21/11/2024
الفشل او القصور الكلوي الحاد هو أن تعجز الكلى فجأةً عن تنقية الفضلات من الدم بحيث تتزايد مستويات الفضلات الخطرة في الجسم .
ويُصاب المريض بالمرض بسرعة، عادةً في غضون أيام !
و يتطلب علاجًا مكثفًا و سريعا لانه قد يؤدي الى الوفاة ! ، و غالبا يمكن علاج الفشل الكلوي الحاد, بحيث تتعافي وظيفة الكلى لتصبح طبيعية أو شبه طبيعيه
# ما هي أعراض الفشل الكلوي الحاد ؟! :
1) انخفاض إخراج البول، و لكن في بعض انواع الفشل الكلوي تكون كمية البول طبيعيه !
2)احتباس السوائل، مما يسبب تورم الساقين أو الكاحلين أو القدمين
3)ضيق النفس, الإرهاق و الهُزال العام ،الغثيان
و الاستفراغ
4)ألمًا أو ضغطًا بالصدر
5)النزيف نتيجة خلل في عمل الصفائح و عوامل التخثر
6)نوبات وغيبوبة في الحالات الشديدة
وأحيانًا لا يسبب الفشل الكلوي الحاد أي أعراض ويُكتشف عن طريق إجراء الاختبارات المعملية لسبب آخر
# ما هي اسباب حدوث الفشل الكُلوي الحاد ؟!
1- حالة مرَضية تؤدي إلى نقص تدفُّق الدم إلى الكُليتين و بالتالي قلة التروية للكليتين
مثل فقدان الدم أو السوائل، أدوية ضغط الدم ، النَّوبة القلبية و فشل عضلة القلب ، فشل الكبد
استخدام بعض الأدوية مثل الأيبوبروفين و غيرها من الادوية ،هبوط ضغط الدم ،الحروق الشديدة و الجفاف الشديد
2- الضرر المباشر للكلى
مثل التهاب كُبيبات الكلى، نخر الأنابيب الكلوية ، الالتهاب المناعي للأنسجه الداعمه في الكليه او تحسس الكلى لعامل خارجي مثل الادوية المسكنه و المضادات الحيوية ، حالة تؤدي إلى تكسير خلايا الدم الحمراء
أمراض التعاب الاوعية الدمويه المناعية مثل مرض الذئبة الحمراء (LUPUS) ، الأصباغ المستخدمة أثناء فحوصات التصوير ،
الفُرفرِية القَليلة الصُّفَيحاتِ الخثارِية،
انكسار الأنسجة العضلية (انحلال الربيدات) التي تؤدي إلى تلف الكلية الناتج عن السموم الناجمة عن إتلاف النسيج العضلي ،
انحلال الخلايا السرطانية (متلازمة انحلال الورم)، مما يؤدي إلى إطلاق السموم التي يمكن أن تسبب إصابة الكُلى بالفشل الحاد !
3- انسداد الحالبين التي تعمل على تصريف البول .
مثل تضخم البروستات و سرطان البروستات عند الرجال ، سرطان المثانة ،سرطان عنق الرحم عند النساء ،سرطان القولون، حصوات الكلى التي تعمل على تسكير الحالب خصوصا عند المريض الذي يملك كلية واحدة فقط ، تلف الأعصاب المتعلقة بالأعصاب التي تتحكم في المثانة
# العلاج : يكون العلاج بازالة السموم و علاج المضاعفات التي تسبب بها الفشل الكلوي
و علاج السبب الذي أدى الى الفشل الكلوي و بالتالي إعادة الكلى لطبيعتها و عملها الذي كان قبل حدوث الفشل الحاد .
د.محمد بوريني