MedVasc

13/02/2023

Camera implantabila

Persoanele cu cancer primesc adesea tratament pe cale venoasă. Termenul medical pentru aceasta este tratamentul intravenos (IV). Personalul medical vă poate administra chimioterapie, alte medicamente, transfuzii de sânge și lichide în acest fel. Dispozitivele medicale numite catetere și porturi facilitează tratamentele intravenoase. De asemenea, pot facilita prelevarea probelor de sânge.

Portul (sau camera implantabila) este plasat sub piele, de obicei în partea dreaptă a pieptului. Arata ca un mic disc din plastic. Este atașat de un cateter (un tub subțire, flexibil) care este ghidat (filetat) într-o venă mare deasupra părții drepte a inimii numită vena cavă superioară. Chirurgul va implanta camera de obicei cu anestezie locală sau sedare. Întregul cateter trece sub pielea pieptului. S-ar putea să vedeți sau să simțiți un mic nodul în partea laterală acolo unde este portul, restul cateterului este ascuns in torace, nu il veti putea palpa. Un ac special este introdus prin piele în port pentru a preleva sânge sau pentru a administra fluide și alte tratamente.
Care sunt beneficiile porturilor pentru tratamentul cancerului?
 porturile pot rămâne pe loc săptămâni, luni sau ani,
 reduceți numărul de înțepături de ac - faceți analize de sânge și administrați chimioterapie în aceeași zi cu 1 înțepătură de ac,
 vă ajută dacăaveți vene mici sau deteriorate sau vă este frică de ace (tripanofobie),
 pentru tratamentele care durează mai mult de 1 zi, acul poate rămâne în port câteva zile,
 vă ajută dacă aveți nevoie de mai multe transfuzii de sânge,
 reduceți riscul ca medicamentele să se scurgă în afara venei,
 evitați vânătăile sau sângerările dacă aveți probleme de sângerare, cm ar fi un număr scăzut de trombocite.
Care sunt riscurile utilizării cateterelor și porturilor în timpul tratamentului pentru cancer?
Fiecare tip de cateter poate avea efecte secundare și riscuri. Acestea includ potențiale infecții, blocaje și cheaguri. Problemele mai puțin frecvente sunt o răsucire a cateterului de sub piele sau mișcarea cateterului sau a portului.
Cum am grijă de cateterul sau port-ul meu?
A avea grijă de cateter sau port reduce riscul de probleme. Un port este sub piele, așa că are nevoie de mai puțină îngrijire odată ce pielea s-a vindecat. De asemenea, cateterul trebuie spălat cu lichid steril la intervale regulate. Acest lucru îl împiedică să fie blocat.
Un cateter sau un port va cauza probleme cu radioterapie sau scanări?
NU! Cateterul este compatibil cu scanarile RMN, CT.

08/02/2023

Intelege riscul tau de a face boala arteriala periferica (BAP)!

Anumiti factori de risc pentru BAP nu pot fi controlati:
• Varsta
• Istoricul familial de BAP, boala coronariana sau atac vascular cerebral.

DAR, sunt factori pe care ii poti controla:
• Fumatul – creste riscul de a dezvolta BAP de 3 ori. Renunta la fumat!
• Diabetul zaharat tip 2 – daca suferi de diabet riscul tau este ridicat atat pentru a dezvolta BAP cat si alte boli cardiovasculare. Controleaza diabetul!
• Hipertensiunea arteriala – sau “ucigasul silentios”, are simptome usoare sau nu o simtim deloc. Este important sa fii evaluat de un medic cardiolog!
• Colesterolul ridicat – contribuie la acumularea depozitelor in peretii vaselor de sange. Chirurgul vascular sau cardiologul te poate sfatui cm poti reduce nivelul colesterolului si iti poate prescrie tratament.
• Activitatea fizica – exercitiile te ajuta sa nu dezvolti BAP simptomatica si te ajuta si daca boala e deja instalata. Miscarea este esentiala pentru controlul bolii!

Poti sa alegi mai multi factori de risc pe care doresti sa ii controlezi – sa controlezi doar unul s-ar putea sa nu te ajute. Modificarea stilului de viata te va ajuta sa cresti calitatea vietii acum si mai ales pe viitor.

Alege sa fii sanatos!

08/02/2023

De ce sa nu ignor un diagnostic de boala arteriala periferica?
Boala arteriala periferica (BAP) inseamna ca s-au acumulat depozite de grasime in peretii vaselor de sange existente in afara inimii, in mod uzual arterele care duc sange oxigenat catre membre, maini, picioare.
Este aceasta boala periculoasa? Un asemenea diagnostic inseamna ca viata mea este in pericol?
DA! BAP este periculoasa pentru ca blocajele existente la nivelul vaselor de sange impiedica sangele oxigenat sa ajunga in cantitate suficienta la membre sau chiar la organele vitale, astfel, ele sufera. Fara tratament tesuturile care nu primesc suficient sange mor, sau se deterioreaza progresiv nepmaiputand sa isi indeplineasca functia fara oxigenul atat de necesar. Tesutul mort se poate infecta, asa apare gangrena/necroza. Amputatia de membru este o complicatie serioasa a BAP care nu trebuie ignorata.
BAP cauzeaza si alte probleme de santate?
DA! BAP poate fi primul semn ca ateroscleroza se instaleaza in organismul tau. Incet, incet, grasimea/colesterolul se acumuleaza in peretii arterelor din tot organismul. Asa afecteaza inima, creierul, organele abdominale (sange insuficient catre intestine, rinichi), picioarele sau mainile.
Depozitele de grasime provoaca si inflamatia vaselor de sange, care la randul ei duce la formarea de cheaguri in vasele de sange. Asta inseamna oprirea brusca a aportului de oxigen in tesut si moartea acestuia (ischemia acuta, infarct miocardic, atac vascular cerebral).

Boala arteriala periferica este o boala amenintatoare de viata care poate fi manageriata!!
Programeaza un consult la medicul tau chirurg vascular!
Echipa MEDVASC

02/02/2023

Indicele glezna-brat (IGB)
IGB este un test simplu care compara presiunea sangelui de la nivelul membrelor superioare cu cea de la nivelul membrelor inferioare.
Uneori medicul tau chirurg vascular va masura presiunea de la nivelul degetului mare de la picior daca considera necesar sau daca esti diabetic sau suferi de insuficienta renala cronica sau faci dializa – un alt test este indicele haluce-brat care functioneaza d**a acelasi principiu.
O valoare sub 0.9 inseamna ca persoana poate avea boala arteriala periferica.
O valoare mica a IGB inseamna ca picioarele tale nu primesc suficient sange. Cantitatea insufienta de sange in cauzeaza durere si amorteala la nivelul picioarelor. IGB nu arata insa exact zona unde arterele sunt ingustate.
In timpul testului ti se va masura tensiunea la nivelul bratelor si membrelor inferioare in timp ce stai intins pe spate – e similar cu masurarea tensiunii pe care o faci in mod uzual. Ulterior medicul calculeaza raportul intre presiunea arteriala de la nivelul picioarelor si cea de la nivelul mainilor – asa rezulta valoarea IGB.
Riscul tau de a avea boala arteriala periferica creste daca: fumezi, esti diabetic, ai mai mult de 70 ani, ai colesterolul mare, ai deja ateromatoza la nivelul vaselor inimii (boala coronariana), sau daca medicul tau de familie iti spune la un control de rutina ca nu ai pulsuri la nivelul membrelor inferioare.
IGB poate fi folosit si pentru urmarirea progresiei bolii daca ai avut deja o interventie la nivelul vaselor de sange de la nivelul picioarelor.
Boala arteriala periferica trebuie tratata din timp!!
Te asteptam la o evaluare!
Echipa MEDVASC

25/01/2023

Ce trebuie sa stiu despre arteriografia periferica – angiografia diagnostica?
De ce am nevoie de arteriografie periferica?
Aceasta investigatie il ajuta pe medicul tau chirurg vascular sa vada unde sunt ingustate sau inchise vasele tale de sange in cazul in care ai dureri la mers (suferi de claudicatie intermitenta) sau picioarele te dor tot timpul (durerede repaus) sau ai rani la pcioare care nu se vindeca (gangrena, necroza).
Daca vasele tale sunt inchise/ingustate, medicul tau iti va spune in urma investigatiei cm poate fi tratata boala – daca ai nevoie sa iti largeasca vasele de sange pe dinauntru cu un balon, sau in unele cazuri cu un stent, sau daca ai nevoie de operatie (bypass).

Cum ma pregatesc pentru investigatie?
In primul rand trebuie sa stii ca este o procedura invaziva, care foloseste substanta de contrast si raze X pentru a putea vizualiza vasele de sange.
Rinichii tai trebuie sa functioneze normal pentru a putea elimina ulterior subsanta de contrast. In cazul in care suferi de o afectiune renala, medicul tau te va indruma catre un medic nefrolog pentru a echilibra/trata aceasta boala inainte de investigatie.
Ce inseamna ca este o procedura invaziva?
Medicul va folosi o artera de la picior (artera femurala) sau de la mana (artera brahiala) pentru a ajunge la locul unde vasele sunt blocate. Locul va fi amortit inainte de intepatura cu un anestezic local, apoi, medicul va intepa pielea cu un ac special si va intra in artera ta cu un cateter special. Este perfect normal sa simti o presiune pana la montarea cateterului, dar nu durere. Ulterior nu vei mai simti nimic - medicul va lucra prin acel cateter introdus in vasul tau de sange. Cand medicul injecteaza substanta de contrast pentru a vizualiza vasele de sange, vei mai simti o caldura la nivelul la care se injecteaza, care trece in cateva secunde.
D**a procedura, vei petrece cateva ore in repaus, cu un pansament compresiv la nivelul locului unde a fost intepata artera (un pansament care apasa zona si nu te lasa sa sangerezi). In felul acesta eviti sa se adune cheaguri de sange sub piele (adica sa nu faci hematom). In tot acest timp vei primi perfuzii pentru a elimina substanta de contrast, vei primi medicamente pentru durere daca ai nevoie si vor fi monitorizate functiile vitale si analizele de sange.
A doua zi iti vei putea relua activitatea obisnuita fara probleme.

Programeaza un consult la medicul tau chirurg vascular!
Echipa MEDVASC:
- Dr. Adrian Manesc – medic specialist Chirurgie Vasculara
- Dr. Stefana Manesc – medic specialist Chirurgie Vasculara

12/11/2022

09/11/2022

🎙Gazdele noastre, Dr. Cristian Siloși alături de As. Cătălin Voiculescu au un nou invitat!

👨🏻‍⚕️Dr. Adrian Mănesc este medic specialist în Chirurgie Vasculară și vine alături de noi în următorul podcast! Experiența și profesionalismul său conturează zi de zi o carieră strălucită, făcându-l așa de iubit de pacienții săi.

🩸Boala arterială periferică este o boală cardiovasculară frecventă. Se estimează că aproximativ 202 milioane de persoane sunt afectate în întreaga lume, cu o prevalență de 10% la adulții peste 55 de ani.

🤒Te confrunți cu senzație de oboseală, disconfort, crampe sau durere de origine vasculară ce apare în mușchii extremităților inferioare? De asemenea te mai poți confrunta cu senzația de picioare “reci”.

🗯Mai multe, vă spune chiar el sâmbătă, la ora 18:30, 🔴LIVE⚫️ pe Facebook!

👀See you soon!

06/11/2022

Tromboza venoasă profundă are două forme: tromboza venoasă profundă acută și tromboza venoasă cronică.

· În faza acută, până la 4 săptămâni de la debut, manifestările care apar sunt durere, edeme, umflături ale picioarelor sau a mainilor. Toate aceste simptome sunt cauzate de încetinirea fluxului sangvin la nivelul circulației de întoarcere, și, adesea, de formarea unui cheag de sânge (tromb) care devine un obstacol în calea circulației normale a sângelui.

Aceasta boala are consecinte dramatice daca se manifesta in torace.

Va prezentam o pacienta care se prezinta in clinica cu ocluzie centrala (ocluzie de trunchi brahicefalic la origine). D**a multiple tentative de traversare se reuseste restabilirea fluxului, simptomatologia pacientei ameliorandu-se la 24 de ore post interventional.

Dr. Manesc Adrian - MS Chirurgie Vasculara.

22/10/2022

Ce este Arteriografia periferica?

Este un test care foloseste raze X (la fel ca la radiografie) si substanta de contrast pentru al ajuta pe medicul tau sa gaseasca zonele ingustate sau blocate in una sau mai multe vase de sange din picioare sau in unele cazuri din maini.

Testul se mai numeste si Angiografie diagnostica si este efectuat de catre medicul tau Chirurg Vascular.

Programeaza-te !!!

Echipa este formata din:
- Dr. Adrian Manesc – medic specialist Chirurgie Vasculara
- Dr. Stefana Manesc – medic specialist Chirurgie Vasculara

16/10/2022

Cum te pregătești pentru intervenția chirurgicală de by-pass arterial?

Anterior intervenției propriu-zise, pacientul trebuie să înțeleagă importanța modificarii stilului de viață, d**a cm urmeaza:
• Renuntarea la fumat
• Scădere ponderală
• Activitate fizică regulată
• Regim igienico-dietetic corespunzător
Controlul factorilor de risc: hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, dislipidemia.

09/10/2022

Fistula pentru dializa

Pentru a putea să faci ședințele de hemodializă, personalul medical de la centrul de dializă trebuie să poată accesa fluxul tău de sânge cu ajutorul a 2 ace care conectează fistula cu aparatul de dializă, iar sângele trece prin aparat si se intoarce înapoi în organism curățat.

Crearea unei fistule se face prin efectuarea unei operații la mână prin care se unește o venă cu o arteră. Prin această operație se crează o venă cu flux mare de sânge pe care se poate ulterior efectua hemodializă.

Odată creată, fistula crește în aproximativ 6-8 săptămâni suficient de mare pentru a putea fi înțepată pentru hemodializa.

Chirurgul vascular va efectua o scanare (ecografie Doppler) a mâinii pentru a vedea ce vase pot fi folosite pentru formarea fistulei .

Operația se face în anestezie locală prin care se amorțește locul unde se operează sau toată mâna. Veți fi treaz, dar nu veți avea durere.

Dr. Manesc Stefana - Medic Specialist Chirurgie Vasculara

05/10/2022

Tratamentul cu balon si stent pentru boala arteriala periferica

Tratamentul presupune o asociere între modificarea stilului de viață și controlul riguros al factorilor de risc, tratament medicamentos și uneori, chirurgical/intervențional.

Cele mai frecvent afectate de BAP sunt arterele membrelor inferioare.

Tratamentul endovascular constă în dilatarea zonei cu un balon special și montarea unui stent care va menține vasul deschis.

Nu necesită incizie chirurgicală, astfel că permite o recuperare extrem de rapidă, cu durată foarte scurtă de spitalizare.

03/10/2022

Chirurgia vasculara se ocupa cu diagnosticul, tratamentul si preventia patologiilor ce afecteaza arterele si venele, cu exceptia vaselor creierului si ale inimii.
Echipa MedVasc este formata din:
- Dr. Adrian Manesc – medic specialist Chirurgie Vasculara
- Dr. Stefana Manesc – medic specialist Chirurgie Vasculara
O particularitate a evolutiei chirurgiei vasculare este reprezentata de aparitia tehnicilor endovasculare si, totodata, de posibilitatea asocierii acestora cu tehnicile chirurgicale.
Ne dorim, prin munca noastra, sa onoram increderea pe care pacientul alege sa ne-o ofere.

Activitatea medicala se desfasoara in cele mai bune conditii, in cadrul Spitalului Premiere din Timisoara, parte a retelei Regina Maria.