Psykoterapicentrum

08/07/2025

Psykoterapicentrums höstkonferens - lördag 25 oktober

”Love is in the air” - Äkthet och mänsklig kontakt i terapirummet

Vad är det som verkligen bär ett psykoterapeutiskt möte? Bortom metoder, tekniker och diagnoser finns något mer grundläggande – det genuina mötet mellan två människor. Denna konferens belyser vikten av äkthet, närvaro och den mänskliga kontakten i terapirummet. Vi vill tillsammans utforska de subtila men avgörande dimensionerna av relationen som inte alltid låter sig mätas, men som ofta gör den största skillnaden.

https://www.psykoterapicentrum.se/konferens/hostkonf2025.htm

27/06/2025

Ny artikel som belyser korttids-PDT (EDT) med fokus på affektbearbetning

Lilliengren med kollegor har publicerat en ny översiktsartikel med fokus på upplevelse/erfarenhetsbaserad psykodynamisk korttidsterapi (EDT). Studien inkluderar 57 randomiserade kontrollerade studier publicerade mellan 1978 och 2014, med totalt 4 330 patienter (främst vuxna, men studier med barn och tonåringar finns också med i analysen). Studiedeltagarna behandlades för en variation av olika bekymmer, så som ångestrelaterade, personlighetsrelaterade, somatiska eller blandade psykiatriska tillstånd.

Analysen visar att EDT hade signifikanta förbättringar jämfört med inaktiva kontrollgrupper (t.ex. väntelista eller placebo), men vid behandlingens slt fanns inga signifikanta skillnader mellan EDT och andra aktiva behandlingar så som medicinering, kognitiv beteendeterapi (KBT) eller manualiserad stödterapi. Dock överträffade EDT stödterapi vid uppföljning.

Det fanns ganska stora inomgruppseffekter: Inom EDT-gruppen observerades stora förbättringar i allmänna psykiatriska symtom, depression och ångest. Måttliga förbättringar noterades i interpersonella problem och global funktion. Därtill visar studien på fortsatt förbättring över tid då små, men signifikanta förbättringar fortsatte mellan behandlingens slt och uppföljning, vilket tyder på att EDT kan initiera långsiktiga förändringsprocesser Genom subgruppsanalyser visade det sig att EDT var särskilt effektivt vid behandling av depressiva tillstånd. Individuell EDT visade större effektstorlekar jämfört med gruppbehandling.

EDT bör övervägas som ett evidensbaserat alternativ inom offentlig psykiatrisk vård, särskilt för patienter med depression eller ångeststörningar. Dess jämförbarhet med etablerade behandlingar som KBT och medicinering, samt dess överlägsenhet gentemot stödterapi vid uppföljning, gör det till ett värdefullt komplement i behandlingsarsenalen.

Lilliengren, P., Mechler, J., Lindqvist, K., Maroti, D., & Johansson, R. (2025). The Efficacy of Experiential Dynamic Therapies: A 10‐Year Systematic Review and Meta‐Analysis Update. Clinical Psychology & Psychotherapy, 32(3), e70086.

Fulltext här:

There is a growing interest in clinical interventions targeting emotion regulation difficulties across mental health conditions. Experiential dynamic therapies (EDTs) are transdiagnostic, affect-focu...

29/05/2025

Psykodynamisk psykoterapi för barn och ungdomar – en ny översiktsartikel med fokus på specifika och gemensamma faktorer.

Sammer-Schreckenthaler med kollegor (2025) identifierar och diskuterar i en ny översiktsstudie specifika och gemensamma terapeutiska faktorer i psykodynamisk psykoterapi för barn och ungdomar.

Specifika faktorer som lyfts fram är t.ex. tolkning av överföring och motöverföring och gemensamma faktorer som betonas är t.ex. relationella (terapeutisk allians), patientfaktorer (engagemang i behandlingen, positiva förväntningar och hopp), terapeutfaktorer (trovärdighet, förmåga att involvera föräldrar, flexibilitet), samt föräldra- och interpersonella miljöfaktorer (föräldrars vilja att delta, engagemang i behandlingen, förväntningar på behandlingen, upplevda hinder för deltagande och förändring). Effektiviteten beror sannolikt på en samverkan mellan specifika och gemensamma terapeutiska faktorer

Studien erbjuder en omfattande översikt över de terapeutiska faktorer som kan bidra till framgångsrik psykodynamisk psykoterapi för barn och ungdomar, samtidigt som den identifierar områden där ytterligare forskning är nödvändig. Aktörer, så som BUP och institutionsvården, bör skapa strukturer för familjearbete och samverkan.

Sammer-Schreckenthaler, S., Lagetto, G., Unterrainer, H. F., & Gelo, O. C. (2025). Specific and common therapeutic factors in psychodynamic psychotherapy for children and adolescents: an overview. Frontiers in Psychology, 16, 1525849.

Fulltext här:

The effectiveness of psychodynamic psychotherapy for children and adolescents (PPCA) has been increasingly demonstrated by a growing number of meta-analyses....

17/05/2025

Ny studie stärker evidensen för psykodynamisk korttidsterapi

Miggiels med kollegor (2025) visar i deras ”The D*Phase-study” att psykodynamisk korttidsterapi (SPSP) är lika effektiv som KBT för depression – och i vissa mått bättre (t.ex. gällande remission och välbefinnande).

Studien har RTC-design med 290 deltagare som randomiserades till 16 sessioner KBT eller SPSP under åtta veckor, och behandlingen gavs i primärvård, vilket stärker dess kliniska relevans. Att studien har ett ”non-inferiority”-upplägg kan kortfattat beskrivas genom att fokus är på att visa att SPSP inte är sämre än KBT snarare än att SPSP måste vara bättre. Det är särskilt relevant när man jämför två etablerade behandlingar. Flera utfallsmått användes: depressionsnivåer, remission, livskvalitet, vilket ger en bredare bild av behandlingseffekter.

Den aktuella studien stärker den evidensbaserade positionen för psykodynamisk korttidsterapi, vilket bör bidra till en mer balanserad metodfördelning i kliniska riktlinjer och ge patienter fler val.

Miggiels, M., Ten Klooster, P., Beekman, A., Bremer, S., Dekker, J., Janssen, C., & van Dijk, M. K. (2025). The D* Phase-study: Comparing short-term psychodynamic psychotherapy and cognitive behavioural therapy for major depressive disorder in a randomised controlled non-inferiority trial. Journal of Affective Disorders, 371, 344-351.

Fulltext här:

04/05/2025

Psykodynamisk psykoterapi är effektiv för unga vuxna

Trotta med kollegor (2024) visar i en ny metastudie att psykodynamisk terapi kan vara hjälpsamt för unga vuxna, med varierad psykiatrisk problematik, i transitionen till vuxenblivande. 14 RTC-studier inkluderades i genomgången där olika former av PDT tillhandahölls och där kontrollgrupperna t.ex. bestod av behandling utifrån KBT och DBT. Studien inkluderar 2 649 individer (publicerade 1993–2022).

Genomgången visar att PDT är minst lika effektivt som KBT – det pekar i riktningen mot att utbudet för unga människor i behov av psykoterapi inte ska vara ensidigt, utan varierat. Därtill, i och med att majoriteten av de studier som inkluderades i genomgången använde symptom-orienterade utfallsmått, bör det understrykas att syftet med PDT ofta går bortom symptomreduktion. Trotta et al. argumenterar därför i linje med Shedler (2010) att flera av de vinster en patient kan uppleva med PDT potentiellt ändå inte fångades fullt ut.

Trotta, A., Ge**er, A. J., Rost, F., Robertson, S., Shmueli, A., & Perelberg, R. J. (2024). The efficacy of psychodynamic psychotherapy for young adults: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Psychology, 15, 1366032.

Fulltext här

One in six young adults presents with at least one mental health problem. However, so far, little attention has been directed to the mental health needs and the efficacy of therapeutic interventions for young adults. We conducted a systematic review ...

22/04/2025

KBT har inte bättre effekt än PDT gällande depression för vuxna

Smith och Hewitt visar i en ny meta-analytisk review gällande manualbaserad PDT och KBT att effekten av behandlingen gällande depression direkt efter avslutad behandling för vuxna individer är lika. Nio RTC-studier inkluderas i genomgången (publicerade 1982–2020) med totalt 1081 individer.
Trots psykoterapifältets hänvisning till dodo bird-utfallet (se bl.a. här) resonerar Smith och Hewitt att PDT och KBT kan fungera lika bra gällande depression, men utifrån olika horisonter. Vidare sällar de sitt resultat till det ställningstagande som American Psychological Association (APA) gjorde 2019 gällande de kliniska riktlinjerna som rekommenderar alla empiriskt stödda psykoterapier, inklusive psykodynamiska terapier och kognitiv beteendeterapi, eftersom de verkar ha jämförbara effekter. Därtill gör de en syrlig passning till de kanadensiska riktlinjer vilka enbart rekommenderar KBT – en passning som åter behöver göras till Socialstyrelsen och hur de svenska riktlinjerna gällande depression och ångest är utformade.
Smith, M. M., & Hewitt, P. L. (2024). The equivalence of psychodynamic therapy and cognitive behavioral therapy for depressive disorders in adults: A meta-analytic review. Journal of Clinical Psychology, 80(5), 945-967.

14/04/2025

Patienter i psykoterapi vill uppnå mer än symtomförbättring

Studier av psykoterapi mäter oftast symtomförbättring avseende till exempel depression eller ångest men mäter mer sällan det patienterna själva ser som viktiga mål med psykoterapi. I en aktuell metaanalys av 177 studier med 2908 patienter undersöktes vilka förändringar under psykoterapin, utöver symtomreduktion, patienter sätter stort värde på. Tre sådana dimensioner var djupare självförståelse, större upplevelse av kontroll över det egna livet och ökat socialt engagemang. Författarna menar att resultaten talar för behovet av mer patientcentrerade utfallsmått och behovet av mer kvalitativ utfallsforskning.

The meta-analysis showed that clients value outcome dimensions beyond symptom reduction, such as deeper self-understanding, enhanced self-agency, and greater social engagement. By examining psychotherapy outcomes across various diagnoses and therapeutic approaches, we highlight limitations in tradit...

10/04/2025

Ta chansen att diskutera med psykoterapeutkollegor i andra länder 24/4 är det stormöte igen. Se mer:
https://www.psykoterapicentrum.se/dokument/EFPP-Large-Group-Online-Event-2025.pdf

03/04/2025

Svensk kontrollerad studie av psykodynamisk terapi (MBT-C) för barn 4–11 år

I studien gavs 17 barn 4–11 år antingen 12 gånger individuell psykoterapi (MBT-C) kombinerat med föräldrastöd eller ställdes på väntelista. Barn som aktualiserades mindre än åtta veckor innan jul eller sommaruppehåll ställdes på väntelista och fick påbörja sin behandling först efter 12 veckor. Jämfört med väntelista blev de barn som fick MBT-C signifikant bättre avseende bland annat terapeutskattad funktion, föräldraskattat lidande och funktion samt barnskattat psykiskt mående.

Internalizing and externalizing psychiatric disorders among children are common and debilitating, affecting family interactions, learning and peer relations. The aim of the present quasi-randomised pilot-study was to investigate preliminary effects of a mentalization-based time-limited treatment (MB...

28/03/2025

Visualisering: en väg till fördjupande förståelse och en reparerande kraft.
https://www.psykoterapicentrum.se/lokala/vastragotaland.htm

28/03/2025

Björn Salomonsson analyserar småbarnterapier

28/03/2025

Anna Norlén föreläser om Child Patent Psychotherapy på Psykoterapicentrums vårkonferens på Ersta konferens.