21/07/2025
Mięśnie pośladkowe – anatomia, objawy przeciążenia/osłabienia
🧠 Anatomia w skrócie:
Mięśnie pośladkowe to trzy główne struktury:
• Pośladkowy wielki (gluteus maximus) – odpowiada za wyprost biodra, rotację zewnętrzną, wspiera stabilizację miednicy.
• Pośladkowy średni (gluteus medius) – kluczowy przy chodzie, odpowiada za odwodzenie uda i stabilizację miednicy w fazie podporu.
• Pośladkowy mały (gluteus minimus) – pomaga w rotacji i odwodzeniu, współpracuje z mięśniem średnim.
🚨 Objawy przeciążenia lub osłabienia:
• Ból pośladków, bioder lub odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
• Kompensacyjne napięcia mięśni kulszowo-goleniowych i/lub prostowników grzbietu.
• Trudności w stabilizacji miednicy (np. objaw Trendelenburga).
• Ograniczona wydolność w ruchach funkcjonalnych: przysiad, wejście po schodach, bieg.
• Ból kolan lub przeciążenia stawów krzyżowo-biodrowych – często jako efekt osłabienia pośladków.
🧰 Fizjoterapia – podejście praktyczne:
1. Diagnostyka funkcjonalna:
Ocena chodu, test siły i aktywacji (np. test jednonóż, testy mięśnia pośladkowego średniego), palpacja i analiza wzorca ruchowego.
2. Aktywacja mięśni pośladkowych:
Terapia zaczyna się od nauki świadomej aktywacji – często mięśnie są “uśpione” przez długie siedzenie. Praca izometryczna, ćwiczenia w otwartym i zamkniętym łańcuchu.
3. Reedukacja wzorca ruchowego:
Nauka poprawnej pracy miednicy, stabilizacji tułowia i pracy kończyn dolnych (np. poprawny przysiad, martwy ciąg, chód).
4. Trening funkcjonalny i progresja:
Stopniowe wprowadzanie ćwiczeń takich jak: glute bridge, clamshell, hip thrust, monster walk, step-up – z naciskiem na jakość ruchu i kontrolę.
5. Terapia manualna i rozluźnianie tkanek:
Gdy mięśnie są przeciążone lub przykurczone – stosuje się techniki takie jak masaż poprzeczny, terapia punktów spustowych, dry needling, stretching.
✅ Cel fizjoterapii:
Przywrócić równowagę mięśniową, poprawić biomechanikę ruchu, zlikwidować przeciążenia kompensacyjne i zapobiec nawrotom dolegliwości.
