Endocrinologie-Dr. Ioana Daniela Constantin

21/08/2025

Societatea Europeana de Endocrinologie (ESE): cm sa abordam deficitul de vitamina D?

Conditii in care se recomanda evaluarea nivelului de vitamina D:

- varsta peste 50 ani
- expunere scazuta la soare sau utilizarea de protectie solara
-persoane cu pielea inchisa la culoare
-dieta redusa in alimente fortifiate cu vitamina D
- diete restrictive, malabsorbtie
-persoane predispuse spre deficit- supraponderale sau cu obezitate
-boli scheletice si densitate minerala osoasa scazuta
-boli renale, hepatice, paratiroidiene etc

Markerul cel mai utilizat pentru verificarea statusului de vitamina D: 25 OH vitamina D.

In anumite situatii, precum bolile renale sau hipoparatiroidismul, folosim si 1,25 dihidroxi vitamina D.

How to approach vitamin D deficiency

Luigi di Filippo and Andrea Giustina consider the steps needed to achieve a modern, holistic view of a long-standing problem.

In the latest issue of Endocrine Views 👇
https://issuu.com/victoria.withy/docs/endocrine_views_2025_issue_57_summer_2025/8

IMAGE: Overview of vitamin D metabolism in physiologic and deficient status, with specific reference to conditions in which vitamin D should be evaluated ©2024 The Authors.

04/08/2025

Dragilor, din luna august voi oferi toate consultatiile, inclusiv prin CAS, la clinica Medlife Floreasca.

Zile de vara placute in continuare!



Image from Pixabay

28/07/2025

Test de screening pentru depistarea precoce a cancerului pulmonar.

31/05/2025

Chirurgie hipofizara de excelenta la Clinica MedLife Polisano

27/02/2025

DISFUNCTIILE TIROIDIENE DETERMINATE DE SUBSTANTELE DE CONTRAST IODATE

✅ Foarte multe investigatii radiologice (CT, angiografia, coronarografia, urografia etc) folosesc substante de contrast iodate.
Acestea contin concentratii crescute, suprafiziologice, de iod, si pot conduce la excesul sau deficitul functiei tiroidiene la persoanele susceptibile.

✅ Cazurile de hipertiroidism pot aparea mai frecvent la persoanele care provin din zone cu deficit de iod, la cei care au o gusa multinodulara sau o boala Graves latenta.
In general dezechilibrul este usor, dar pacientii varstnici pot avea manifestari severe precum decompensarea unei insuficiente cardiace sau tulburari de ritm precum fibrilatia atriala.
Astfel, tratamentul se recomanda intotdeauna persoanelor peste 65 ani.

✅ Invers, o reducere a functiei tiroidiene d**a expunerea la concentratii mari de iod apare mai ales la persoanele care provin din zone fara deficit de iod, la cele cu tiroidita autoimuna si la sugarii expusi in perioada perinatala.
Majoritatea cazurilor sunt usoare si tranzitorii, dar sunt si situatii in care se recomanda cu promptitudine tratamentul:
-tinerii simptomatici
-femeile care planifica o sarcina in urmatoarea perioada
-sugarii si prematurii.

✅In concluzie, e important ca medicul sa stie istoricul de afectiuni tiroidiene inainte de efectuarea de investigatii cu substanta de contrast iodata.
In cazuri selectate, se poate evalua functia tiroidiana inainte si la 4 saptamani d**a expunere, pentru a trata cu promptitudine eventualele dezechilibre.



Image by Pixabay

10/02/2025

"În sens larg, consumul de leguminoase e asociat cu sănătatea. Leguminoasele sunt o componentă a dietei mediteraneene, cea atât de puternic susţinută medical pentru protecţie cardiovasculară şi metabolică. De asemenea, în celebrele zone de longevitate numite „Zonele Albastre”, consumul lor este semnificativ. Un studiu pe populaţie vârstnică realizat în Japonia, Grecia, Suedia şi Australia găsea la fiecare creştere cu 20 de grame a consumului de leguminoase o scădere a mortalităţii cu 7-8%. O parte din explicaţiile mecanistice au la bază nutrienţii şi fibrele (via microbiom), dar încă un set interesant de efecte e alocat diferitelor substanţe bioactive, între care şi diferiţii fitonutrienţi: polifenoli antioxidanţi, saponine şi fitosteroli cu efecte protective via LDL-colesterol. "

"Arareori o categorie de aliment reuneşte atât de multe 𝒂𝒗𝒂𝒏𝒕𝒂𝒋𝒆 precum familia ce cuprinde fasolea boabe, mazărea, năutul şi lintea", ne spune Dr. Adrian Copcea. Diabet, Nutriţie, Boli Metabolice cu ocazia 𝐙𝐢𝐥𝐞𝐢 𝐈𝐧𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐚𝐥𝐞 𝐚 𝐋𝐞𝐠𝐮𝐦𝐢𝐧𝐨𝐚𝐬𝐞𝐥𝐨𝐫.
Articolul integral în primul comentariu. 👇

27/01/2025

✅ Tratamentele cu agonisti de receptori de GLP-1 sau combinatia GIP/agonisti de receptori de GLP-1 sunt foarte eficiente in eforturile de scadere in greutate pentru pacientii cu obezitate (cu rezultate de aprox 15% pierdere ponderala). Efectele principale sunt determinate de reducerea apetitului, a poftelor alimentare si aparitia precoce a senzatiei de satietate, ducand la un aport caloric mult diminuat.

✅ Articolul de mai jos vorbeste despre riscurile de malnutritie care pot aparea la pacientii care primesc acest ajutor, daca mesele nu sunt bogate in nutrienti si nu se asigura toti macro si micronutrientii necesari (aspecte valabile in orice dieta hipocalorica).

✅ Este important sa se asigure:

- necesarul de proteine -1-1,5 g/kgcorp/zi (in articol se recomanda aprox 100 g/zi) pentru a evita pierderea importanta de masa musculara (din carne slaba, peste, leguminoase, oua, lactate low fat, nuci);
- legume si fructe pentru aportul de fibre, vitamine, minerale, carbohidrati;
- cereale integrale - ca sursa de fibre si carbohidrati complecsi;
- grasimi sanatoase din peste, nuci, avocado;
- aport de lichide (in general apa) -aprox 30 ml/kg corp/zi.

✅ Toate aspectele trebuie discutate cu medicul care urmareste evolutia pacientului, avand in vedere ca medicatia antiobezitate nu inlocuieste un stil de viata sanatos:
-nutritie
-activitate fizica
-aspectele psihologice/psihiatrice care au dus la tulburarile de alimentatie sau care se pot declansa pe parcurs etc.

03/12/2024

Cateva aspecte din ghidul ETA (European Thyroid Association) despre nodulii tiroidieni (2023)

✅Nodulii tiroidieni sunt leziuni din interiorul glandei tiroide care sunt diferite ecografic de tesutul inconjurator.

✅ Majoritatea nodulilor sunt asimptomatici, benigni si nu necesita tratament.
Pana la 60% dintre adultii din populatia generala pot si diagnosticati cu unul sau mai multi noduli. Prevalenta cancerului tiroidian printre nodulii tiroidieni este totusi scazuta, de 1-5%.

✅ Ecografia tiroidiana este investigatia imagistica de electie pentru descrierea nodulilor tiroidieni si stabilirea riscului de malignitate cu ajutorul unor scoruri (scorul EU-TIRADS este preferat in Europa, iar scorul TIRADS in USA).

✅ In functie de clinica, rezultatele de laborator, marimea nodulilor si scorul riscului de malignitate d**a aspectul ecografic, se stabilesc conduita terapeutica, frecventa reevaluarilor ulterioare si recomandarile de punctie cu ac fin.

EU-TIRADS 1 -aspect normal ecografic
EU-TIRADS 2 - aspect benign al nodulilor (chisturi, noduli spongiformi); risc de malignitate 0
EU-TIRADS 3 - noduli cu risc scazut de malignitate (2-4%)
EU-TIRADS 4 - noduli cu risc moderat de malignitate (6-17%)
EU-TIRADS 5 - noduli cu risc crescut de malignitate (26-87%)

14/11/2024

Tiroida cu aspect normal ecografic.

10/10/2024

Iar luna octombrie este luna de constientizare a nodulilor tiroidieni.

ATA (American Thyroid Association) a scos o brosura utila cu informatii pe acest subiect pentru pacienti.

https://www.thyroid.org/thyroid-nodules/

Nodulii tiroidieni sunt zone cu crestere celulara anormala, cu o consistenta diferita la palpare si o structura diferita la ecografie fata de tesutul tiroidian inconjurator.

Pana la 60 ani, jumatate din populatie poate fi diagnosticata cu noduli tiroidieni.
Ei pot fi descoperiti intamplator la examenul fizic sau la investigatii imagistice cervicale pentru alte afectiuni (CT, RMN, ecografie etc), sau cand analizele pentru functia tiroidiana sau anticorpii antitiroidieni sunt modificati si se completeaza investigatiile cu o ecografie.
Uneori pacientii observa marirea in volum a tiroidei sau a unei regiuni, la autopalpare sau in oglinda, si se prezinta la medic.

Majoritatea nodulilor, peste 90%, sunt benigni si asimptomatici si doar intr-o proportie mica se descopera un cancer tiroidian, care de obicei este curabil cu tratament.

In functie de analizele de laborator si aspectul ecografic se poate decide continuarea monitorizarii ecografice la 6-12 luni sau efectuarea unei punctii tiroidiene cu ac fin pentru nodulii cu suspiciune ecografica ridicata pentru cancer tiroidian.

Did you know that October is Thyroid Nodules Awareness Month? If you or someone you know has been affected by thyroid nodules, it's important to understand the risks and the need for early evaluation.

Don't wait – take control of your health today! https://ow.ly/asAr50TzZEC

10/10/2024

OMS atrage atentia asupra stressului la locul de munca de ziua mondiala a sanatatii mintale.

You can take steps to support your mental health and well-being every day!

Learn these techniques to manage stress and stay alert about any changes in your mental health. Remember, it's okay to ask for help when you need it. Whether you confide in a trusted friend, a family member, a colleague, a supervisor, or a health professional—talking through difficult times can improve mental health.

Take care of yourself. You matter!

Remember: Your employers are also responsible for fostering a work culture where you feel safe and supported.

01/08/2024

In drum spre cabinet