Dr. Ioana Crețu

21/04/2026

Tulburările psihice nu apar în vid. Ele sunt profund influențate de factori biologici și stil de viață — iar bolile cronice devin un veritabil „amplificator” al suferinței psihice. AmaMed Clinics Copou

20/04/2026

Contentia nu este o formă de pedeapsă, ci o intervenție medicală cu implicații etice majore, care necesită echilibru între siguranță și respectarea demnității pacientului.
În psihiatrie, dar și în alte specialități medicale, ea presupune limitarea temporară a libertății de mișcare, strict în scopul protejării pacientului și a celor din jur. Aplicarea trebuie să respecte protocoale clare: indicație justificată, durată minimă, monitorizare continuă și documentare riguroasă. AmaMed Clinics Copou

15/04/2026

Tulburarea delirantă indusă („folie à deux”), descrisă în DSM-5, poate fi înțeleasă cel mai clar prin prisma unui caz clinic:

O pacientă cu delir persecutoriu este ferm convinsă că vecinii o supraveghează constant și îi controlează locuința prin mijloace ascunse. Trăiește într-un mediu izolat, iar singura persoană apropiată este fiica sa, cu care are o relație strânsă, aproape simbiotică. Inițial sceptică, fiica începe treptat să accepte explicațiile mamei, pe fondul expunerii continue și al lipsei unei perspective externe corective. În timp, ajunge să împărtășească integral sistemul delirant: evită ieșirile din casă, interpretează stimuli neutri ca amenințători și dezvoltă comportamente de protecție similare.

Elementul definitoriu apare în momentul separării: după distanțarea de pacientul primar, simptomatologia psihotică a fiicei se remite progresiv, sugerând caracterul indus al delirului.

Acest tipar ilustrează rolul relației patologice și al izolării sociale în formarea și menținerea delirului comun, precum și importanța intervenției prin separare și tratament psihiatric adecvat. AmaMed Clinics Copou

03/04/2026

Tulburarea afectivă bipolară nu înseamnă doar „schimbări de dispoziție”.

Este o afecțiune psihiatrică complexă caracterizată prin alternanța între episoade de depresie și episoade de manie sau hipomanie, în care energia, gândirea și comportamentul pot deveni profund modificate.

În depresie pot apărea:
▪️ tristețe profundă
▪️ pierderea interesului
▪️ oboseală marcată
▪️ dificultăți de concentrare

În manie sau hipomanie pot apărea:
▪️ energie excesivă
▪️ nevoia redusă de somn
▪️ idei grandioase
▪️ impulsivitate și comportamente riscante

Pentru mulți pacienți, aceste episoade nu sunt doar variații emoționale, ci pot afecta semnificativ funcționarea socială, profesională și relațională.

02/04/2026

Astazi, in cadrul Iasi Medical Forum am prezentat lucrarea mea despre depresia atipica si pseudo-dementa- un algoritm de diagnostic si directii ghid pentru toate specialitatile.
Nu pot sublinia indeajuns importanta abordarii multidisciplinare a tulburarilor psihice.
Alaturi de dr. Ana-Maria Zlavog, prietena, inspiratia si indrumatoarea mea in cea de-a doua specialitate medicala-Medicina de Familie.

27/03/2026

Un mecanism cognitiv central implicat în tulburarea obsesiv-compulsivă este confuzia de inferență (inferential confusion). Acesta descrie tendința de a acorda o credibilitate mai mare unor posibilități ipotetice generate mental decât informațiilor provenite din percepția directă a realității.

În acest context, individul ajunge să privilegieze scenarii imaginare – adesea bazate pe îndoială, posibilitate sau responsabilitate exagerată – în detrimentul evidențelor perceptive.

De exemplu, chiar după verificarea obiectivă a unei situații (aragazul este oprit, ușa este încuiată), apare o inferență alternativă:
„Este posibil să nu fi verificat suficient de bine.”

Această prioritizare a posibilității asupra probabilității conduce la apariția obsesiei și la inițierea comportamentelor compulsive de verificare sau neutralizare.

Din perspectivă psihopatologică, confuzia de inferență reflectă o distorsiune în procesarea epistemică a informației, în care scenariile interne devin mai persuasive decât datele senzoriale externe.

În consecință, intervențiile terapeutice moderne — precum terapia cognitiv-comportamentală și abordările metacognitive — urmăresc restructurarea modului în care pacientul evaluează validitatea propriilor inferențe și își reconstruiește încrederea în evidența perceptivă. AmaMed Clinics Copou

17/03/2026

Dezechilibrele endocrine – de la disfuncții tiroidiene până la modificări ale hormonilor sexuali – pot influența direct funcționarea creierului. Hormonii interacționează cu neurotransmițători precum dopamina, serotonina și glutamatul, sisteme implicate în apariția delirurilor, suspiciozității sau halucinațiilor.

De aceea, în psihiatrie, evaluarea biologică este esențială. Uneori, în spatele unui episod psihotic se poate ascunde o problemă endocrinologică tratabilă.

Creierul nu funcționează izolat. Psihiatria și endocrinologia se întâlnesc mai des decât credem.
AmaMed Clinics Copou

24/02/2026

În relația terapeutică există o diferență reală de putere, iar orice comportament cu tentă sexuală, flirt, comentarii despre aspect sau încălcări ale limitelor profesionale NU sunt „zone gri”, ci abateri etice grave.

Dacă un psiholog sau psihiatru are un comportament inadecvat, există mecanisme oficiale de raportare:
– către Colegiul Psihologilor din România (pentru psihologi)
– către Colegiul Medicilor din România (pentru psihiatri)
– către instituția unde activează specialistul
– sau, în cazuri grave, către poliție și autorități competente

Important: intimidarea reverențială față de autoritate, rușinea și confuzia emoțională fac ca multe situații să rămână neraportate.
Dar disconfortul tău într-o ședință terapeutică este un semnal valid, nu ceva ce trebuie minimizat.

Etica profesională este clară: relațiile intime cu pacienții, sugestiile sexuale și exploatarea vulnerabilității psihologice sunt strict interzise și sancționabile.
Siguranța pacientului trebuie să fie întotdeauna prioritară. AmaMed Clinics Copou

23/02/2026

Postpartum blues ≠ depresie postpartum.

Blues-ul apare în primele zile: plâns ușor, emoții intense, oboseală, dar este tranzitoriu și se ameliorează cu suport și odihnă.

Depresia postpartum durează peste 2 săptămâni: tristețe persistentă, anxietate severă, epuizare profundă, vinovăție, lipsa plăcerii și dificultăți de conectare cu bebelușul. Nu trece „de la sine” și necesită evaluare și tratament.

Dacă suferința persistă sau se agravează, nu este doar o adaptare la maternitate — este un semnal clinic care merită atenție și ajutor specializat. AmaMed Clinics Copou

20/02/2026

Vitaminele și suplimentele pot avea un rol în psihiatrie — dar nu sunt un tratament universal.

Suplimentarea ar trebui să fie ghidată medical, pe baza analizelor și a contextului clinic, nu a trendurilor sau automedicației.
Deficitele reale (B12, vitamina D, folat, fier) pot influența simptomatologia psihică, însă corectarea lor este o intervenție adjuvantă, nu un substitut pentru tratamentul psihiatric.

Utilizarea excesivă sau nespecifică poate crea o falsă senzație de control terapeutic și, uneori, poate întârzia intervențiile validate.

În psihiatrie, echilibrul este esențial: evaluare biologică, indicație clară și suplimentare țintită — nu generalizată.

19/02/2026

Consultul psihiatric poate fi intimidant.
Poate vii cu multe intrebari sau cu impresia ca "n-ar trebui sa intrebi prea mult".
Intrebarile pacientului sunt parte esentiala a actului terapeutic.
Un pacient informat este un pacient mai compliant la tratament si, implicit, cu un prognostic mai bun.
Psihiatria nu este o relatie ierarhica, ci una colaborativa. Medicul evalueaza, explica si ghideaza. Pacientul intreaba, clarifica si participa activ la deciziile terapeutice.
Pune intrebari! Nu deranjezi, nu exagerezi. Iti construiesti siguranta in propriul proces terapeutic.

18/02/2026