16/02/2022
Добрый день, дорогие подписчики!💚
Многие из вас ухаживают за дементными больными, а знаете ли вы, как определить, что у вашего родственника, который порой уже и не говорит, в очередной раз начавший издавать звуки и совершать только ему понятные действия, развивается инсульт, инфаркт или приступ эпилепсии?..Об этих тревожных признаках сегодня пост от врача-невролога Гузевой Л.И.
"Есть у неврологов выражение «time is brain» или «время-мозг». При инсульте это как никогда актуально, чем раньше выявим признаки острого заболевания, тем лучше будет прогноз восстановления. На английском инсульт звучит, как stroke, что в переводе обозначает «удар». Так и запоминаем признаки:
У – улыбка. При инсульте улыбка выходит кривая, несимметричная из-за асимметрии лица;
Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже. Возникает слабость в половине тела (реже вовлекается только отдельная рука или нога).
А – артикуляция. Нарушается речь, она звучит заторможено, «как каша во рту», переставляются буквы в словах, произносятся близкие по произношению, но разные по смыслу слова. Здесь нужно помнить, что при деменции речь часть нарушена, поэтому мы обращаем внимание на новые. Остро развившиеся речевые нарушения.
Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь.
Другими симптомами у пациентов с деменцией могут быть резкое угнетение сознания, нарушение походки, падения, острая (громоподобная) головная боль. Всё, новое, что развилось внезапно, должно быть замечено и сообщено лечащему врачу.
На поздних стадиях деменции может присоединиться эпилепсия (как результат изменения в гиппокампе и коре головного мозга). Здесь следует обратить внимание на появление ритмичных, систематических, насильственных движений в конечностях, развитии тонико-клонических судорог с выключением сознания или эпизоды «замирания».
Человек внезапно перестаёт двигаться, взгляд устремлён перед собой, выражение лица не меняется, на внешние раздражители не реагирует, на вопросы не отвечает, его речь обрывается. Через несколько секунд сознание восстанавливается, а воспоминание об эпизоде отсутствует.
Опасным для жизни является не только инсульт, но и инфаркт.
Помните, что все признаки развиваются остро (в течение минут-часа):
• болевые ощущения за грудиной носят внезапный и жгучий характер, могут распространяться в шею, нижнюю челюсть, плечо, лопатку и руку, длятся от 15 минут до нескольких часов, усиливаются при физической нагрузке –даже при ходьбе;
боль- не снимается нитроглицерином;
• бледность кожных покровов и обильный, холодный и липкий пот, сильная внезапная слабость;
• резкое изменение артериального давления и нарушение пульса;
• у пациентов с деменцией может внезапно развиться возбуждение и болевое поведение.
Могут быть и нетипичные проявления инфаркта:
• абдоминальный – протекает с симптомами желудочно-кишечных заболеваний (боли в эпигастрии, тошнота и рвота, метеоризм);
• астматический – возникает кашель и прогрессирующая одышка, напоминающая бронхиальную астму;
• аритмический – на первый план выходят нарушения сердечного ритма;
• церебральный – характеризуется головной болью, головокружением, изменениями сознания и неврологическими симптомами;
• коллаптоидный – наблюдается резкое падение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, вплоть до потери сознания;
• отечный – сопровождается симптомами правожелудочковой недостаточности: периферическими отеками, одышкой, слабостью, асцитом, гепатомегалией;
• периферический – перемещение очага боли в руку, челюсть, позвоночник;
• смешанный – комбинация атипичных форм течения;
• безболевой – редкий тип течения, наблюдается при расстройствах чувствительности, например, при диабете."
