08/08/2018
Probabil că voi încheia seria privind febra la copil deși sunt încă multe de spus. Eu am scris aceste câteva elemente limitând cât mai mult informația la nivelul de înțelegere general, al celor fără pregătire medicală.
Astăzi voi mai adăuga faptul că tratamentul febrei la domiciliu se poate face oral sau intrarectal, adică cu supozitoare. Nu recomand sub nici o formă tratamentul cu supozitoare decît în cazuri rare, atunci când calea orală nu este posibilă. Nu există un control adecvat al absorbției antitermicelor pe cale rectală. Pe de altă parte, supozitoarele au o concentrație fixă și nu totdeauna corespunde unei doze calculate pe kilogram de greutate corporală. Nu se recomandă sub nici un motiv ruperea supozitorului și administrarea unei bucăți intrarectal. Metamizolul (cunoscut ca Algocalmin, Novocalmin) are efect antitermic dar este interzis în numeroase țări din cauza efectelor depresive asupra măduvei hematoformatoare, ducând până la aplazie medulară. Tratamente de durată, cu doze mari, pot produce efecte secundare serioase. La noi există forme de sirop (Alvotor, Locamin), care se administrează cu picătura, dar doza este puțin cunoscută de către cei care fac administrarea și se pot face excese. Supozitoarele sunt cu concentrație mare, fixă iar administrarea la copil este discutabilă; dacă mă veți asculta și nu veți crede că sunteți mai informați și nu veți rupe supozitoarele, veți vedea că nu le puteți folosi în siguranță. Unde mai pui că copiii cu febră pot avea diaree și administrarea unui supozitor nu le va simplifica situația.
Repet, febra poate dura câteva zile, în general 2-4 zile, mai rar 5-7 zile, în cazul virusului gripal) simptomele asociate (rinoree, tuse) pot dura mai mult. Dacă o febră durează mai mult decât 7 zile, probabil că este ceva mai serios decât o răceală și se poate pune problema unei infecții sau suprainfecții bacteriene. Eu cred că nu se ajunge practic decât rar la asemenea situații deoarece orice părinte și majoritatea medicilor vor administra un antibiotic după 3-4 zile de febră.
Nu uitați că antitermicele se administrează pentru febră, nu profilactic. Poate că Ibuprofenul, prin efectul său antiinflamator puternic, ar avea ceva efect profilactic dar nu ca antitermic ci ca antiinflamator.
Doar câteva vorbe despre febră și convulsiile febrile. Ele pot apărea la vârste variind între câteva luni și 3-5 ani. Nu au efecte negative la distanță. Durata poate fi de câteva secunde, maximum 15 minute. Convulsiile febrile apar în cursul ascensiunii termice bruște, nu la atingerea valorii maxime. Este adevărat că, atunci când copilul face convulsii febrile, dacă este termometrizat după convulsie, valoarea temperaturii poate fi mult crescută dar convulsia a debutat atunci când febra a fost în curs de creștere bruscă. Un episod convulsiv febril, în general, nu pune probleme. Dacă convulsiile sunt repetitive, dacă în familie sunt membri care au prezentat convulsii febrile, poate ar fi indicat de-a se administra Desitine intrarectal profilactic, la 6 ore, 2 zile. Chiar dacă febra durează mai multe zile, este suficient să administrați Desitine la 6 ore, 2 zile, apoi să sistați administrarea.
Sunt convins că v-au folosit cele câteva noțiuni sumare despre febră. Se pot spune mult mai multe, eu am scris despre părerea mea privind febra, după peste 30 de ani de experiență. Cei care au păreri diferite, să scrie și ei pe site-urile lor, deoarece pe al meu eu fac legea. Scriu din convingerea experienței și a documentării serioase și nu dau loc polemicii. Am tăria opiniei și nu mă feresc să ies în public cu ceea ce știu.
Le mulțumesc tuturor cititorilor, atât celor care consideră utile informațiile mele cât și celor care cred că știu mai multe decât mine; acestora din urmă le sugerez să facă ceea ce fac eu: o pagină FB în care să-și spună părerea.
