13/03/2026
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» O QUE É A MERALGIA PARESTÉSICA ! «
O nervo femuro-cutâneo é uma estrutura nervosa, exclusivamente sensitiva, subjacente a esta entidade clínica, sai da bacia junto ao bordo interno da espinha ilíaca antero-superior e passa sob o ligamento inguinal, na zona da virilha, para se distribuir pela face anterior e externa da coxa.
O síndrome clínico decorrente da compressão deste nervo na região inguinal, é denominada por meralgia parestésica.
É uma situação relativamente frequente, desencadeada por vários factores que predispõem à compressão do nervo ao nível do ligamento inguinal, como por exemplo nos indivíduos obesos, quando no uso de roupas e cintos muito apertados na cintura e ainda em atletas que hiper-estendem repetidamente a coxa.
SINTOMAS
A principal manifestação clínica é uma sensação intermitente de dormência ou de comichão na superfície antero-externa da coxa, desde a anca até próximo do joelho. Nos casos mais extremos pode apresentar-se uma dor aguda assim como uma impressão de queimadura/ardor ou agulhadelas na mesma região, de um modo permante.
Todos estes sintomas são habitualmente agravados pela posição de pé/ortostática ou durante a marcha e são aliviados pelas posições sentada ou deitada.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é principalmente clínico.
No exame clínico identifica-se uma redução da sensibilidade na área em que o doente menciona a dormência/comichão ou a dor, podendo ainda ser hipersensível ao toque /hiperestesia. A percussão ou a compressão junto ao bordo interno da espinha ilíaca antero-superior ou a hiper-extensão da coxa (manobra que tensiona o nervo) pode desencadear os sintomas mencionados.
A electromiografia, além de descartar outras situações patológicas, pode evidenciar uma diminuição da velocidade de condução sensitiva do nervo (em contraste com o lado oposto).
Convém ainda ser realizada uma ecografia, para eliminar a possibilidade da compressão do nervo, acontecer no seu trajeto intra-pélvico. Nas situações duvidosas pode levar-se a efeito, um simples bloqueio com anestésico local do nervo, a nível da sua emergência sub-cutânea na região inguinal.
TRATAMENTO
O tratamento na generalidade das situações do cidadão comum, é de carácter conservador, consubstanciado na imediata remoção/anulação da causa de compressão directa do nervo (cintos/roupas apertadas), na perda de peso (nos obesos) e nos atletas alterar o trabalho de estiramento posterior passivo da coxa, sobre a bacia.
No âmbito medicamentoso, recorre-se normalmente aos anti-inflamatórios não esteroides, em associação a uma medicação neurotrófica e nos casos refractários, ao bloqueio do nervo com uma anestésico local, associado a uma corticóide, ou a mesoterapia.
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MOTRICIA - COIMBRA . ALCOBAÇA . VISEU . LOUROSA/SANTA MARIA DA FEIRA
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