الدكتور معتصم إقنيبي إستشاري علاج الألم

27/06/2023

عيد أضحى مبارك
تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال
اللهم اعتق رقابنا من النار
في هذا اليوم المبارك
اخوكم د معتصم اقنيبي

23/05/2022

01/05/2022

23/03/2021

بعض الشرح المبسط لكيفية تفشي فايروس كورونا عند المرضى

اولا : عند دخول الفيروس الى جسم اي شخص فانه بالغالب يستقر مؤقتا في الانف و الحلق و يتولى في هذة المرحله جهاز المناعة القضاء على الفيروس و قد لا تظهر اعراض في هذه المرحلة او تظهر اعراض انفلونزا بسيطه او متوسطه
ثانيا : في حال عدم قدرة جهاز المناعة من القضاء على الفيروس في الانف والحلق في المرحله الاولى ينتقل الفيروس الى الى الحويصلات الهوائيه في الرئه،و يهاجم الخلايا الرئوية المتخصصة في انتاج المخاط ينتج عن هذا سعال خفيف جاف الى متوسط و يقوم جهاز المناعة بعمل عزل الخلايا المصابه فيروسيا عن الخلايا السليمه عن طريق استقطاب و تفعيل كريات الدم البيضاء المسؤوله عن حماية الجسم و في اغلب الاحيان ينجح هذا الجهاز المناعي في الدفاع عن الجسم و التخلص من الفيروس عن طريق تدمير خلايا الرئة المصابه بالفيروس فلا يمكن الفيروس من اتمام كامل مراحل تكاثره داخل الخليه و بالتالي لا يمكن لهذا الفيروس الخداج بمعنى مبسط ان يهاجم خلايا رئويه اخرى، و يحدث باذن الله الشفاء
ثالثا : مرحلة الشفاء يقوم جهاز المناعه النشط في منطقة الالتهاب بإنتاج عوامل الشفاء و هرمونات تحفيز انقسام الخلايا ليتم الشفاء بالتعويض الخلوي للخلايا التي تدمرت من هجوم الفيروس و في هذه الحاله لايخسر المريض عمل خلايا الرئه و يجدد الجسم نفسه تلقائيا
رابعا: في حال و جود تدخل علاجي خارجي غير مدروس مثل اعطاء المريض في مراحل المرض الاولى او في مرحلة الشفاء الخلوي علاج مثبط المناعة فان جهاز المناعة يتم تثبيطه ويتم الغاء عملية الشفاء الخلوي او اضعافها فيستغرق الشفاء من المرضى فترة اطول مما يؤدي عند المرضى الى تفعيل جهاز التئام الجروح الغير خلويه و هي عملية شفاء بواسطة تكوين الالياف و ينتج عنها تليف في الرئه مع فقدان دائم للعمل الوظيفي لهذه المنطقه المصابه و حاجه المريض لتعويض ما فقده من رئه بواسطة الأدوية منها فترة طويلة و منها ما يعطى مدى الحياة مثل الاكسجين،
اي يسبب إعاقة دائمه لدى المرضى


محاذير طبيه يجب اخذها بالاعتبار لدى مصابين فيروس كورونا

اولا: و حسب توصيات منظمة الصحة العالميه يمنع استخدام مركبات الكرتزون للمرضى المصابين اصابه بسيطه إلى متوسطة او المرضى الذين ممكن علاجهم دون الحاجة الى جهاز مساعد التنفس و في حال اعطاء المريض الدواء عن طريق الخطا ينتج عنه اعتلال في شفاء المريض و يلغى جهاز المناعة و يثبط عن القيام بواجبه تجاه الدفاع عن الرئه فتشتد الاصابه و يصبح المريض معرض بنسبه اكبر للحاجة لجهاز تنفس صناعي و يزداد خطورة تليف الرئه

و استخدام الكرتزون في هذه المرحله اي كل المرضى الذين يمكن علاجهم بالبيت و ان احتاجوا الى الاكسجين هو ممنوع و كل ممنوع حرام شرعا ففي استخدامه مضره للناس

ثانيا : استخدام الكرتزون لدى المرض الخطرين و الذين هم موجودون في الرعاية المركزه و على اجهزة التنفس الصناعي فاستخدام الكرتزون قد يساعد المرضى بشرط استخدامه مع الادويه المساعدة الاخرى الواجب استخدامها مثل مضاد الفيروس لمنع حدوث تسمم دموي فيروسي بسبب الغاء جهاز المناعة و ايضا يعطى المرضى علاجات تساعد على التقليل من احتياج المرضى للتنفس الصناعي مثل مضادات الالتهاب و منها الكينيرت و غيرها
اي انه لا يستخدم الكرتزون لوحده في هذه المرحله العلاجيه الحرجه

بقلم الدكتور معتصم اقنيبي
استشاري التخدير والإنعاش و العلاج التداخلي للالم
مستشفى عاليا الحكومي

04/03/2021

06/06/2019

كل عام و انتم و الأمة الإسلامية بألف خير
عيد فطر مبارك
تقبل الله طاعاتكم