عيادة الدكتور مصعب خليل السمامرة

24/11/2025

From Berlin

30/07/2025

الكبد والفيروسات
الكبد والكبد الدهني
هنالك عدة أمراض تصيب الكبد منها ما هو بسبب فايروس ABCDE
كل على حدا وممكن ان يجتمعا ولكن نادرا
فايروس A التهاب غير مزمن وبالعادة يصيب صغار السن ويشفى منه تماما
والتهاب الكبد ب Bوهو الأكثر شيوعا في فلسطين وهو مرض مزمن ومسبب اساسى لتشمع الكبد ولكن الكشف المبكر له وأخذ العلاج الازم والمتابعة الدورية تجنبنا مضاعفاته
وبما يخص فلسطين فان نسبة هذا المرض حاليا اقل بكثير 8% الى ٢.٤%وخصوصا في الإعمار الشابة والمنجبة وذلك بفضل انتظام الطعم من بدائيات التسعينات
وتقريبا أصبحنا في دائرة افصل مما كنّا عليه
تطور العلم وإيجاد أدوية فعالة قللة من نسبة الإصابة بمضاعفات المرض
اما التهاب الكبد C فهنالك حالات موجودة في فلسطين ولكن بنِسَب قليلة جدا ما استطعت معرفته من الاطباء بالضفة ان هنالك تقريبا ١٠ ال ١٥ مريض وفِي غزة تقريبا نفس العدد
هذا الفيروس تم إيجاد أدوية فعالة له تقضى ع الفيروس بنسبة قد تصل الي ٩٩ بالمئة وبعض هذه الأدوية متوفر لدينا في فلسطين وممكن الحصول عليها من دول الجوار
هذا بالنسبة لفيروسات الأكثر شيوعا
اما فيروس d و e فهمًا يصعب تشخيصهم في دولنا ونادرا جدا حدوثهم لهذه اللحظة

اما بالنسبة لموضوع الكبد الدهني فهذا المرض الذي كان يعتبر مرض عادي وكان كل مريض يعمل صورة للكبد يقول له طبيبه أو طليب الأشعة هنالك دهون ع الكبد ما تقلق ايشي عادي خذ دوا دهنيات
هذا المرض اصبح يتصدر رقم واحد في زراعة الكبد وتشمع الكبد
هذا الموضوع الخطير جدا يجب علنا ان نوصل رسالة مهمة لكل شخص لديه كبد دهني ان هذا مرض ويجب عليك أخذ الحيطة والمتابعة
الوزن الزايد الزائد
السكري الضغط
والعلاج الوحيد لهذه اللحظة هوالرياضة والغذاء الصحي السليم
هو تنزيل الوزن وتحسين مستوى السكري بالحميّة والغذاء الصحى وأخذ أدويه
الضغط الملائمة
ودمتم بصحة وعافية
اعذروني اذا في اخطاء إملائية
I phone

09/07/2025

🩸نسبة الإصابة بجرثومة المعدة او الميكروب الحلزوني في البالغين المصريين تتراوح ما بين 70% إلى 90%، خاصة في المناطق الريفية والمزدحمة.

🩸في الأطفال، تبدأ النسبة أقل (حوالي 30-50%) لكنها تزداد مع التقدم في العمر.

🩸الأسباب وراء الانتشار العالي في مصر:
1. سوء النظافة الشخصية والعامة.

2. مياه شرب ملوثة أو غير معالجة جيدًا.

3. الاكتظاظ السكاني.

4. نقص الوعي الصحي.

5. العدوى من شخص لآخر داخل الأسرة.

🩸امتي نطلب تحليل لجرثومه المعده ؟
1️⃣ مريض بقرحة المعده أو لديه تاريخ مرضي لقرحة المعدة.
2️⃣مريض لديه ليمفوما مرتبطه ببطانة المعدة
3️⃣ مريض تم استئصال جزء من معدته بسب ورم سرطاني.
4️⃣ مريض أقل من 55 سنه يعاني من عسر الهضم ولا توجد اي علامات خطوره ( انيميا نقص الحديد،، فقدان الوزن،، نزول دم بالبراز ،، صعوبه في البلع) .
5️⃣ مريض هيمشي علي مسكنات غير استيرودية ومضادات للالتهاب لفترة طويلة.
6️⃣ مريض يعاني من نقص الصفائح الدموية دون سبب واضح.
7️⃣ مريض يعاني من أنيميا نقص الحديد دون وجود سبب واضح .
8️⃣ تاريخ مرضي بإصابة أقارب الدرجه الأولي ( الأب أو الأم ) بسرطان المعده ( لازم يحلل حتي لو مفيش أعراض ).

🩸 وبناءا علي ما تقدم، ماينفعش نتهم الميكروب الحلزوني او بين قوسين جرثومة المعدة أنه سبب كل أمراض الإنسان وهو من أغلبها براء😞
نستقبل استفساراتكم في كل ما يخص الميكروب الحلزوني



د مصعب خليل سمامرة

Mosab Kh.Smamrah
عيادة الدكتور مصعب خليل السمامرة
عيادات جراند التخصصية

20/05/2025

بمناسبة اليوم العالمي لداء الأمعاء الالتهابي (IBD)
تتشرف جمعية حياة لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية الخيرية بدعوتكم لحضور ندوة طبية توعوية عبر تطبيق زوم، تهدف إلى تسليط الضوء على هذا المرض المزمن وتقديم الدعم والمعلومات للمرضى وذويهم.
🗓️ التاريخ: يوم الثلاثاء، 20 / 5 / 2025
🕗 الوقت: من الساعة 8:00 وحتى 9:30 مساءً
📍 المكان: عبر تطبيق زوم https://najah.zoom.us/j/95849645608?pwd=NA5uT9pBc4bSl6oO4rTjlUVMfMN5KE.1
🔹 يشارك في الندوة نخبة من الأطباء والأخصائيين في مجالات متعددة، منهم:
• الدكتور قصي عبده – أخصائي أمراض الجهاز الهضمي
• الدكتور أحمد حنني – أخصائي ارشاد نفسي
• الدكتورة عروب أبو ليلى
• الدكتورة ضحى صبح
• الصيدلانية دانا أبو دية
• أخصائية التغذية لمى خريم
الندوة ستكون عبارة عن نقاش مفتوح، وسيتم خلالها الإجابة على أسئلة واستفسارات المرضى بشكل مباشر.
📣 ندعو جميع المرضى، وعائلاتهم، والمهتمين بالمجال الصحي للمشاركة والتفاعل وطرح أسئلتهم.
كونوا معنا لنعزز الوعي، ونتشارك المعرفة، وندعم بعضنا البعض

15/04/2025

14/04/2025

20/03/2025

:

*صيام رمضان هو الامتناع عن الطعام والشراب والتدخين والشهوات وسئ القول والفعل من طلوع الفجر إلي غياب الشمس لمدة ٢٩-٣٠ يوم سنويا وهو يختلف عن الصيام المتقطع وإن كان الصيام المتقطع شبيها له في كونه عقيدة وعمل جماعى ويتم الامتناع فيه عن الشراب والشهوات والتدخين وسئ القول والفعل والمبادرة في خير العمل وبذلك هو صيام عقدى وجسدي ونفسي وأدبي وروحى وعاطفي وعمل جماعي مجتمعي سلوكى تعاونى تراحمى مغير لنمط حياة الفرد والمجتمع.

* طبيا يقلل صيام رمضان الالتهاب بتقليل السيتوكينات المسببة له وكذلك يقلل من الضغط والسكر والدهون والوزن وكتلة العضلات لو لم يتم التريض وكذلك يزيد من كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية والهيموجلوبين مع نقص في هورمون الجريلين ( هورمون الجوع) والميلاتونين (هورمون الساعة البيولوجية والنوم) وزيادة في الليبتين (هرمون الشبع) ….

*يزيد الصيام من تنوع بكتيريا الأمعاء المفيدة أو الميكروبيوم مع زيادة في نوع البكتيريا المنتجة لحمض البيوتيريك والذي يجدد خلايا الأمعاء ويحسن علاقة الأحشاء بالمخ ويقلل السرطان والتهاب الأمعاء ويحسن المزاج ويقلل الحساسية ويحسن من وظيفة القلب والتنفس.

*مرض القولون التقرحى ومرض كرون ….المرضي الذين في حالة كمون والتئام كامل للمرض في الأعراض والتحاليل والمنظار والتصوير يمكنهم الصيام بدون مشاكل بل يساعد الصيام على تقليل الالتهاب وتجديد الميكروبيوم ….. أما من عندهم نشاط في المرض من جهة الأعراض أو التحاليل أو المنظار أو التصوير فعليهم الأخذ برخصة الإفطار للمريض وخاصة كبار السن حيث يزيد الصيام من إحتمالية تفاقم المرض وزيادة نشاط الالتهاب. ….بمعنى الصيام يزيد ما بدأت به رمضان يزيد كمون المرض كمونا ويزيد نشاط المرض نشاطا.

*قرحة المعدة والإثنى عشر : الصيام لا يمثل خطورة كبيرة على زيادة نشاط أو قلة التئام قرحة المعدة ولكنه يمثل خطورة على زيادة نشاط ومشاكل قرحة الإثنى عشر وبذلك لا ينصح بالصيام لمن يعانى قرحة الإثنى عشر أما قرحة المعدة فيمكن الصيام معها …. ولمن يشتكى ولم يشخص بعد عليه بالاستشارة واجراء المنظار لاتخاذ القرار الطبي الصحيح في ضوء الفقه الطبي المستنير. …. ومعرفة سبب القرحة يجعل العلاج سببا سريعا لالتئام القرح في المعدة والإثنى عشر.

*ارتجاع المرئ : يقلل الصيام من ارتجاع المرئ بالطبع وينصح بتنظيم تناول الطعام بعد الإفطار وتوزيعه على ثلاث وجبات بين الإفطار والسحور مع تجنب الدهون والكافين والشوكولاته والنعناع وتقليل الحلويات وعدم النوم بعد الطعام مباشرة …والامتناع عن التدخين.

*نزيف الجهاز الهضمى العلوى أو القئ الدموى : يقلل الصيام من احتمالية نزيف دوالي المرئ ويزيد من احتمالية نزيف قرحة الإثنى عشر … وعلى المريض المشخص مراجعة الطبيب للنصيحة ….. ومن يشتكى ألم المعدة عليه باستشارة الطبيب للتشخيص والنصيحة والعلاج.

*دهون الكبد : يقلل الصيام من دهون الكبد ويحسن من وظائف الكبد ويقلل من تليف الكبد الناتج من تدهن الكبد

*الكبد المزروع : وفق الدراسة القطرية لتأثير الصيام على الكبد المزروع تبين الأثر الإيجابي للصيام على وظائف الكبد أو عدم التأثير السلبي بحال من الأحوال في الصائمين من الست والتسعين مريضا تحت الدراسة والنصيحة في حالة استقرار حالة الكبد المزروع فيمكن لزارعي الكبد أن يشهدوا الشهر إلا إذا تعارض الصوم مع مثبطات المناعة المطلوبة ومواعيدها.

* تليف الكبد : لايصوم من يعانى تليف في الكبد مع الاستسقاء وتورم القدمين وتأثر الوعي ونقص الزلال في الدم وزيادة في نسبة الصفراء بالدم ولكن من يعانى تليف بالكبد مع استقرار وظائف الكبد وتأقلم الكبد وكفاءتها المقبولة فيمكنه الصيام ما لم ينزيف أو يعانى أمراضا أخرى مصاحبة.

* نحتاج لمزيد من الأبحاث في طب الصيام لنفهم أكثر ونتعلم أكثر ونكون نحن الأطباء والباحثين على مستوى المسؤلية تجاه الصائمين.