Echipa psy- Dr Carmen Vochescu și psih. Monica Sandu

05/09/2025

Credinta si rolul ei la pacientii oncologici

D**a ce primesc un diagnostic de cancer, oamenii devin dintr-odata mai constienti de limitele existentei lor, incep sa acorde atentie unor aspecte pe care poate nu le apreciau atat de mult inainte. Acest diagnostic aduce schimbari majore in viata unei persoane si ridica intrebari referitoare la sensul si scopul vietii pe pamant.
Pacientii ar vrea sa scape de frica de moarte care a pus stapanire pe ei, dar nu stiu cum, ar vrea sa invete cm se pot ierta pe sine si pe ceilalti, cm sa accepte ceea ce nu au puterea de a mai schimba. Credinta si relatia cu Dumnezeu poate fi raspunsul la aceste intrebari.

Se descrie termenul de rezilienta ca fiind capacitatea de a se adapta la situatii nefavorabile, de a le depasi si de a iesi schimbati intr-un mod pozitiv din acestea, adica a iesi invingatori, a invata ceva din experientele trecute, a se dezvolta folosind aceste experiente. Oamenii au nevoie de a acorda o semnificatie experientelor din viata lor- de ce a trebuit sa trec pe aici, la ce mi-a folosit, ce pot invata din asta, cm ma poate schimba in bine acest lucru.

Boala poate fi ocazia de a te impaca cu sine si cu ceilalti, de a regasi sentimentele de iubire pentru sine, pentru oameni, de a invata lectia rabdarii, de a te impaca cu limitele existentei pamantene si de ce nu, de a te intreba ce urmeaza d**a aceasta viata. Intrebare la care fiecare are nevoie de propriul raspuns.

Boala se cere inteleasa la nivel fizic, emotional, social, dar si spiritual, cere o reorganizare a prioritatilor, a sensului si scopului vietii fiecaruia, a obiectivelor sale.

Exercitarea credintei in Dumnezeu si relatia personala cu divinitatea s-a constatat ca determina un nivel mai bun al calitatii vietii, are un impact pozitiv asupra sistemului imunitar, asupra modului in care ne adaptam la adversitati si iesim victoriosi din ele.

Credinta nu garanteaza disparitia cancerului, desi cu totii am auzit de acele vindecari miraculoase pe care nimeni nu le poate explica. Dar credinta si relatia cu Dumnezeu ne asigura ca nu vom trece singuri prin nici o furtuna, ca nu vom fi parasiti nicicand.

29/08/2025

Tehnici de autocompasiune folosite in terapia pacientului oncologic

Pacientul trebuie ajutat sa inteleaga ca este normal si adaptabil sa fim tristi cand traim evenimente de viata care implica amenintare si pierdere. Ar fi nefiresc si artificial sa ne aratam veseli sau indiferenti, nu ar fi credibil nici pentru cei din jur, nu ne-am putea pacali nici creierul nostru oricat de mult i-am repeta ca suntem bine/fericiti/multumiti. Important este sa nu ramanem ancorati in aceasta tristete, ci doar sa ne dam voie sa o simtim.

Printre tehnicile folosite in psihoterapie se afla si orientarea atentiei fata de propria persoana cu grija, blandete si intelegere, exersarea abilitatilor de a empatiza cu propria suferinta, de a accepta si a ne ierta pe noi si pe ceilalti. O metoda utila este redactarea unor scrisori pline de compasiune pe care pacientul sa si le adreseze siesi; sa isi trimita mesajele de care simte ca are nevoie, care l-ar ajuta si pe care ar fi vrut sa le auda de la ceilalti.

26/08/2025

Personalitatea paranoidă este caracterizată de stări de mânie și de anxietate.

Strategia - a fi permanent în gardă.
Schema cognitiva - Toți oamenii sunt adversari potențiali

20/08/2025

Intarirea abilitatilor de a lua decizii si de a rezolva probleme la pacientul oncologic

Informarea pacientului privind diagnosticul este obligatorie si acest lucru ii permite sa isi asume un rol activ in luarea deciziilor. Preluarea chiar si partiala a controlului in legatura cu tratamentul ii creste capacitatea de adaptare, pacientul simtind ca este capabil sa ia decizii si sa actioneze in interesul sanatatii sale. El nu are un rol pasiv, lasat in grija personalului medical si complet dependent de deciziile acestuia si astfel poate mentine un anumit grad de control asupra situatiei stresante pe care o traverseaza.

Se pot intalni mai multe erori cognitive care ajung sa afecteze abilitatea de rezolvare de probleme sau de a lua decizii:

-gandirea de tip alb/negru: pacientul percepe tratamentul ori ca fiind util, ceea ce inseamna vindecare totala, ori inutil ceea ce presupune evolutia catre deces

-centrarea atentiei catre aspectele negative: de ex e coplesit de efectele secundare ale tratamentului fara a mai vedea beneficiile acestuia

-convingerea ca boala va recidiva inevitabil si evolutia va fi una negativa in timp

-centrarea asupra gravitatii bolii ignorand dovezile care arata o reducere a dimensiunilor tumorii si o ameliorare a starii de sanatate.

14/08/2025

- Restructurare cognitiva si utilitatea ei la pacientii oncologici

Toti pacientii au o poveste care e nevoie sa fie spusa: ii e utila pacientului pentru exprimarea trairilor si ventilarea emotiilor, dar si terapeutului pentru a-i putea oferi suport de calitate. Pacientul are nevoie sa se simta inteles, ascultat, isi doreste ca terapeutul sa empatizeze cu el, sa ii inteleaga fricile, detaliile existentei sale.

Terapeutul va insoti pacientul in tranzitia lui catre noua realitate cu care se confrunta, il ajuta sa gaseasca strategii adecvate de coping, sa isi reduca trăirile negative asociate bolii si tratamentului, sa isi stabileasca scopuri si obiective realiste.

Se discuta impactul cancerului asupra propriei identitati (cine mai sunt eu?, cm m-a influentat boala?), sensul vietii sale prin evocarea celor mai semnificative momente din trecut, prezent si stabilirea unor planuri de viitor. Pacientul are nevoie sa se simta competent, sa se implice in activitati care sa ii distraga pe cat posibil atentia de la starea de boala, sa isi mentina o activitate profesionala.

Pe parcursul psihoterapiei se discuta convingerile disfunctionale care contribuie la mentinerea emotiilor negative si la comportamente dezadaptative. Pacientul invata legatura dintre ganduri, emotii si comportamente , apoi e incurajat sa identifice ganduri alternative functionale care sa conduca la emotii pozitive si la comportamente adaptative.

Exemple folosite in restructurarea cognitiva:
-reinterpretarea pozitiva- gasirea de posibile beneficii in situatii negative
-examinarea temerilor catastrofice: care e cel mai rau lucru care se poate intampla intr-o situatie data, cm va gestiona lucrurile daca totusi acest lucru se va intampla, ce anume ar putea controla in situatia respectiva
-examinarea predictiilor catastrofice anterioare care nu s-au adeverit
-formularea unui raspuns mai rational, mai adaptativ la un gand
-ce i-am spune unui prieten care ar fi in aceeasi situatie cu noi? Dar daca el ar stii ce gandim, ce ne-ar spune?

13/08/2025

Legătură dintre corp și minte trebuie inteleasă nu numai din perspectiva bolilor, ci si prin înțelegerea sanatatii.
Corpul ne trimite semne pe care uneori le ingnoram sau nu le înțelegem.
Trebuie sa învățăm să ne hrănim corpul cu imagini, sunete, gusturi sau cu atingeri placute.

12/08/2025

Nu contează ce destinație alegi pentru vacanta . Este important cm te simți acolo.
Vacanta înseamnă somn, mancare, locuri noi, timp petrecut cu persoana draga și, poate, ar trebui sa învățăm sa alocam timp corpului și mintii noastre.

08/08/2025

Tehnici de relaxare (meditatie, respiratie, training autogen)

Exista o multitudine de tehnici de relaxare dintre care cele mai folosite sunt:

-meditatia de tip mindfulness: este o metoda prin care alegem in mod constient sa traim in prezent, aici si acum, sa ne concentram pe ceea ce facem intr-un anumit moment, indiferent ca privim un copac, mirosim o floare, ascultam o muzica; in acest timp vom fi observatori atenti ai gandurilor, emotiilor noastre, ne vom mentine in contact cu corpul nostru. Acest lucru ne ajuta sa ne detasam de factorii de stres externi si de problemele de viata care ne coplesesc.

-exercitii de respiratie: atunci cand anxietatea creste, putem apela la respiratii lente si profunde, numarand pana la 4 pe timpul inspirului, tinand aerul in plamani timp de 6 secunde si apoi expirand lent si adanc pe parcursul a 4 secunde.

- antrenamentul autogen: consta in sugestii pe care terapeutul le da pacientului pentru obtinerea senzatiei de liniste si relaxare in tot corpul, concentrandu-se progresiv asupra fiecarui segment al acestuia. Invatarea acestor exercitii dureaza cateva saptamani, iar efectele sunt vizibile doar practicand regulat.

01/08/2025

Dificultati cognitive la pacientii oncologici

Dificultatile cognitive la pacientul cu cancer sunt rezultatul interactiunii mai multor factori: influenta starilor emotionale, depresia, anxietatea, insomniile, dar si efectele secundare ale tratamentului antineoplazic. Pot sa apara dificultati de atentie, concentrare, de memorie, de intelegere a informatiilor sau de invatare, scade viteza de procesare a informatiilor, scad abilitatile de multitasking. Chiar daca intensitatea lor nu este severa, totusi determina ingrijorari, pacientii gandindu-se ca aceste modificari ar putea fi definitive sau ca ar fi un posibil semn de metastaze cerebrale.

Deficitul cognitiv e accentuat de starea de rau general, greata, anemie, tulburarile de somn, anumite medicamente-corticosteroizi, substante opioide folosite in tratamentul durerii, interferon, unele antiemetice. D**a incetarea chimioterapiei aceste tulburari se remit complet sau doar partial.

Recomandari:
-pauze mai dese in timpul activitatilor pentru a face fata oboselii cognitive
-o mai buna planificare si organizare a timpului
-folosirea de agende, calendare
-suplimente alimentare cu rol neurotrofic sau neuroprotector (de ex ginko biloba), vasodilatatoare cerebrale si stimulatoare ale metabolismului neuronal (piracetam), medicatie psihostimulanta (metilfenidat, modafinil), memantina.

01/08/2025

Personalitatea anxioasă

 

Este o structură cu care un om se naște.

Nu poate fi ștearsă, ci ajustată.

30/07/2025

Va rog sa citiți cu atenție pentru a nu avea surprize neplăcute la prezentarea in cabinet!

„Nu tăiem bani de la pacienți.” Doar „se reașază sistemul”.