د.منذر الشيوخي: استشاري الغدد الصماء،السكري والامراض الداخلية

09/06/2024

متلازمة ما قبل السكري 🤗☝️☝️
🔬📉 # #ماهو المقصود بمرحلة_ ماقبل السكر وماهي التحاليل التشخيصية لهذه الحالة ....⁉
⭕اليوم نتعرف على هذه المرحلة الحساسة والمهمة في اكتشافها حتى نتلاشى الخطر
⭕وناخذ اهم المعلومات على هذه المرحلة على شكل سؤال وجواب
🛑 # #اولا المقصود "بمرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) في الوقت الحالي هو أي شخص مصاب بإحدى الثلاث الحالات الآتية:
● مصاب بـ أي جي تي .."IGT" .... وهو إختصار لجملة باللغة الإنجليزية .. والمقصود بالجملة هو زيادة السكر بالدم في معدل يتراوح من 140 ملجم/ديسيليتر إلى 200 ملجم/ديسيليتر. وذلك بعد ساعتين من تناول الشخص عن طريق الفم لمحلول سكري يحتوي على 75 جرام جلوكوز.. طبعاً لا بد أن يكون صائم قبل إجراء هذا التحليل.
● مصاب بـ أي إف جي.."IFG" .... وهو إختصار لجملة باللغة الإنجليزية .. والمقصود بالجملة هو زيادة السكر بالدم في معدل يتراوح من 100 ملجم/ديسيليتر إلى 126 ملجم/ديسيليتر. عند تحليل سكر الدم والمريض صائم.
● مصاب بـالإثنين معاً .. إي لديه أي جي تي "IGT" و أي إف جي "IFG" مع بعض.
هذه الحالات الثلاث .. فقط .. هي ما يعرف "بمرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) ..الآن .. لاحظ شيء مهم جداً .. هو أن مرحلة ما قبل السكري .. لا يمكن تشخيصها إلا بإستعمال التحليل للدم (نوعين من التحليل .. أليس كذلك؟.. تحليل السكر للشخص وهو صائم .... و .... تحليل السكر بعد ساعتين من أخذ 75 جرام جلوكوز).
🛑 # #سين وجيم حول ماقبل السكر لكل من تساءل
ما قبل السكري - أسئلة متكررة
الأسئلة المتكررة حول ما قبل السكري.
🔴س : ما هو ما قبل السكري وكيف يختلف عن مرض السكري؟
🔵ج : ما قبل السكري هي الحالة التي تكون فيها مستويات السكر في الدم أعلى من المعتاد ولكنها ليست مرتفعة إلى الحد الذي يتيح تشخيص الإصابة بمرض السكري. لقد بينت الدراسات أن الأشخاص الذين تنطبق عليهم حالة ما قبل السكري هم أكثر عرضة للإصابة بالنوع الثاني من السكري.
🔴س : لماذا يهمني أن أعرف إن كنت في مرحلة ما قبل السكري؟
🔵ج : إذا عرفت أنك في مرحلة ما قبل السكري، فهذا يعني أنك قادر لا بل عليك أن تفعل شيئاً حيال ذلك. فقد أظهرت الدراسات أن من هم في مرحلة ما قبل السكري يمكنهم منع أو تأخير تطور الحالة إلى النوع الثاني من مرض السكري بنسبة تصل إلى 58 في المئة من خلال تغيير أسلوب حياتهم. وتشمل هذه التغييرات انقاص الوزن ولو ببضعة كيلوجرامات وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. وينصح من يعانون من أعراض ما قبل السكري بخفض وزنهم بمعدل 5-10 في المئة، والالتزام بممارسة التمارين الرياضية بصورة معتدلة لمدة 30 دقيقة يوميا. ينجح التدخل المبكر بعد تحديد ما قبل السكري في عكس عقارب الساعة وأعادة مستويات السكر في الدم إلى معدلاتها الطبيعية، والأهم من ذلك تفادي الإصابة ببعض المضاعفات المزمنة.
🔴س : هل يمكن أن يكون لدي ما قبل السكري ولا أعرف ذلك؟
🔵ج : نعم ، بالتأكيد، ففي أغلب الأحيان يكون الناس في مرحلة ما قبل السكري ولكن بدون أي أعراض ظاهرة. وهناك في الواقع ملايين من المصابين بمرض السكري ولا يعرفون ذلك لأن الأعراض تتطور بصورة بطيئة وتدريجية بحيث لا ينتبه الناس إليها في كثير من الأحيان. بعض الناس لا تظهر لديهم أية أعراض. وتشمل أعراض مرض السكري العطش غير الاعتيادي، والرغبة المتكررة في التبول، وعدم وضوح الرؤية، أو الشعور بالتعب معظم الوقت بدون سبب واضح.
🔴س : من ينبغي أن يجري اختبار ما قبل السكري؟
🔵ج : إذا كنت بدينا أو لديك زيادة في الوزن، وفوق سن 455 عاماً، ومرض السكري موجود بين أفراد عائلتك، أي لديك تاريخ عائلي للاصابة بالسكري، عليك خلال زيارتك القادمة للطبيب أن تجري اختبار ما قبل السكري. إذا كان وزنك طبيعيا وكنت فوق سن 45 عاماً، اسأل الطبيب خلال زيارتك القادمة له إن كنت بحاجة لإجراء اختبار ما قبل السكري. أما اذا كنت بالغا تحت سن 45 ولديك وزن زائد، فالأرجح أن يطلب منك الطبيب إجراء الاختبار إذا كانت لديك أي عوامل أخرى يمكن أن تسهم في ظهور ما قبل السكري أو مرض السكري. وتشمل هذه العوامل ارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض مستويات الكولسترول الحميد (HDL) وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية، ووجود مرض السكري لدى أفراد من العائلة، أو الإصابة سابقاً بسكري الحمل أو ولادة طفل يزن أكثر من 4 كيلوجرامات، أو الانتماء إلى جماعة قومية أو أقلية أفرادها معرضون لمخاطر الإصابة بمرض السكري.
🔴س : كيف أعرف إن كنت في مرحلة ما قبل السكري؟
🔵ج : يمكن للأطباء إجراء تحليل السكر في بلازما الدم على الريق (FPGG) أو اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT) للكشف عن ما قبل السكري. وفي الحالتين، ينبغي التوقف عن تناول الطعام طيلة الليل. وفي حالة تحليل السكر في بلازم الدم يتم قياس نسبة الجلوكوز في الدم في الصباح قبل تناول الطعام. وفي اختبار تحمل الجلوكوز، يتم فحص السكر في دم الشخص بعد الصيام لمدة 8-12 ساعة، ومن ثم بعد ساعتين من تناول مشروب غني بالسكريات (أي ما يعادل 75 جم من الجلوكوز اللامائي المذاب في الماء).
🔴س : كيف يحدد تحليل الجلوكوز في بلازما الدم (FPG) الإصابة بمرض السكري أو مرحلة ما قبل السكري؟
🔵ج : يكون مستوى السكر الطبيعي في الدم بعد الصيام أو على الريق أقل من 100 ملجم / ديسيلتر. الشخص الذي هو في مرحلة ما قبل السكري يكون مستوى السكر لديه ما بين 100 و 125 ملجم / ديسيلتر. إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعاً إلى 126 ملجم / دل أو أعلى، فهذا يعني أن الشخص مصاب بمرض السكري.
🔴س : كيف يتم التعرف على الإصابة بالسكري أو ما قبل السكري من خلال اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)؟
🔵ج : لدى إجراء اختبار OGTT، يقاس الجلوكوز في الدم بعد الصيام ثم يكرر بعد ساعتين من تناول مشروب غني بالجلوكوز. يكون السكر طبيعياً في الدم عندما يقل عن 140 ملجم / دل بعد ساعتين من تناول المشروب الغني بالسكر. في مرحلة ما قبل السكري، يكون مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول المشروب الغني بالسكر، ما بين 140 إلى 199 ملجم / ديسيلتر. إما إذا كان مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول المشروب الغني بالكلوجوز عند 200 ملجم / دل أو أعلى، فهذا يعني أن الشخص مصاب بالسكري.
دمتم بخير
الدكتور منذر الشيوخي /اخصائي الامراض الباطنية
رام الله عمارة قندح ط٥ مقابل سينما القصبة/بجانب مختبرات بروفيشنال الطبية@