O Pediatra, Porto (2025)

26/08/2025

🙌 E vocês?
📥 Funcionam melhor de manhã ou de tarde?

⚠️ Cada um pode ter o seu cronotipo próprio... por isso, o melhor conselho é conhecer bem o seu ritmo biológico para perceber que atividades são mais indicadas em cada horário (PMID 38667106; PMID 37143359).

📚 Ainda assim, alguns estudos apontam para que, de forma mais global, as manhãs são mais benéf**as para atividades cognitivas e novas aprendizagens, enquanto as tardes serão melhores para atividades mais livres, creativas e de socialização.

- O exercício físico pode melhorar a função cognitiva e felicidade em crianças (PMID 37058244)
- O exercício físico ao início da manhã pode melhorar signif**ativamente o funcionamento cognitivo em adolescentes (PMID 38306762)
- As crianças apresentam, habitualmente, níveis de alerta mais elevados de manhã (PMID 20969529)
- A precisão do desempenho em tarefas cognitivas tende a ser maior nas primeiras horas da manhã (PMID 20969529)
- O desempenho cognitivo, incluindo a aritmética e memória de curto prazo, atinge o pico nas primeiras horas da manhã - entre as 9h às 11h (PMID 37589927)

24/08/2025

Photo dump de fotos e vídeos da semana 1/2 de férias.
Queremos mais! 🩵

21/08/2025

🍑 O seu filho já teve alguma destas situações?
‼️ Sabe distinguir o tipo de problema no rabinho do seu filho?

🙌 A zona da fralda tem características que fazem com que a maioria dos bebés sofram de DERMATITE IRRITATIVA DA FRALDA ou CANDIDÍASE PERINEAL em algum dos momentos da sua vida. A zona da fralda é:
- Fechada
- Húmida
- Quente
- Com muita fricção
- Com urina e fezes
- Com muitos microorganismos

🤲 Habitualmente, a pele começa a f**ar irritada e inflamada, aparecendo uma DERMATITE IRRITATIVA DA FRALDA... e, se não for prevenida e tratada rapidamente, os fungos normais da pele (e.g., Candida) crescem muito e acabam por infetar a pele, fazendo uma CANDIDÍASE PERINEAL.

Ambas as situações podem provocar muita dor e desconforto no bebé. Mas pode impedir que isto aconteça!

🧴A tem uma solução para cada fase. Em 4 passos essenciais.

1
PREVENÇÃO – USO DIÁRIO
CREME PROTETOR - Halibut Muda Fraldas®️
A prevenção é a melhor forma para evitar o aparecimento de uma assadura da fralda.

2
LIMPAR A SUJIDADE DE FORMA SUAVE
LINIMENTO - Halibut Muda Fraldas®️
Para remover as impurezas da pele do bebé de forma suave e sem friccionar.

3
DERMATITE IRRITATIVA DA FRALDA
POMADA REGENERADORA - Halibut Muda Fraldas®️
- Contém óxido de zinco a 45% e óleo de amêndoas doces a 20%.
- Pomada para a regeneração da pele irritada a cada muda da fralda. Testado em pele atópica e sensível. Utilização desde os 0 meses.

4
CANDIDÍASE PERINEAL
POMADA REPARADORA - Halibut Muda Fraldas®️
- Contém antifúngico (miconazol) e óxido de zinco a 15%.
- Pomada que repara a pele do bebé quando existe irritação, assadura e/ou
vermelhidão no rabinho do bebé, com início de pintinhas que sugiram uma infeção fúngica. Com textura cremosa e de fácil aplicação é ideal para a zona da fralda e pregas do bebé e recém-nascido.

18/08/2025

😎 Estes são só alguns dos mitos típicos do Verão.
📥 E vocês... quais os mitos que mais ouvem nesta altura do ano?

🙌 Mas antes de comentarem...leia as explicações em baixo

🍛 NÃO SE PODE TOMAR BANHO DEPOIS DE COMER
Este é o mito dos mitos do Verão!
E vou esclarecer.
Choque térmico existe, sim! Chama-se hidrocussão e acontece quando, por exemplo, uma pessoa entra de forma repentina na água fria, depois de ter estado ao sol. A diferença de temperatura súbita causa desmaio. Mas nada tem a ver com comida!
Pode-se (e deve-se) entrar sempre na água... devagar! Quer tenha comido antes ou não!
De igual forma, qualquer esforço físico depois de comer… vai provocar indisposição! Nada tem a ver com o frio da água. Já experimentaram ir comer intensamente depois de comer?
Conclusão: choque térmico existe e, por isso, deve-se entrar sempre devagar na água fria. Comer antes de tomar banho, não provoca mais ou menos choque térmico.

🧴 PESSOAS MORENAS NÃO PRECISAM DE TANTO PROTETOR
A melatonina é uma substância produzida em resposta aos raios solares e que dá a coloração morena. No entanto, a sua produção não evita as lesões provocadas pelos raios UV, que mantém a capacidade de envelhecimento e lesão cancerígena.

💨 CORRENTE DE AR, VENTOINHAS OU COMER GELADOS FAZEM F**AR DOENTE
Nada disto faz constipações, amigdalites, otites, pneumonias ou qualquer outra doença infecciosa. Vejam o vídeo sobre isto no feed.
Nos dias de maior calor devemos, precisamente, procurar locais frescos e arejados!

🌥️ QUANDO ESTÁ NEVOEIRO O SOL NÃO QUEIMA
Os raios UV atravessam as nuvens e mantém a capacidade de queimar a pele. Este mito acaba por levar a desleixo na proteção solar... originando queimaduras solares mais intensas!

👦 APANHAR SOL NA CABEÇA PROVOCA MENINGITES
As meningites são doenças infecciosas e, como tal, só acontecem com uma infeção. O sol não tem a capacidade de causar qualquer doença infecciosa.

14/08/2025

🛑 Os ecrãs estão a roubar a infância das crianças!
🤔 E o problema não começa com a exposição de vídeos adultizados e erotizados de crianças postados nas redes sociais. O problema começa quando deixamos as crianças expostas a ecrãs, em vez de lhes darmos espaço para crescerem livres e a brincar. Porque ver telemóvel, tablet ou televisão não é brincadeira.

Os ecrãs são promotores de problemas reais - PMID 29499467. Veja em baixo:

😴 SONO - PMID 25193149; PMID 34587944; PMID 31727084
- Reduz o tempo de sono
- Reduz a qualidade de sono
- Aumenta todos os problemas cognitivos, comportamentais e emocionais

Os problemas de sono são mais graves se a utilização de ecrãs for:
1) no quarto de luz apagada antes de adormecer
2) a ver telemóvel
3) a fazer scroll em vídeos de curta duração e com muito estímulo

🫀RISCO CARDIOVASCULAR – PMID 36155149; PMID 31270831; PMID 28288985
- Quanto maior o tempo de utilização... maior o risco de Síndrome metabólico (que leva a morte cardiovascular no futuro) -
- Aumenta quase 2xs + o risco de excesso de peso/obesidade
- Aumenta a insulinorresistência

👁️ PROBLEMAS OCULARES – PMID 34625399
- Aumento os problemas refrativos (miopia, astigmatismo, hipermetropia)
- Aumento o cansaço ocular
- Aumenta a inflamação ocular

🦴 PROBLEMAS OSTEOARTICULARES – PMID 34926335; PMID 40664882; PMID 34092602
- Reduz a densidade mineral óssea
- Aumenta o risco de fratura
- Reduz a capacidade muscular
- Agrava a postura da cabeça e pescoço

🧠 DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR – PMID 39102255; PMID 30688984
- Atrasa MUITO o desenvolvimento TOTAL (a todos os níveis!)

Curiosamente... se houver visualização de conteúdos didáticas com os pais, e com interação (falar sobre o que estão a ver...), parece ser positivo para o desenvolvimento! Mas só após os 2 anos de idade!

🤬 EMOÇÕES E COMPORTAMENTOS – PMID 34804653; PMID 35293954; PMID 36508199; PMID 32310265
- Mais agressividade
- Mais isolamento
- Incapacidade de regular as emoções
- Quantas mais tempo passam nos ecrãs, mais problemas comportamentais existem

📚 Mas há mais... muito mais!

07/08/2025

🥴 Dor, Febre, Vómitos, Diarreia, Alergias, Infeções ou Feridas

🏖️ Tudo isto pode acontecer nas férias e ter medicação que se pode usar para controlar os sintomas, sem outros sinais de gravidade, pode ajudar a resolver algumas situações sem ser necessário ir a um serviço de urgência.
🙌Esta é a minha escolha!

🥴DOR E FEBRE
O paracetamol e ibuprofeno são medicamentos não sujeitos a receita médica que podem ser usados para tratar a dor e febre, de acordo com a idade e peso de cada criança.

🤮VÓMITOS
O ondansetrom é um medicamento seguro e ef**az para tratar os vómitos associados à gastroenterite aguda (tão frequente nesta idade). Curiosamente, um estudo publicado numa das revistas médicas mais importantes do Mundo em Julho/2025 (PMID 40673584) confirmou que a utilização do ondansetrom é segura e ef**az no tratamento dos vómitos desde os 6 meses de idade.
Este medicamento é sujeito a receita médica a deverá contactar um médico antes da sua toma. A dose varia de acordo com o peso e idade.

💩DIARREIA
Os probióticos são ef**azes no tratamento da diarreia da gastroenterite aguda e não são sujeitos a receita médica.

😵‍💫ALERGIAS
Os anti-histamínicos ajudam a tratar a comichão e outros sintomas associados a alergias da pele e respiratórias (pingo, espirros) ou picadas de inseto. Existem em Portugal alguns anti-histamínicos sujeitos a receita médica e outros não sujeitos a receita médica. A dose varia de acordo com o peso e idade. Contacte o seu médico ou farmacêutico em caso de dúvida.
A utilização de anti-histamínicos tópicos (pomadas) é aconselhada.
Os corticoides orais podem ser utilizados para reações alérgicas mais exuberantes e podem ser muito benéficos para impedir a evolução para reações alérgicas graves. A sua toma deve ser sempre orientada pelo seu médico.

🩸FERIDAS
Levar uma pomada cicatrizante (não sujeita a receita médica) pode ajudar a cicatrizar melhor algumas feridas.

🌍Se for viajar para fora da Europa, o meu conselho é de fazer uma consulta do viajante com antecedência. Pode fazer sentido outro tipo de medicação.

⚠️Este post é apenas informativo e deverá consultar sempre uma avaliação médica.

03/08/2025

🔥 ATENÇÃO ÀS TEMPERATURAS EXTREMAMENTE ELEVADAS 🔥

🔥EXAUSTÃO POR CALOR, GOLPE DE CALOR OU INSOLAÇÃO☀️
O calor intenso que se faz sentir nesta altura do ano limita o normal funcionamento dos mecanismos de termorregulação corporais. Com as alterações climáticas, os problemas de saúde relacionados com o calor têm aumentado em todo o Mundo (PMID 26504130)

🥵O QUE ACONTECE QUANDO O CORPO F**A QUENTE?
O corpo tem mecanismos que mantêm a temperatura interna entre limites essenciais para o bom funcionamento (35ºC – 39ºC).
Quando está muito quente, o corpo dissipa o excesso de calor através de:
1) aumento do fluxo sanguíneo cutâneo, transferindo o calor do interior do corpo para a pele;
2) produção de suor e evaporação.

Em condições de ambiente (temperatura e humidade) normais, estes mecanismos conseguem regular a temperatura corporal.

🤯O QUE ACONTECE EM TEMPOS MUITO QUENTES E HÚMIDOS?
Quando a temperatura ambiente é superior à temperatura da pele, o único mecanismo de libertação de calor disponível é a evaporação pelo suor.
No entanto, qualquer fator que impeça a evaporação, como humidade elevada ou a pouca passagem do ar (roupas apertadas, ausência de brisa), levam ao aumento da temperatura corporal e, consequentemente, ao aparecimento de problemas.

🟠EXAUSTÃO POR CALOR
Acontece quando corpo atinge temperaturas de 37-40ºC e não consegue baixar.
Surge após exposição contínua ao calor, provocada pela depleção prolongada de água e sais minerais.

🔴GOLPE DE CALOR
É uma emergência médica caracterizada pela instalação súbita de hipertermia (temperatura corporal > 40ºC) e disfunção neurológica central.

✅COMO PREVENIR?
- Beber muita água, mesmo sem ter sede
- Evitar bebidas alcoólicas e bebidas com muito açúcar
- Refeições leves e frequentes.
- Evitar grandes esforços físicos
- Repousar em locais à sombra, frescos e arejados
- Manter a casa fresca
- Usar roupa larga e fresca (preferir algodão) e usar chapéu
- Tomar banho de água tépida ou fria
- Evitar mudanças bruscas de temperatura (banho gelado, imediatamente após ter apanhado muito calor, pode causar hipotermia)
- Não f**ar em viaturas expostas ao sol
- Ver post sobre cuidados com o sol

27/07/2025

🫀SUPORTE BÁSICO DE VIDA PEDIÁTRICO🫁
Numa altura do ano em que os acidentes aumentam, é essencial saber os passos principais para salvar a vida de uma criança.

✍️NOTAS COMPLEMENTARES PARA QUANDO A CRIANÇA NÃO RESPONDE (retirados das guidelines do European Resuscitation Council)...
- Avaliar a segurança e pedir ajuda é essencial para manter a cadeia de sobrevivência!
- Abrir a via aérea e avaliar a respiração por não mais que 10 segundos.
- Nos primeiros minutos após uma paragem cardiorrespiratória, a respiração pode ser lenta e irregular. Se tiver dúvida se a respiração é normal, aja como se não fosse normal e inicie manobras.
- Procurar esforço respiratório, ouvir e sentir o movimento do ar do nariz e/ou boca. Se há esforço, mas não há ar a sair, a vias aérea não está aberta.
- Nos casos em que haja mais de um socorrista, um 2º socorrista deve ligar para o 112 imediatamente após o reconhecimento de inconsciência.
- Se houver apenas 1 socorrista, com telemóvel, deve chamar ajuda primeiro em alta-voz.
- Se não estiver disponível nenhum telefone, realize 1 minuto de RCP antes de deixar a criança.
- Aplicar 5 insuflações iniciais de resgate.
- Nos bebés, posição neutra da cabeça. Em crianças, ligeira inclinação da cabeça.
- Faça até 5 tentativas para obter respirações ef**azes; se mesmo assim não obtiver sucesso, passe para as compressões torácicas.
- Os profissionais competentes podem também utilizar uma máscara de bolso para ventilações de resgate.
- Se não quiser iniciar as ventilações, deve proceder às compressões e acrescentar à sequência ventilações assim que estas possam ser realizadas.
- Proceda imediatamente a 30 compressões torácicas, a menos que haja
sinais claros de circulação (como movimento, tosse).
- Se existirem 2 reanimadores pode realizar 15 compressões para cada 2 insuflações.
- Nas compressões evite inclinar-se. Liberte toda a pressão entre compressões e permita o retorno completo do tórax.
- Procurar uma superfície firme para deitar a criança
- O DAE deverá ser utilizado sempre que disponível, sem comprometer as manobras

Os vídeos ilustrativos são retirados do youtube da American Heart Association.

18/07/2025

🛑 NUNCA DIGA ISTO AO SEU FILHO
Pense nisto, vai ver que vale a pena.

☺️ A comunicação é das competências mais importantes na parentalidade.
Se esta comunicação não for adequada pode mesmo criar problemas como medos e ansiedades (PMID 26613935)

⤴️ Veja nas imagens em cima exemplos de coisas que nunca deve dizer ao seu filho.

📥 Partilhe comigo as suas experiências.
😳 Qual a coisa mais absurda que já ouviu dizer a uma criança?

16/07/2025

Momentos de uma semana com os amigos de sempre em Menorca, com direito a tudo 😎

Barco, escorregas, praias maravilhosas, jogos na praia até ao sol se pôr, mergulho, nadar, colinho (muito colinho), brincadeira até à noite, leitura e jantares bons ☺️

14/07/2025

✈️EFEITOS DE VIAJAR DE AVIÃO E DICAS PARA VOAR COM BEBÉS👶

E numa altura do ano em que muitas famílias voltam a Portugal para visitar a família... e outras optam por ir de férias de avião, f**a aqui um post para perceberem o que acontece ao nosso organismo durante o voo.

E para quem quiser saber um pouco mais sobre as questões importantes de saúde relacionados com os voos, podem ver este artigo científico de revisão (PMID 19030341).

😉E DEIXO AQUI ALGUMAS DICAS PARA QUEM VIAJA COM BEBÉS⤵️
1 - Vista o bebé em camadas e com roupa fácil de vestir/despir.
A temperatura do avião pode variar muito. Ao escolher as roupas, escolha as que facilitem a troca de fraldas num espaço pequeno.
Leve uma muda de roupa ou duas.
Leve sacos plásticas para roupas sujas.

2 - Esteja pronto para dor de ouvido.
Durante a subida e a descida, as mudanças de pressão entre o ouvido externo e o ouvido médio podem causar desconforto.
Colocar os bebés à mama ou com chupeta pode ajudar.
A utilização de medicação analgésica, apesar de não ser 100% ef**az, pode ajudar também.

4 - Sono
Se possível, viaje em num momento em que o bebé dorme naturalmente ou tente adiar uma sesta até a hora de voar.

5 – Fralda
Considere uma troca de fralda logo antes do embarque. Um bebé seco é um bebé feliz. Ainda assim, no voo tem condições para trocar de fralda nos WC.

6 - Leve distrações.
Brinquedos e livros para brincar com o seu bebé o tempo todo. Ecrãs não! Por favor!

7 – Os planos falham... mas o colo e a calma que transmite é sempre solução!
Apesar do melhor planeamento e esforços, os bebés às vezes choram. A melhor maneira de acalmar o seu bebé pode ser manter a calma.
E , já agora, lembre-se de que, para cada pessoa que está olhando para si, há muitas pessoas que já passaram por isso e têm muita simpatia.

8 - Peça por ajuda.
Peça ajuda aos comissários ou hospedeiras de bordo sempre que precise!

O Pediatra

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