07/07/2023
Despre vaccinarea gravidelor, cu dr. Claudia Dobocan (Neopedlact):
”Programul Național de imunizare a gravidelor
În România, la fel ca în multe alte țări din lume, se derulează un program național de vaccinare a femeilor gravide, rețeau de sănătate publică având obligația de a pune la dispoziția gravidelor, prin Medicii de Familie, două vaccinuri (gratuite!)
Este vorba despre
💉1️⃣vaccinul diftero-tetano-pertussis acelular (dTpa) - oferit pe toată durata anului
💉2️⃣vaccinul gripal sezonier, oferit femeilor ale căror al doilea și al treilea trimestru de sarcină se suprapune peste sezonul gripal
NB‼️În România, și femeile care nu au înregistrat venituri sau nu sunt angajate într-o formă de studii la zi beneficiază de sistemul de asigurări de sănătate, prin depunerea la Casa de Asigurări regională a unei dovezi eliberate de Medicul De Familie
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
💉1️⃣vaccinul diftero-tetano-pertussis acelular (dTpa)
În România, sub denumirea comercială Adacel (Sanofi) este indicat în fiecare sarcină din viața unei femei.
Este prevăzut în Programul Național de Vaccinare din august 2019
Este indicat a se administra în săptămânile 27-36 de sarcină sau cu 4 săptămâni înainte de data probabilă a nașterii, acesta fiind intervalul necesar pentru formarea anticorpilor protectivi și pentru pasajul lor transplacentar.
Rațiunea pentru vaccinare👇
☑️În primul rând, protejează mama contra difteriei, tetanosului, tusei convulsive (pertussis).
🔸Adulții, indiferent de s*x au recomandarea de a se vaccina la fiecare 10 ani dTpa, iar femeile, cu câte un booster la fiecare sarcină.
🔸Vaccinarea din adolescență, de la 14 ani, prevede rapel diftero-tetanos-pertussis acelular
☑️În al doilea rând, acoperă vaccinal nou-născutul, prin pasajul transplacentar și prin laptele matern, al anticorpilor preformați, până la prima vaccinare de la vârsta de 2 luni, care conține cele 3 antigene discutate, plus încă trei ( poliomielită, hepatită B, Haemophilus influenzae tip B).
🔸Tusea convulsivă, o traheobronșită manifestată printr-o tuse spastică, dispneuzantă și emetizantă, este cauzată de bacteria Bordetella pertussis, un patogen intens circulant și extrem de contagios. Dezvoltată la vârste mici și foarte mici poate pune în pericol dezvoltarea sau viața sugarului
🔸Riscul de a contracta tetanos neonatal este considerabil atunci când nașterea survine intempestiv, într-un mediu non-spitalices, mai ales în adăposturi improvizate. Secționarea cordonului cu un instrument nesteril sau "tratarea" cu pământ sau balegă a bontului ombilicat (practicate în societățile conservatoare) poate duce la contaminarea cu Clostridium tetani.
🔸Difteria este o boală bacteriană (Corynebacterium diphteriae) care recent a înregistrat cazuri sporadice în apropierea graniței noastre (2019, Ucraina). Se manifestă prin formarea unei pseudomenbrane, la intrarea în gât, care omoară pacientul prin sufocare. La vârste mici, mortalitatea este foarte mare.
💉2️⃣Vaccinul gripal sezonier se administrează de la începutul toamnei și până în primele luni ale anului următor.
🔸Sunt necesare 2-3 săptămâni de la inoculare și până la dezvoltarea unui titru robust, protector de anticorpi, așadar imunizarea trebuie făcută înaintea activării circulației de virus.
🔸Anticopii generați în organismul mamei au pasaj transplacentar și prin laptele matern, protejând copilul ale cărui prime luni de viață vor fi contemporate circulației intense a virusului gripal
🔸Este o imunizare absolut necesară, întrucât gripa la gravide se poate manifesta foarte violent, putând conduce la naștere prematură, greutate mică la naștere sau probleme pulmonare la nou-născut
🔸Vaccinul gripal injectabil NU conține material genetic viral, neputând produce boala prin reactivare și nefiind teratogen (cauzator de malformații), nici în situația în care este administrat în primul trimestru sau periconcepțional.
☹️Din păcate, rata de vaccinare în sarcină este foarte mică! Femeile primesc frecvent mesaje divergente de la Medicul de Familie vs Obstetrician, unul dintre ei contraindicând vaccinarea. Sau niciunul dintre cadrele medicale vizitate de-a lungul sarcinii nu informează femeia despre necesitatea și gratuitatea vaccinării.”
