmy diagnostykę FAI i techniczną stronę leczenia operacyjnego.
💪👍Serdecznie zapraszamy ortopedów i fizjoterapeutów zainteresowanych zabiegami artroskopowymi i małoinwazyjnymi biodra, kolana i barku. 🤝

10/02/2025

Możesz także obserwować na Instagramie, aby zobaczyć więcej.

23/12/2024

Zapraszam do obejrzenia nowego filmu na naszym kanale na youtube - usunięcie skostnienia obrąbka z naprawą.

https://youtu.be/IIRAQ6WGPQU?si=Kegxj1FuIU20rokc

W przypadku osób po 50 rż., u których konflikt występuje od dawna ale albo był bezobjawowy dotychczas albo nie zdecydowali się na leczenie operacyjne usunięcie skostnienia jest jednym ze wskazań do artroskopii biodra.
Dotyczy to osób bez zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej, które nie mają jeszcze wskazań do endoprotezoplastyki biodra.
Film prezentuje diagnostykę problemu oraz technikę operacyjną usunięcia skostnienia i naprawy pozostałej części obrąbka.