17/10/2024
Феноменология депрессивного состояния.
При наступлении осени организм адаптируется к новым временным условиям. День становится короче, а темное время суток увеличивается. В этом переходе человек испытывает стресс, так как активированы внутренние ресурсы. Поэтому в это время возникает осенняя хандра, ситуативное снижение настроение, наступает апатичность. Такое состояние становится временным явлением и проходит через некоторый период. Когда настроение, аппетит, сон стабильно ухудшается и легче не становится в течении двух недель, то предварительно указывает на депрессивный эпизод.
Собственно, об этом буду писать в этой заметке о феноменологическом возникновении депрессии не только в осенний период времени.
Часто работаю с людьми, у которых наблюдается депрессивная динамика и сопутствующие рядом с ними, тревожные расстройства. Буду описывать по каким признакам и из-за чего возникает субдепрессия с точки зрения гуманистической парадигмы.
Выделил шесть признаков и по порядку попробовал их раскрыть:
Подавленные чувства.
Атака на себя.
Травмированная самооценка.
Высокие ожидания и требования к себе.
Изоляция от других стремление к одиночеству.
Возможные причины отсутствия внешней и внутренней поддержки.
1. Эмоции и чувства являются частью психики, которая помогает развиваться, расширять кругозор придавая яркости в познании мира и других людей. Через эмоциональность можем больше узнавать о себе, появляется доступ к внутреннему миру другого человека и таким образом создавать межличностные связи и близкие отношения. Так как психика динамична- она постоянно меняется, прогрессирует, защищает, сопротивляется. В контакте со средой появляются разнообразные переживания, вначале через тело, а потом переходящие в чувства и далее действия. Когда испытывать эмоции становится опасно то этот путь к осознанию своих потребностей прерывается. В том месте, где происходит внутренняя остановка появляется напряжение, раздражение, недовольство, которая уходит в телесность. Тело берет эмоциональный удар на себя и начинает болеть. При «успешной» подавленности и контроля возникает пустота, пропасть, черная дыра так описывают пациенты/не только с выставленным диагнозом клиническая депрессия, но и клиенты проживающие депрессивный эпизод.
Много лет работаю с людьми, имеющими данную феноменологию. В процессе сессией клиент обнаруживал пустоту из которого возникали детские истории, боль и разочарование связанные с утратой, гореванием, одиночеством, спектром разнообразных чувств, которые не были услышаны. Регулярные неподдержанные эмоции со временем интериозируются и ребенок похожим образом учится относиться к себе. Останавливать импульс, подавлять, контролировать, обесценивать. Тем самым пытаясь собой совершить те действия, которые проделывали с ним родители.
Если рассмотреть в метафоре битву между чувствами и контролем, то чувства всегда побеждают в разном виде. Потеря контроля над своими эмоциями часто приводят людей на психотерапию в попытки усилить контроль в надежде чтобы психолог тоже стал атаковать эмоциональную сферу. Здесь важно сделать ремарку, что потеря эмоционального контроля — это не разрушающие действия в отношении других (так как в этом случае психотерапия будет двигаться наоборот в сторону контроля эмоций), а потеря контроля в невротическом полюсе означает испытать эмоции в присутствии другого, заплакать, показать свою уязвимость, ранимость.
2. Когда ненависть и ярость направленна на себя возникает страдание иногда хроническое, навязчивое, в связи с этим появляются аутоагрессивное поведение и суицидальные мысли. Нанося себе порезы, душевная боль ситуативно стихает, но потом вновь возвращается. В следующий раз порезы будут становиться более сильными так как предыдущая глубина уже может не «помогать». С одной стороны стремление уничтожить себя появляется виде разных суицидальных попыток, но с другой стороны стремление облегчить себе страдание таким деструктивным способом. Качество жизни и отношения в таком состоянии ухудшается, часто требуется не только психотерапевтическая работа, но и медикаментозная.
Рассматривая развитие ребенка в онтогенезе, можно увидеть, как он растет, взрослеет и мнение о себе, жизни, других формируется через близких. В младенчестве, при контакте с матерью формируются психические процессы, когда начинает узнавать силуэт матери и реагирует невербально при этом считывая фон настроения. Забегая назад в утробе матери ребенок реагирует на стрессовые факторы, образ жизни, улавливает эмоции, стресс.
Были проведены исследования, что если в течении 5-7 минут мать не подходит к младенцу, который плачет, то он получает психологическую травму так как на бессознательном уровне считывается уход матери как брошенность, что равно смертельной опасности. Травму выявляли по признакам, которые отмечались после завершения эксперимента. В то время как к тем детям, которым мама подходила сразу таких симптомов выявлено не было. Далее этот эксперимент прекратили, посчитав это не гуманным исследованием в отношении младенцев при этом успев проанализировать полученные данные.
Возвращаясь к развитию, позже формируется самосознание, когда ребенок может уже опираться на отношения давать оценку происходящего. Восприятие себя и других складывается из контакта в семье и социума. Мнение о себе возникает через отношения в семье и социума и индивидуальных особенностей. Этап взросления болезненный сам по себе, неминуемые кризисы, полученный опыт, который составляет часть психики отражаясь в последствии помогает и в тоже время мешает.
3.При травмированной оценке самого себя не соответствует действительности. Восприятие окружающей среды и способностей, навыков под угрозой, поэтому идентичность, которая формируется может быть диффузной. Способности подвергаются негативными собственными реакциям. С этого места появляются мысли о синдроме самозванца, выполняя профессионально и крутую работу при этом ошибочно полагая что никчемный специалист. Даже если интеллектуально человек не находит признаков думать таким образом.
Соответственно сомнение и систематическая критичность себя распространяется на других сферах жизни, не давая шанса присвоить успех, результативность и заметить достижения. Собственный успех тяжело присвоить возникает стыд, который вынести не получается и хочется обесценить, убежать. Человек стремится к признанию внешнему, как только признание получает повышается тревожность, усиливается страх, неловкость, смятение. Усиливается паранойяльная динамика, появляются мысли о том, что другой человек льстит, преследует корыстные цели, что на самом деле не хочет, признавать, поддерживать. В этом месте наблюдается проективный механизм, который обусловлен собственным отношением к себе. В опыте травматическом повышается стремление к идеалу, к которому хочется прикоснуться и быть идеальным для себя, других.
Идеальность — это некий мифический образ, который в силах спасти от разочарования, печали и это как будто ключик, который открывает дверь к любви, признанию, уважению со стороны только двух важных людей мамы и папы. Идеализация идеальности некий путь к систематическим страданиям, так как совершенство бывает в мифах, достичь его в мифическом смысле не представляется возможным. Детские фантазии разбиваются об действительность принося боль.
4.Высокие предъявления к самому себе является способом избегания разрушающего стыда. Успех и статус помогает ситуативно нормализовать самооценку и возможность собой не разочароваться. Часто люди добиваются больших высот, что вызывает восхищение, уважение, гордость и зависть. Проблема заключается в том, что насладиться победой радоваться достижением не представляется возможным, так как это считается внутри как нормальным, естественным. Возникает ограничивающее убеждение о том, что для радости причин нет и нельзя расслабляться. Скромно можно порадоваться только в случаях грандиозного феерического успеха (слетать на луну, создать новый реактивный двигатель, синтезировать вакцину, которая не существует и так далее).
В связи с этим при достижении иных целей все обесценивается. Появляется эмоциональное выгорание, снижение работоспособности, неудовлетворенность собой, усиливается претензии к собственным навыкам, способностям. В последствии чего эти чувства остаются в теле формируя ощущения пустоты, нейтральности, опустошенности.
Систематические компульсии вшиваются в опыт становясь образом жизни от сюда появляется депрессия, тревожность и психосоматические, психические расстройства. Только через тело человек останавливается и начинает собой заниматься, вглядываясь во внутрь обнаруживая себя.
5.Один из признаков депрессивного состояния является изоляция в отношении других стремление к одиночеству. Избегания контакта, нежелание с кем-либо встречаться и поддерживать связи, не смотря на существующую потребность в общении с людьми. Изоляция способ психики защититься от ощущений психологической боли.
Психологическая защита срабатывает тогда, когда у психики возникает угроза, нападение которую отразить нельзя или любые иные события при котором человек ощущает себя униженным, брошенным. Защиты помогают выжить и не сойти с ума в данный момент, так получается, что потом, когда уже защищаться уже не надо психика все равно находиться в режиме защиты.
Однажды получив порцию, обесценивания, ранения то ощущать эти чувства очень болезненно поэтому чтобы выжить происходит диссоциация от своих эмоций. Что означает если я не испытываю эмоций, то не буду ощущать себя униженным, обесцененным, дефективным, призираемым.
В контакте с другими людьми сохранять нейтральность сложно, а порой тревожно и тяжело. Возникает страх того, что через коммуникацию человек может испытать то, чего он так сильно избегает. Избегает своих эмоций, опасаясь, что его не поддержат, отвергнут, унизят, проигнорируют. Ведь он сам собой это делает, отвергает, унижает и в фантазиях вынести еще от кого-то отвержение равносильно смертельной опасности. Собственно, с этого места прерывается контакт с собой и с другими. Усиливается недоверие к другому, возникает ужас от мысли приближения человека. Из-за этого появляется желание уйти в одиночество, находиться далеко от других чтобы не испытывать эмоций и не встретиться со своим ужасом внутри.
6.В этом ужасе не появляется мыслей о поддержке так как единственная мысль спастись, бежать. Привычный способ может не защищать со временем, а мешать и снижать качестве жизни. Как из-за прошлого не интегрированного опыта невозможно получить поддержку, заботу. Из-за чего так сложилось?
Немного об этом пофантазирую, опираясь на опыт.
I. Историческая межпоколенческая обусловленная данность, которая заключается в том, что поддержка раньше эта была непозволительной роскошью. Наши бабушки, прабабушки и прадедушки разве слышали об этом. Конечно нет, единственная цель — это выжить, прокормить семью и не умереть с голода. В то время были не закрытые базовые потребности. Соответственно фокус внимание на детей направлен на выживание. Прабабушки воспитывали детей по мере того времени. Дети прабабушек, естественно, передавали то воспитание и те ценности базовые, которые знали. Наши бабушки воспитывали наших матерей похожим способом, ориентировались только на пище, безопасности, крыши над головой. Наши, матеря воспитывались тоже уже с похожими формами, но уже не в таком виде, ведь время изменилось.
Пример из личного опыта, когда мама моя фантазировала и выбирала профессию она говорила, что хочет чтобы стал поваром, потому что голодным не останусь. Только из этих соображений постоянно этого хотела- и эта тоже пережиток прошлого голода, который был у бабушки моей. Важно отметить, что моя мама никогда не голодала, но идея бабушки все равно жила в душе мамы.
II. Ядерная семья. В каждой семье индивидуальные правила и традиции, по которым устроена семейная система. Контроль эмоций входит в правила. И это не потому, что плохо или хорошо, потому что так устроена особенность характера, при котором им проще опираться на рационализацию. Собственно ребенок становится носителем этих ценностей и реализует уже в своей семье.
III. Социальный стыд. Эмоции выражать на людях стыдно, плакать нельзя, злиться тоже нельзя и грустным лучше не ходить. Каким нужно быть в социуме. Нужно быть идеальным, сильным, успешным, культурным, образцовым. В случае проявлений эмоции означает слабость, выражение злости трактуется как сумасшествие.Социальная жизнь важна- хочется, чтобы люди принимали, восхищались, любили, признавали. Эта часть также сильно влияет на наше развитие и коммуникацию.
IV. Когда аккумулируется весь опыт, и оценка себя звучит как приговор: я заслуживаю страдания, потому что плохой и не заслуживаю хорошего отношения.
Опыт помогает анализировать ошибки, поступать иначе, совершенствоваться и развиваться, быть сильнее, мудрее. В тоже время не прожитый опыт в контакте с людьми является сильной остановкой, ведь психика постоянно накидывает флешбэки из прошлого в настоящее тем самым прерывая потребность в общении и получения удовольствия.
