30/12/2025
LA IMPORTANCIA DE LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO PRE Y POST TRASPLANTE
La adherencia al tratamiento es el factor determinante más crítico para el éxito a largo plazo de un trasplante de riñón. En 2025, se estima que hasta el 68% del éxito o fracaso de las terapias de reemplazo renal depende directamente de este compromiso.
IMPORTANCIA EN LA ETAPA PRE-TRASPLANTE
Antes de la cirugía, la adherencia es fundamental para garantizar que el paciente sea un candidato viable:
• Selección de Candidatos: El cumplimiento de las diálisis y recomendaciones médicas previas es un criterio clave para ser aceptado en las listas de espera.
• Estabilidad Clínica: Mantener un estado nutricional y físico adecuado es vital para tolerar la cirugía y reducir complicaciones inmediatas.
• Preparación Inmunológica: El seguimiento riguroso de controles permite monitorear anticuerpos (como el PRA), esenciales para predecir la compatibilidad con posibles donantes.
IMPORTANCIA EN LA ETAPA POST-TRASPLANTE
Tras la intervención, el tratamiento se vuelve permanente y de alta precisión:
• Supervivencia del Injerto: La adherencia a los inmunosupresores es obligatoria para evitar que el sistema inmunitario ataque y rechace el nuevo órgano.
• Prevención del Rechazo: La falta de adherencia es la causa principal de rechazo agudo celular y humoral, lo cual puede ocurrir incluso años después del trasplante.
• Control de Complicaciones: Un paciente adherente tiene menor riesgo de infecciones graves, toxicidad por medicamentos (como los inhibidores de la calcineurina) y pérdida prematura de la función renal.
• Calidad de Vida: Permite al paciente retomar actividades diarias y sociales con mayor normalidad, reduciendo reingresos hospitalarios y costos económicos.
CONSECUENCIAS DE LA NO ADHERENCIA
El incumplimiento del tratamiento no solo afecta la salud, sino también la viabilidad de futuros trasplantes:
• Pérdida del Órgano: El riesgo de fallo del injerto aumenta drásticamente ante tomas irregulares de medicación.
• Sensibilización: La falta de tratamiento puede generar anticuerpos que dificulten encontrar un nuevo donante compatible en el futuro.
• Mortalidad: Aumenta el riesgo de muerte por complicaciones cardiovasculares o infecciones sistémicas.
RECOMENDACIONES
Se promueve un rol de paciente activo, EMPODERADO, donde la persona no solo siga instrucciones, sino que se eduque, que comprenda su enfermedad, que pregunte y utilice herramientas y estrategias para asegurar seguir su tratamientode manera efectiva.