Dr. Iulia Oprisor, medic endocrinolog

Dr. Iulia Oprisor, medic endocrinolog Iubesc sistemul nostru endocrin, inca de la prima "intalnire" (din liceu)!

18/02/2023

Hiperprolactinemia

Destul de des verificată, în special atunci când există tulburări de ciclu menstrual la femei, prolactina are de multe ori valori cel puțin ușor crescute.⬆️
Însă nu orice hiperprolactinemie (prolactina crescută) înseamnă neapărat o problemă. De multe ori, atunci când o mai repetăm, iese în limite normale, semn că a fost doar o hiperprolactinemie tranzitorie, “trecătoare’’.

❓Care pot fi cauzele unei prolactine crescute?
Atunci când prolactina se menține crescută și la următoarea evaluare sau pacientul/a este simptomatic/ă (vom vedea imediat care sunt simptomele) atunci este momentul să căutam cauza. Înainte de a căuta o tumoră hipofizară (pentru că prolactina este produsă la nivelul glandei hipofize), trebuie excluse celelalte cauze de hiperprolactinemie:
❗️medicamente: anumite antihipertensive, antipsihotice, medicamente care scad secreția acidă din stomac, medicamente care reduc senzația de greață, anticoncepționalele;
❗️ciroza hepatică
❗️insuficiența renală (rinichii nu mai funcționează bine)
❗️sindromul de ovare micropolichistice
❗️hipotiroidismul primar
❗️stresul
❗️exerciții fizice intense
Atunci când toate acestea au fost excluse, ne gândim că ar putea fi o tumoră hipofizară numită adenom hipofizar. Există două mecanisme prin care un adenom hipofizar poate produce prea multă prolactină: fie produce el insuși prolactină (atunci il numim prolactinom), fie nu secretă prolactină, însă tumora este mare și comprimă o structura ce leagă hipotalamusul de hipofiză (numita tija pituitară).
Foarte rar o tumoră hipofizară este malignă (cancer). În majoritatea cazurilor este vorba despre o tumoră benignă.

❓Care sunt simptomele hiperprolactinemiei?
💁‍♀️La femei: Cel mai frecvent apar tulburările de ciclu menstrual, adică menstruațiile vin rar sau chiar se opresc de tot, ceea ce inseamană de cele mai multe ori infertilitate. Un alt simptom specific este galactoreea, adică apariția secreției lactate la nivelul sânilor ( în afara perioadei de sarcină sau alăptare).
💁La bărbați: apare infertilitatea, disfuncții erectile și ginecomastie (creșterea sânilor). Rareori apare secreție lactată la bărbați, spre deosebire de femei.
La ambele sexe apare scăderea libidoului (apetitului sexual).
Atunci când cauza hiperprolactinemiei este o tumoră hipofizară, apare cefaleea (durerea de cap) sau tulburări de vedere (vedere dublă, îngustarea câmpului vizual).
Nu este neapărat să apară toate simptomele, unii pacienți au mai puține, alții deloc.

❓Cum se tratează?
În funcție de cauza care a dus la creșterea prolactinei. Atunci când cauza este alta decât tumora hipofizară, încercăm să o tratăm pe ace, deoarece prin tratarea ei se va corecta și hiperprolactinemia.
Prolactinomul (tumora hipofizară secretantă de prolactină) se tratează medicamentos, cu preparate care pe de o parte scad prolactina și pe de alta parte scad volumul tumoral (tumora se reduce în dimensiuni până la dispariție).
Dacă tumora hipofizară determină creșterea prolactinei prin dimensiunile ei crescute și localizarea ei, se poate indica tratamentul chirurgical.

Dr. Iulia Oprisor, medic endocrinolog

17/02/2023

🆕 Vești bune! Suntem parteneri SIGNAL IDUNA! Ai o asigurare de sănătate la ei? Poți apela la Medexpert pentru servicii medicale în cazul următoarelor specialități 🔻
✔️Cardiologie
✔️Dermatologie
✔️Endocrinologie
✔️Ginecologie
✔️Medicină internă
✔️O.R.L.
✔️Ozonoterapie
✔️Psihologie

Pentru mai multe informatii despre cm poți beneficia de aceste servicii incluse în asigurarea ta, nu ezita să ne contactezi telefonic la secretariat ☎️ 0264-456922 | 0758-342178

04/01/2023

👩‍⚕️ Dr.OPRIȘOR IULIA este medic specialist endocrinolog și absolventă a Universității de Medicină și Farmacie ,,Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca.
Ne bucurăm și apreciem faptul că medicii tineri, plecați de pe băncile școlilor din orașul Târnăveni și formați în Universități de Medicină de prestigiu din țară, se întorc în orașul natal, să-și dăruiască experiența medicală acumulată, oamenilor lângă care au crescut.
🗓 Din 13.01.2023 Dr. OPRISOR IULIA începe colaborarea cu Policlinica Stilmed .
🩺Programul de consultații va fi : VINERI de la ora 12-16.
În cadrul consultației veți beneficia de:
▪️ examinare clinică generală
▪️ examinare ecografică
▪️ recomandarea analizelor de laborator și/sau interpretarea analizelor existente
▪️ stabilirea schemelor de tratament personalizate
▪️ eliberarea scrisorii medicale

Programare ENDOCRINOLOGIE :
🏥 direct in Recepția Policlinicii Stilmed
🗺 Str.Republicii, nr.73
Loc.Târnaveni
Jud.Mureș

☎️ telefon:
▪️ 0265 446710
▪️ 0756 204631

Glanda hipofiză, micul bob de mazăre Pe cât de mică, pe atât de importantă, glanda hipofiză are dimensiunea unui bob de ...
30/12/2022

Glanda hipofiză, micul bob de mazăre

Pe cât de mică, pe atât de importantă, glanda hipofiză are dimensiunea unui bob de mazăre și se află la baza creierului.

De ce este atât de importantă?

Pentru că, pe lângă faptul că secretă hormonul de creștere și prolactină, este “șeful" altor glande endocrine: tiroida, suprarenale, ovare, testicule. Adică ea, prin secreția unor hormoni, "le spune" acestor glande cm să funcționeze normal.
Pentru a înțelege această legătură cu glanda hipofiză, voi explica cm funcționează glanda tiroidă și ce semnifică cei doi hormoni (TSH, FT4) pe care îi verificăm cel mai des atunci când suspectăm o afecțiune tiroidiană.
🟣 TSH-ul este de fapt hormonul produs de glanda hipofiză, care ajunge prin sânge la glanda tiroidă și îi "spune" să secrete hormoni tiroidieni, așa încât să fie in limite normale
🟣 FT4 reprezintă hormonii produși de glanda tiroidă.

Atunci când există o boală care afectează glanda tiroidă, cm este tiroidita Hashimoto, hormonii tiroidieni încep la un moment dat să scadă. Când glanda hipofiză "simte" acest lucru, va produce mai mult TSH pentru a "forța" tiroida să producă și să aducă la valori normale hormonii tiroidieni. În prima fază a bolii, va reuși să facă asta, așadar vom vedea doar un TSH crescut, cu FT4 normal.
În fazele mai avansate, când o mare parte din glanda tiroida este distrusă de anticorpi, oricât s-ar "strădui" hipofiza să forțeze secreția de FT4 prin creșterea TSH-ului, nu va mai reuși. Deci vom avea TSH mult mărit și FT4 scăzut. Până aici am vorbit despre hipotiroidism.

Atunci când glanda tiroidă produce prea mulți hormoni tiroidieni (hipertiroidism, deci FT4 crescut), glanda hipofiză va scădea mult secreția de TSH pentru a încerca să oprească această hipersecreție de FT4. Însă, în acest caz, glanda tiroidă e rebelă, “își face de cap" și nu va asculta de “șeful" ei. Așadar, vom vedea un TSH mult scăzut, uneori nedetectabil în sânge și FT4 mult crescut. Asta se întâmplă de exemplu în boala Basedow sau atunci când un nodul tiroidian secretă prea mulți hormoni tiroidieni.

Până acum am vorbit doar despre cazurile în care glanda tiroidă are o problema, glanda hipofiză fiind sănătoasă. Însă există și cazuri în care hipofiza are o problema (tumoră hipofizară, traumatism cranio-cerebral) și fie:
🟣 E prea "leneșă”, secretă prea puțin TSH și atunci tiroida va secreta și ea puțini hormoni tiroidieni (deci vom avea TSH scăzut, FT4 scăzut)
🟣 E prea "harnică” și secretă prea mult TSH, în consecință va secreta și tiroida mulți hormoni tiroidieni (deci TSH crescut, FT4 crescut)

Pe același principiu funcționează și ovarele, testiculele și suprarenalele, doar că vorbim despre alți hormoni (estradiol, progesteron, testosteron, cortizol, FSH, LH, ACTH).

Dr. Iulia Oprișor
medic specialist endocrinolog

23/12/2022

De mult îmi doream să profesez și în orașul meu! ❤️

Din 13 ianuarie, voi începe consultațiile în cadrul policlinicii Stilmed din Târnăveni.
⏰ Programul de consultații va fi vinerea, o dată la două săptămâni, de la ora 12 la 16.

Sărbători fericite alături de cei dragi! 🎄☃️🎉🎁

05/12/2022

Știu, din propria experiență, că uneori pare atât de complicat să ajungi la medic, încât preferi să neglijezi o problemă de sănătate.

M-am alăturat echipelor Medic Chat si Telios Care, două platforme de consultații online, pentru a simplifica vizita la medic și a încuraja pacienții să apeleze la sfaturi medicale avizate și personalizate, în loc de "doctor google" (care de cele mai multe ori creează panică nejustificată).

Este adevărat că uneori, aceste consultații online nu pot înlocui un consult fizic, însă pot aduce lămuriri și liniștire pacienților, fiind îndrumați spre următorii pași privind boala lor.

În timp ce Telios se adresează beneficiarilor din organizații care au un abonament cu platforma, Medic Chat este disponibil oricui.
Aveți link in comentarii.

𝗧𝗶𝗿𝗼𝗶𝗱𝗶𝘁𝗮 𝗛𝗮𝘀𝗵𝗶𝗺𝗼𝘁𝗼 𝘀𝗶 𝗵𝗶𝗽𝗼𝘁𝗶𝗿𝗼𝗶𝗱𝗶𝘀𝗺𝘂𝗹O afecțiune foarte des întâlnită în practica unui medic endocrinolog este tiroidit...
25/11/2022

𝗧𝗶𝗿𝗼𝗶𝗱𝗶𝘁𝗮 𝗛𝗮𝘀𝗵𝗶𝗺𝗼𝘁𝗼 𝘀𝗶 𝗵𝗶𝗽𝗼𝘁𝗶𝗿𝗼𝗶𝗱𝗶𝘀𝗺𝘂𝗹

O afecțiune foarte des întâlnită în practica unui medic endocrinolog este tiroidita Hashimoto, aceasta fiind cea mai frecventă cauză de hipotiroidism primar.
Dar, tiroidita Hashimoto nu înseamnă automat hipotiroidism.

✅ Tiroidita Hashimoto înseamnă creșterea anticorpilor (ATPO sau ATG) în sânge
✅ Hipotiroidismul primar înseamnă modificarea hormonilor tiroidieni (TSH mare, FT4 mic sau normal)
Așadar, putem avea tiroidită Hashimoto cu funcție tiroidiană normală (în prima fază), ca ulterior să apară hipotiroidismul, moment în care este necesar tratamentul cu hormoni tiroidieni.

🟣 De ce apare?

Organismul "decide" la un moment dat că glanda tiroidă este un corp străin și trebuie distrus. Atunci apar "armele", adică acei anticorpi (ATPO, ATG) îndreptați spre propria tiroidă, care în timp o vor distruge. Pe măsură ce tiroida este distrusă, producția de hormoni tiroidieni începe să scadă și apar semne și simptome de hipotiroidism.

🟣 Care sunt simptomele hipotiroidismului?

Cele mai frecvente sunt: oboseală nejustificată, piele uscată, intoleranță la frig, constipație, tulburări de memorie, tulburări de ciclu menstrual, infertilitate, creștere in greutate datorită retenției de apă.
De reținut faptul că simpla prezență a anticorpilor ATPO sau ATG (deci o tiroidită Hashimoto cu funcție tiroidiană normală) NU determină simptome.

🟣 Ce facem când suspectăm o tiroidită Hashimoto sau hipotiroidism?

Atunci când există factori de risc pentru apariția tiroiditei Hashimoto (de exemplu avem acest diagnostic în familie, sau pacientul are una sau mai multe boli autoimune) sau când apar simptome de hipotiroidism, verificăm funcția tiroidiană (TSH FT4) și anticorpii antitiroidieni (ATPO, ATG).

🟣 Cum tratăm?

În prima fază, în care avem doar anticorpii crescuți, dar cu TSH, FT4 în limite normale, nu este nevoie de tratament cu hormoni tiroidieni, ci de o monitorizare endocrinologică atentă pentru a surprinde momentul în care apare hipotiroidismul, moment care diferă de la un pacient la altul. Atunci când apare hipofuncția tiroidiană, adică tiroida nu mai poate asigura necesarul de hormoni tiroidieni, se începe tratamentul cu hormoni tiroidieni pentru a compensa acest deficit, în doze recomandate de medicul endocrinolog.

🟣 Se poate vindeca?

Din păcate, tiroidita Hashimoto este o boală cronică, pe viață. Iar odată ce țesutul tiroidian este distrus de către anticorpi și apare hipotiroidismul, tratamentul cu hormoni tiroidieni este pentru toata viață.
Însă tratamentul este în general foarte bine tolerat și luat în doza corectă nu are efecte secundare.

Dr. Iulia Oprișor

medic specialist endocrinolog

Știați că...?🟣 Până la 50% dintre persoanele sănătoase prezintă noduli tiroidieni (benigni), în special femeile între 45...
16/11/2022

Știați că...?

🟣 Până la 50% dintre persoanele sănătoase prezintă noduli tiroidieni (benigni), în special femeile între 45-65 de ani

🟣 Odată descoperiți, medicul endocrinolog urmărește nodulii ecografic (o data la 6 luni) pentru a surprinde dacă apar elemente suspecte de malignitate (cancer)

🟣 Persoanele tinere și copiii au un risc mai mare de a dezvolta cancer tiroidian

🟣 Unii noduli pot secreta hormoni tiroidieni în exces și atunci pacienții pot avea: insomnii, palpitații, transpirații, tremurături fine ale mâinilor, tulburări de ciclu menstrual, scădere în greutate inexplicabilă.

🟣 Majoritatea nodulilor sunt mici, nu deranjează, nu modifică funcția tiroidiană (spunem că sunt asimptomatici) deci pot fi descoperiți doar ecografic, sau întâmplător, atunci când faceți o altă investigație imagistică (CT, RMN) la nivelul gâtului pentru o alta afecțiune.

📄 (citește articolul complet in link-ul din primul comentariu)

☎️ Tu când ai făcut ultima dată un control endocrinologic?

Dr. Iulia Oprișor
medic specialist endocrinolog

Insist să avem grijă de oasele noastre.. Așadar iată 4 pași foarte importanți pe care vă recomand să ii urmați:🟣 În prim...
10/11/2022

Insist să avem grijă de oasele noastre.. Așadar iată 4 pași foarte importanți pe care vă recomand să ii urmați:

🟣 În primul rând, este important ca încă din copilărie să avem un aport corespunzător de calciu și vitamina D; până în jurul vârstei de 30 ani masa osoasă crește progresiv, pentru a atinge maximul de densitate și rezistență osoasă la această vârstă. După 30 de ani începe declinul, adică începem să pierdem masă osoasă, iar femeile după menopauză, în primii 5-7 ani au o pierdere rapidă. Cu alte cuvinte este foarte important de la ce capital osos maxim pornim "la vale".. Aportul de calciu și vitamina D e important și după această vârstă, pentru a avea oase puternice. Hipocalcemia (calciu mic în sânge) determină așa numitul hiperparatiroidism secundar, care duce la "scoaterea" calciului din oase pentru a normaliza valorile calciului din sânge. Vitamina D este necesară atât pentru a menține calcemia în limite normale, cât și pentru fixarea calciului în oase.

🟣 Renunțați la fumat! Fumatul are un impact negativ asupra osului, scăzând calitatea acestuia. Cu cât fumați mai mult, cu atât mai rău pentru oase.

🟣 Opriți consumul excesiv de alcool! Consumul de alcool > 3 unități/zi este dăunător pentru os, fiind un factor de risc pentru osteoporoză.
1 unitate de alcool= 1 bere de 330 ml, 125 ml de vin sau 40 ml tărie

🟣 Faceți sport/ mișcare! Faceți atât cât puteți, cât vă permite condiția fizică, oricât e mai mult decât deloc. Dacă deja ești diagnosticat cu osteoporoză, un plan de mișcare personalizat este recomandat, pentru a fi siguri că nu suprasolicitați oasele fragile, crescând suplimentar riscul de fractură. Pe lângă creșterea masei musculare, întărirea musculaturii și îmbunătățirea echilibrului, sportul crește densitatea minerală osoasă. Având mușchi puternici, scade mult riscul de cădere și implicit de fractură, un factor foarte important la pacienții vârstnici diagnosticați deja cu osteoporoză.

Dr. Iulia Oprișor

medic specialist endocrinolog

08/11/2022

Îi spunem „Bun venit!” în echipa Medexpert doamnei dr. Oprișor Iulia - medic specialist Endocrinologie. Aceasta vă stă la dispoziție pentru consultații și investigații în cadrul clinicii.

Programările se pot realiza online în formularul de pe site sau telefonic la secretariat ☎️ 0264-456922 | +40 758 342 178

📍 Cluj-Napoca, Str. Câmpului nr. 124A

Anul acesta de Halloween, gândește-te la sănătatea oaselor tale!Osul este un organ activ, care în permanență se "reînnoi...
01/11/2022

Anul acesta de Halloween, gândește-te la sănătatea oaselor tale!

Osul este un organ activ, care în permanență se "reînnoiește", proces numit remodelare osoasă, sau turn-over osos.

Ce înseamnă asta?

Înseamnă că există niște celule la nivelul osului care distrug osul vechi (proces numit resorbție) și altele care formează os nou. Iar între cele două procese trebuie să fie un echilibru. Atunci când balanța trage în direcția resorbției, deci ritmul de distrucție este mai mare decât cel de formare, apare OSTEOPOROZA.

❓ Ce este deci OSTEOPOROZA? ❓

Este cea mai frecventă boală metabolică a oaselor, în care rezistența lor scade, devin fragile și se pot fractura la traumatisme minime (de exemplu pacientul se împiedică sau alunecă și cade, eveniment care în mod normal nu determină o fractură!)

❓ Cum se manifestă OSTEOPOROZA? ❓

Osteoporoza în sine nu doare! Durerile apar doar atunci când se produce o fractură.

Simplificând puțin lucrurile, când auzim cuvântul OSTEOPOROZĂ vreau să ne vină în minte două situații:

1. Imaginea unei persoane cu coloana vertebrală deformată, sub forma unei cocoașe, aceasta fiind rezultatul fracturilor vertebrale multiple. Fracturile sunt de fapt niște tasări vertebrale, adică vertebra se prăbușește și înălțimea ei scade. Aceste fracturi nu apar după un traumatism, uneori se pot produce chiar si după o tuse.

2. Fractura de șold, care reprezintă o urgență medicală și care este un eveniment ce schimbă cursul vieții unei persoane, în special dacă e vârstnică. Majoritatea cazurilor necesită intervenție chirurgicală, iar recuperarea postoperatorie, de cele mai multe ori nu este completă, pacientul nu se va mai putea autoîngriji, devenind dependent de alte persoane.

Atunci când pacientul nu poate fi supus unei intervenții chirurgicale, va rămâne imobilizat la pat, cu toate complicațiile imobilizării prelungite (escare, tromboză venoasă profunda, pneumonie), crescând mult riscul de deces.

Cu alte cuvinte, viața după o fractură de șold nu va mai fi niciodată la fel ca cea de dinainte.

De aceea scopul tratamentului în osteoporoză este de a crește rezistența oaselor și a preveni fracturile.

Acestea sunt cele două tipuri de fracturi osteoporotice MAJORE, cea de șold fiind cea mai severă, de care ne temem și pe care vrem să o prevenim. Deoarece odată apărută o fractură, riscul pentru următoarea este foarte mare!

Desigur, pot sa apară și alte fracturi: fractură de radius (încheietura mâinii), de femur, humerus, d**a o cădere de la propria înălțime.

❓ La cine apare? ❓

Clasic, osteoporoza apare la femeile aflate la menopauză, din cauza scăderii nivelului de estrogeni (care au efect protectiv asupra osului), numită osteoporoză primara. De asemenea, la bărbați, odată cu înaintarea în vârstă, scade nivelul de testosteron și poate apărea osteoporoza.

Dar poate sa apară la orice vârstă, la pacienții cu unele afecțiuni: hipertiroidism, hiperparatiroidism primar, boala Cushing, poliartrită reumatoidă, diabet zaharat tip 1 sau tip 2, boală celiacă, boala Crohn; în aceste cazuri vorbim despre osteoporoza secundară. Însă principala cauza de osteoporoză secundară este cea indusa de tratamentul de lunga durată (mai mult de 3 luni) cu glucocorticoizi.

Așadar, dacă te afli în una din situațiile de mai sus, la următoarea vizită discută cu medicul tău despre sănătatea oaselor tale sau adresează-te unui medic endocrinolog sau reumatolog.

Dr. Iulia Oprișor

medic specialist endocrinolog

Semnat!
29/10/2022

Semnat!

Vitamina D, vitamina Soarelui... 🌞Într-adevăr principala sursă NATURALĂ de vitamina D este cea sintetizată la nivelul pi...
29/10/2022

Vitamina D, vitamina Soarelui... 🌞

Într-adevăr principala sursă NATURALĂ de vitamina D este cea sintetizată la nivelul pielii în urma expunerii la radiațiile solare (UVB). Expunerea pielii trebuie să fie directă (neacoperită de haine), între orele 10:00-15:00, fără cremă de protecție solară.

❓ Însă care este reversul medaliei? ❓
Expunerea la radiațiile UV, fără protecție solară este și principala cauză de apariție a cancerelor de piele, un aspect care nu trebuie nicidecum ignorat, având în vedere numărul mare de cazuri apărute în ultimii ani.
Și atunci de unde mai facem "rost" de vitamina D?
Ei bine, avem și alte opțiuni pentru a ne asigura necesarul de vitamina D.
În primul rând, să consumăm alimente care conțin în mod natural vitamina D (nu sunt multe):
👉 Somon
👉 Păstrăv
👉 Ton, sardine la conservă
👉 Ulei de ficat de cod (supliment)
👉 Ciuperci
👉 Gălbenuș de ou
Sau putem alege alimente fortificate cu vitamina D, adică sunt îmbogățite cu acest nutrient și acest lucru îl regăsim scris pe etichetă: lapte de vacă îmbogățit cu vitamina D, iaurt, lapte de soia, unele cereale, fulgi de ovăz.
Atunci când nu ne putem asigura necesarul de vitamina D din alimente (de cele mai multe ori nu reușim), recurgem la administrarea de suplimente cu vitamina D3 (colecalciferol), în doza recomandată de medic.

❓ Cu ce afecțiuni este asociat deficitul de vitamina D? ❓
În mod clasic, la copiii cu deficit de vitamina D apare rahitismul, iar la adulți osteomalacia, o insuficientă mineralizare a oaselor, ducând la oase moi, fragile, predispuse la fracturi si deformări osoase. De asemenea un nivel optim de vitamina D poate preveni sau întârzia apariția osteoporozei.
În ultimii ani, se discută despre multe alte beneficii nonscheletale ale vitaminei D: scăderea riscului de infecții, boli cardiovasculare, moarte prematură, diabet zaharat, depresie, cancer (colon, sân), astm bronșic, scleroză multiplă.

❓ Cum știm dacă avem deficit de vitamina D? ❓
Diagnosticul se stabilește în urma dozării 25 OH vitaminei D, atunci când nivelul este sub 20 ng/ml. Sub această valoare, putem avea următoarele simptome: dureri osoase, slăbiciune musculară, crampe musculare, oboseală, tulburări de dispoziție.
Personal, cred că riscurile expunerii la soare, fără protecție UV, depășesc beneficiile, atâta timp cât putem obține un nivel optim de vitamina D și din alte surse, mai sigure și mai "sănătoase", fără a ne traumatiza pielea (dermatologii cred că sunt de acord cu mine 🧑‍⚕️)

Dr. Iulia Oprișor
medic specialist endocrinolog

Address

Tarnaveni

Opening Hours

Wednesday 09:00 - 23:00
Thursday 09:00 - 23:00

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr. Iulia Oprisor, medic endocrinolog posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Dr. Iulia Oprisor, medic endocrinolog:

Share

Category