26/04/2025
COBLATIA
Abordare modernă în chirurgia pediatrică ORL
Ce este coblația?
Coblația este o metodă modernă folosită în chirurgie pentru îndepărtarea țesuturilor afectate, cm ar fi amigdalele sau polipii, prin vaporizarea tesuturilor. Spre deosebire de metodele tradiționale, coblația folosește energie cu plasmă la temperaturi scăzute, ceea ce înseamnă mai puțină durere și o recuperare mai rapidă.
Această tehnică este utilizată mai ales în chirurgia ORL, pentru:
• îndepărtarea amigdalelor ( amigdalectomie totală sau parțială - amigdalotomie);
• îndepărtarea polipilor nazali (coblatie vegetatii adenoide);
Mulți pacienți se întreabă care este diferența dintre coblatie și radiofrecvență. Ambele sunt tehnici minim invazive, dar coblația produce mult mai puțină căldură (zeci de grade fata de sute de grade ), deci afectează mai puțin țesuturile din jur.
În ce constă această procedură?
Dacă o persoană are nevoie de amigdalectomie prin coblație sau o altă intervenție cu această tehnologie, atunci trebuie să înțeleagă cm desfășoară procedura.
Intervenția se realizează doar cu anestezie generală, cu maxim confort pentru pacient. În primă fază, electrodul de coblație se introduce exact în zona afectată. Apoi, țesutul bolnav este îndepărtat cu ajutorul energiei cu plasmă. Cu ajutorul electrodului special numit sondă de coblație se practică disecția țesuturilor, vaporizarea și îndepărtarea resturilor, aspirație locală. Ulterior medicul chirurg va face hemostaza locală-oprirea sângerării și, dacă nu există niciun semn de probleme, va finaliza intervenția.
Coblația este o metodă modernă și precisă, iar recuperarea este mai rapidă decât în cazul unei operații clasice, denumită adenoidectomie.
Când este recomandată coblația?
Medicul specialist poate recomanda coblația ORL în următoarele situații:
• dacă există infecții frecvente ale amigdalelor care afectează viața de zi cu zi (amigdalectomie prin coblație);
• dacă polipii nazali îngreunează respirația (coblatie polipi);
Când este contraindicată coblația?
Coblația nu este indicată dacă:
• există o infecție activă în zona care urmează să fie tratată;
• pacientul prezintă probleme de coagulare iar tratamentul anticoagulant nu poate fi întrerupt;
• pacientul are implanturi metalice în apropierea zonei în care trebuie făcută intervenția;
• persoana este însărcinată și există riscul de a pune sarcina în pericol.
Recomandări înainte de coblație
Înainte de o operație de amigdale prin coblație sau o altă intervenție ORL cu această tehnologie, există câteva reguli care trebuie respectate:
• nu mânca și nu bea apă cu 6-8 ore înainte, în cazul în care intervenția se realizează anestezie generală;
• anunță medicul despre orice tratament pe care îl iei și de alte afecțiuni preexistente;
• în cazul în care urmezi un tratament cu anticoagulante, oprește administrarea conform indicațiilor medicului.
Recomandări după coblație
Recuperarea după coblatie amigdale sau coblatie polipi este mai rapidă decât la o operație clasică, dar trebuie totuși respectate câteva reguli de bază:
• evită alimentele dure sau fierbinți, deoarece acestea pot irita zona operată;
• hidratează-te bine și consumă lichide cât mai reci pentru a reduce disconfortul creat de intervenție;
• evită efortul fizic intens timp de câteva zile;
• urmează cu strictețe tratamentul prescris de medic, pentru a gestiona durerea și inflamația;
• mergi la controalele indicate de medicul tău.
Care sunt beneficiile acestei proceduri?
Multe persoane aleg coblația ORL pentru că are mai multe avantaje față de metodele clasice:
• mai puțină durere post-operator;
• sângerare redusă în timpul și după intervenție;
• recuperarea este mai rapidă;
• intervenția este minim invazivă, deci afectează mai puțin țesuturile sănătoase.
Care sunt riscurile asociate cu această procedură?
Deși este o metodă sigură, în principal, ca orice intervenție există și unele riscuri de care trebuie să se țină seama:
• deși rare, pot apărea infecții;
• deși intervenția minim-invazivă implică o sângerare minimă, pot apărea probleme și hemoragii mai puternice, mai ales dacă pacientul are probleme de coagularea;
• poate apărea o iritație sau inflamație în zona tratată;
• există riscul de apariție a unor reacții la anestezie, precum amețeli, greață sau dureri de cap.
Totuși, aceste riscuri sunt extrem de mici comparativ cu cele ale metodelor clasice de îndepărtare a amigdalelor sau polipilor.
Bibliografie
• Matti, Elina, et al. “Lamine Settali in Silicone Nel Trattamento Dell’epistassi Ricorrente Nei Pazienti Con HHT: L’esperienza Di Un Centro Di Riferimento Nazionale.” Acta Otorhinolaryngologica Italica, vol. 43, no. 2 (Suppl. 1), 1 Apr. 2023, pp. S28–S33, old.actaitalica.it/article/view/2604, https://doi.org/10.14639/0392-100x-suppl.1-43-2023-03
• Barnes, Noah, et al. “Toward a Novel Soft Robotic System for Minimally Invasive Interventions.” International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery, vol. 18, no. 9, 24 July 2023, pp. 1547–1557, link.springer.com/article/10.1007/s11548-023-02997-w, https://doi.org/10.1007/s11548-023-02997-w.
• Horn, Rachel, et al. “Postoperative Pain Control.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 30 Jan. 2024, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544298/
• “American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS).” American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS), 23 Jan. 2025, www.entnet.org/