Tomáš Kulan

Tomáš Kulan Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Tomáš Kulan, Kochanovce.

15/03/2026

Tinitus-Krčná chrbtica-Sánka
📚Susan Shore alebo Rene Levine.📚 odborníci na danú problematiku ..
Tento vzorec diagnostiky využívame v našej klinike aj my

Dnes v SFG spolu s 🥊 Kompenzačné cvičenia v príprave na jeho nasledujúci zápas MMA 🤝❤️
15/03/2026

Dnes v SFG spolu s 🥊 Kompenzačné cvičenia v príprave na jeho nasledujúci zápas MMA 🤝❤️

15/03/2026

Multifaktoriálna patofyziológia
Veľké review články dnes zdôrazňujú, že tinnitus nie je jeden mechanizmus.📚
Čo to znamená pre prax pacienta! ❌Samostatná rehabilitácia vo vysokom percente nestačí ❌
Jedna časť —úplné zmiznutie zvuku, ale habituácia – aby ho mozog prestal vnímať ako rušivý.
Najlepšie výsledky má kombinácia:
edukácie pacienta
zvukovej terapie
psychologickej terapie
fyzioterapie, ak je prítomná cervikálna alebo čeľustná dysfunkcia.
No v liečbe sa musí myslieť aj na iné faktory!🧠🧠🧠🧠Tinitus má často viac spúšťačov naraz
Typický pacient má kombináciu:
cervikálna dysfunkcia
temporomandibulárna dysfunkcia
stres a sympatikotonus
mikropoškodenie sluchu
centrálna neuroplasticita
Ak riešiš len jeden faktor (napr. krk), ostatné ostávajú.
Preto je veľakrát samostatná rehabilitácia neadekvátna a liečba neúspešná alebo liečba neurológom neúspešná alebo liečba psychiatrov neúspešná ak sa všetko lieči selektívne‼️‼️‼️📚

15/03/2026

🥼Častá klinická situácia ambulancia💆‍♂️Pískam mi v ušiach, mám tinnitus. ORL negatívne. Obrovské množstvo rehabilitácií, ale bez úspechu. Prečo? 😓 Nič nepomáha nič nezaberá!
…..Normálne ORL vyšetrenia, negatívne zobrazovanie a len malý efekt fyzioterapie – je v praxi veľmi časté. Dôvod nie je v tom, že by terapia bola zlá, ale že tinitus je väčšinou multifaktoriálny a často už centrálne spracovaný v mozgu.
💆‍♂️📚Tinitus je často centrálny problém mozgu
Aj keď spúšťač môže byť periférny (ucho, krčná chrbtica, čeľusť), po určitom čase dochádza k neuroplasticite v centrálnom nervovom systéme.
Zapojené sú najmä:
dorsal cochlear nucleus
inferior colliculus
auditory cortex
limbický systém (emocionálna reakcia na zvuk)
Mozog začne generovať „fantómový zvuk“ podobne ako fantómová bolesť.
Vtedy už terapia krčnej chrbtice alebo svalov odstráni spúšťač, ale centrálny vzorec zostane.
A tu je celý kameň úrazu! Centrálny vzorec mozgu 😓🩻
Bohužiaľ aj ja sa s tým stretávam každý lde nedokážeme pomôcť pacientovi!

14/03/2026

Prečo sa vám točí hlava pri problémoch s krkom?
Máte pocit točenie hlavy bolesti hlavy bolesti krčnej chrbtice?
Neurológ vylúčil centrálny pôvod? Môžem za to môže krčná chrbtica!!!‼️„Krk obsahuje veľa senzorov pre rovnováhu. Keď je krk preťažený alebo stuhnutý, mozog dostáva nepresné informácie a môže to vyvolať pocit závratu.“‼️
Preto je nevyhnutné v klinickej praxi vyšetriť funkčne krčnú chrbticu🥼🤝„Rovnováhu v tele riadia tri systémy.
Prvý je ucho, ktoré cíti pohyb.
Druhý sú oči, ktoré hovoria mozgu, kde sme v priestore.
A tretí je krk, ktorý informuje mozog, ako je otočená hlava.“

14/03/2026

🦵Kompresia nervových koreňov L4 alebo L5 môže vyvolať bolesť vyžarujúcu do oblasti kolena, avšak samotná radikulopatia nie je schopná priamo spôsobiť intraartikulárny opuch kolenného kĺbu. Výpotok kolena je vo väčšine prípadov výsledkom lokálnej synoviálnej reakcie na mechanické alebo zápalové podnety v kĺbe.🦵

14/03/2026

💆‍♂️🩻Pacient prezentuje pozitívny kompresný test a pozitívny Spurlingov test, čo poukazuje na pravdepodobnú radikulárnu iritáciu v oblasti krčnej chrbtice. Klinicky sa manifestuje neurologickou symptomatológiou vo forme parestézií propagujúcich sa do hornej končatiny.
Diagnóza bola podporená nálezom na magnetická rezonancia a koreluje s aktuálnym klinickým obrazom pacienta.🩻
Po konzultácii s neurochirurgom bolo indikované konzervatívne riešenie formou komplexnej rehabilitačnej liečby🏋️‍♀️📚
Liečba poškodenej platničky …..

14/03/2026

Prečo je dôležitá rehabilitácia po operácii?
Pacient - 🦵 ľavá dolná končatina ( členok ) pronančno-valgózny kolaps v zaťažení.
laterálna strana subtalárneho kĺbu sa približuje → kompresia
mediálna strana sa otvára → distrakcia / ťah
🦵Ťah na mediálnych štruktúrach
Pri otvorení mediálnej strany sa naťahujú:
deltoidný ligament
spring ligament (calcaneonaviculare)
kapsula subtalárneho / talonavikulárneho kĺbu
Najmä spring ligament je veľmi citlivé pri mediálnom prolapse.
Liečba —-Pri pacientovi po fraktúre fibuly býva často problém skôr:
propriocepcia laterálneho členka
timing peroneálnych svalov
kontrola subtalárnej pronácie
Takže nejde len o slabosť, ale o poruchu neuromotorickej kontroly.
Motorická kontrola 🦵🏋️‍♀️ Až po zvládnutí silovej rehabilitácie a Reatletizácie sa môže športovca vrátiť do plného tréningového procesu !

14/03/2026

❌ Pozor ❌ nie každé Vertigo je z pohľadu rehabilitácie bezpečne !!!! Typy vertiga (centrálne vs periférne vs cervikogénne)
Nepodceňovať práve Centrálne Vertigo ( točenie ) POZOR príčina Pôvod
centrálny nervový systém:
cerebellum
mozgový kmeň
vestibulárne jadra
Najčastejšie príčiny:
cerebelárny infarkt
mozgový kmeň
roztrúsená skleróza
tumor posteriornej jamy
Neurologické príznaky pri centrálnom vertigu
1. Porucha rovnováhy a koordinácie (ataxia)
2. Poruchy očných pohybov
3. Poruchy reči
4. Poruchy prehĺtania
Silná bolesť hlavy
Slabosť končatín
‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️ Nepodceňujte zdravotných komplikácií a vyhľadajte lekára..

14/03/2026

Syndróm mediálnej hrany tibie: typické jarné zranenie rekreačných bežcov!! Prečo ??
Odpoveď vo videu u pacienta 🦵 práva dolná končatina a Rizikové faktory syndrómu mediálnej hrany tibie
Biomechanické faktory
nadmerná pronácia nohy – zvyšuje trakčné sily na mediálnu hranu tibie
pes planus (plochá noha)
zvýšená vnútorná rotácia tibie počas behu
znížená stabilita členka a chodidla.
🦵🩻Nadmerná pronácia nohy znamená, že sa chodidlo pri došľape nadmerne vnorí smerom dovnútra. Pri tomto pohybe dochádza k zvýšenej vnútornej rotácii tibie a k väčšiemu napätiu svalov, ktoré sa upínajú na mediálnu hranu tibie, najmä m. soleus a m. tibialis posterior. Opakovaná trakcia týchto svalov na periost mediálnej časti tibie môže postupne viesť k jeho podráždeniu a vzniku syndrómu mediálnej hrany tibie.

14/03/2026

Bežecká sezóna zahájená 🏃‍♂️🏃🏻‍♀️‍➡️ pozor však na !!!❌🩻
Začali ste znovu behať? Pozor na syndróm mediálnej hrany tibie😓🦵
Syndróm mediálnej hrany tibie (MTSS) je preťažovací syndróm predkolenia, ktorý vzniká opakovaným mechanickým stresom na posteromediálnej hrane tibie. V literatúre je často označovaný aj ako “shin splints”.
🩻📚Ide o reakciu periostu tibie na opakované ťahové a kompresné sily.
Mechanizmus:
opakované mikrotraumy pri dopade nohy
trakcia svalov na periost tibie
vznik periostitídy a stresovej reakcie kosti
🦵🦵Rizikové faktory
biomechanické
nadmerná pronácia nohy
pes planus
zvýšená tibial internal rotation
slabosť gluteálnych stabilizátorov
tréningové
náhle zvýšenie objemu tréningu
tvrdý povrch
nevhodná obuv
anatomické
znížená bone mineral density
rigidné lýtkové svaly.
POZOR ——- Toto je dôležité pre diferenciálnu diagnostiku.
Diferenciálna diagnostika
-Tibial stress fracture
-Chronic exertional compartment syndrome.
Liečba a prevencia v nasledujúcom príspevku ….

13/03/2026

Točenie hlavy, pískanie v ušiach, bolesti hlavy, bolesti krčnej chrbtice. Prečo rehabilitácia nepomáha?❌❌❌😓
Diagnóza je nesprávna alebo neúplná
Najčastejší problém.
Pacient sa lieči ako cervikokraniálny syndróm, ale skutočný problém môže byť:
vestibulárny systém
napr. BPPV
vestibulárna migréna
somatosenzorický tinnitus
temporomandibulárna dysfunkcia
subokcipitálna dysfunkcia
vertebrobazilárna insuficiencia
centrálna senzibilizácia
👉 Ak sa lieči iba krčná chrbtica a zdroj je napr. vestibulárny, rehabilitácia logicky nezaberie.
Liečba je veľmi veľmi veľmi zložitý proces !!!

Address

Kochanovce

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Tomáš Kulan posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram