Pediatrická ambulancia MUDr. Miroslava Bajusová

23/04/2026

DOVOLENKA 🏞️
Oznamujeme plánovanú dovolenku od utorka 28.4. do pondelka 4.5. vrátane. Ak potrebujete predpísať lieky na alergiu u, mlieka a iné, prosím využite na to najbližšie dva pracovné dni. V zastúpe takýmito požiadavkami prosím nezaťažujte zastupujúcu lekárku.
Štandardne nás zastupuje MUDr. Poradová v akútnych prípadoch / naša budova, vľavo od kaderníctva/
Ďakujem za pochopenie a spoluprácu.🙂🙏

22/04/2026

18/04/2026

🙏PROSBA
Milí rodičia, milé mamičky, obraciam sa na vás a prosbou. Ak sa náhodou u vás doma povaľujú nepoužívané funkčné zvukové, tlačidlove hračky (diaľkové, mobil, tablet) a zvažujete to vyhodiť, posunúť ďalej, budeme so sestričkou vďačné, ak by ste si na nás spomenuli. Zdedené hračky po našich deťoch sa nám už "stratili" (?) a ak by ste nám vedeli touto cestou pomôcť, veľmi nás aj našich/vašich pacientov potešíte, pretože tieto hračky sú u nás najpopulárnejšie 🙂
Vopred vám ďakujeme ( foto ilustračné 🙂)

14/04/2026

A ten poznáte?
Príde pacient do ambulancie a vraví: Pani doktorka, bolí ma brucho, môžete mi zobrať krv, či nemám intoleranciu na mlieko?
A ja poviem: Nie, nemôžem. ... a je po vtipe.

Enzým laktáza, ktorý štiepi laktózu (mliečny cukor), sa tvorí v hornej vrstve buniek vystielajúcich naše črevo. Pri jeho nedostatku dochádza k typickým prejavom- nafukovanie, pocit brušného diskomfortu, riedka stolica, grganie...
Laktózová intolerancia môže byť vrodená- skôr raritne, alebo sa vyskytne počas života. Vždy sa s ňou stretneme po črevných infekciách, kedy sa poškodí vrchná časť enterocytov ( bunky vystielajúce črevo). Preto sa odporúča po črevných virózach bezmliečna diéta- ak by som mala byť prísna, tak až 3 týždne, kým sa črevo plne zregeneruje. Ak Vám po viróze pretrváva riedka stolica, môže to byť pre to, že ste skoro zaradili mlieko.
Každopádne- na potvrdenie diagnózy laktózovej intolerancie potrebujete eliminačnú diétu, alebo vyšetriť aktivitu enzýmu laktázy zo vzorky črevnej sliznice získanej pri gastrofibroskopickom vyšetrní. Nie je možné ju zistiť z krvi.
Ak na ňu teda máte podozrenie, treba vyskúšať bezmliečnu dietu, bezlaktózové produkty alebo Laktasan- enzým laktóza v tabletkách.

Pri alergii na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) je situácia podobná. Viac ako 90% týchto alergií je non-IgE mediovaných, to znamená, že nemáme možnosť vyšetriť ich z krvi. Bohužiaľ, stále sa stretávame s tým, že dieťa príde s výsledkom, že má pozitivitu IgG protilátok na mlieko, čo je absolútne nesprávna interpretácia. IgG sú pamäťové protilátky a hovoria nám, že dieťa bolo v kontakte s mliekom, nie že naň má alergiu alebo intoleranciu. Takže aj v tomto prípade má zásadný význam eliminačná diéta a klinický obraz - ekzém, prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici, neprospievanie...

Suma sumárum- ak Vám robí mlieko evidentne problém, treba začať s eliminačnou diétou. V prípade ABKM je potrebné úplné vylúčenie mlieka- aj v pečenej, varenej forme, sledovať zloženia produktov. Pri potvrdení ABKM v triede IgE (nie je možné stanoviť v bežnej amb., ale v alergoimunologickej amb), prípadne potvrdením pomocou kožných testov existujú presné postupy, ako a kedy následne mlieko zavádzať s rešpektovaním tzv mliečneho rebríka.

Možno by ste si chceli prečítať niečo iné. Situácia by bola jednoduchšia, keby stačil na potvrdenie jeden odber krvi. Ale ak Vám ho niekto spraví a na základe neho určí diagnózu, tak nepostupuje správne. Lebo tu obzvlášť platí- liečime pacienta, nie výsledok na papieri.

04/04/2026

Oznam
V utorok 7.4. neordinujeme z dôvodu čerpania dovolenky. V akútnych prípadoch nás zastupuje MUDr. Ivana Poradová.

Prajeme vám ešte príjemné prežitie Veľkonočných sviatkov 🙂

31/03/2026

26/03/2026

Samozrejme, cieľom predošlého príspevku nebolo vyvolať paniku, ale dať ochorenie do povedomia. Pani doktorka to pekne vystihla.

Rozmohol sa nám tu taký nešvár. Začína sa šíriť panika okolo meningitídy. Ak ste poplach nerobili do teraz, tak ani nezačínajte. Nebudeme si dávať ružové okuliare- meningitída je veľmi nebezpečné ochorenie s potenciálnymi vážnymi dôsledkami až rizikom úmrtia. Je to však ochorenie, ktoré je tu s nami už dlho, nejde o nič nové a každoročne naň ochorejú desiatky detí a dospelých. Nešíri sa tak rýchlo, ako napr Covid alebo chrípka, nemusíme sa báť žiadnej pandémie.

Keďže bolo teraz choré dieťa známej mamičky, tak je z toho dobrá téma pre tlač a dobré titulky, ktoré strašia ľudí, predávajú najlepšie.

Najviac rizikovou skupinou sú deti do jedného roka a pupertiaci. Preto je očkovanie odporúčané práve týmto skupinám. Existujú dve očkovacie látky- Bexsero a Nimenrix, podľa sérotypu baktérie vo vakcíne.

Preto, ak máte o svoje deti strach a chcete ich chrániť, tak za prvé treba rešpektovať obdobie šestonedelia a nevystavovať dieťa veľkému kolektívu. Zvážiť očkovanie, väčšina poisťovní prepláca časť vakcíny. Veriť odporúčaniam odborníkov a nie poplašným správam bulváru.

Ešte k prejavom ochorenia- čím je dieťa menšie, tým sú menej špecifické. Horúčka, nepokoj, kŕče, apatia, poruchy vedomia, krvácanie do kože.
Každý novorodenec, t.j. dieťa do jedného mesiaca, s horúčkou má byť hospitalizovaný a má mať urobenú lumbálnu punkciu.

24/03/2026

👶⚠️ Meningokoková meningitída

V súvislosti s nedávnym výskytom meningokokového ochorenia v oblasti Canterbury (Veľká Británia), kde zdravotníci zaznamenali viacero prípadov aj závažné priebehy u mladých ľudí, by sme radi upozornili rodičov na toto zriedkavé, ale veľmi nebezpečné ochorenie.
🦠 Meningokoková meningitída je bakteriálna infekcia, ktorá môže mať veľmi rýchly priebeh – zhoršenie nastáva v priebehu niekoľkých hodín.

❗ Príznaky u detí:
vysoká horúčka
podráždenosť, plačlivosť alebo ospalosť
stuhnutosť šije
zvracanie
citlivosť na svetlo
vyrážka, ktorá nemizne po zatlačení
👉 U malých detí môžu byť príznaky nenápadné (odmietanie jedla, apatia).
⚠️ Kedy konať?
Pri podozrení na meningokokovú infekciu okamžite vyhľadajte lekársku pomoc – rozhodujú hodiny.
💉 Očkovanie = najúčinnejšia ochrana
Proti meningokokovým ochoreniam existuje očkovanie:
✔️ proti viacerým typom (B, A, C, Y, W)
✔️ vhodné už pre malé deti aj dospievajúcich
✔️ odporúčané najmä pred nástupom do kolektívu
📞 V prípade otázok alebo záujmu o očkovanie nás neváhajte kontaktovať.

Odborníci na Slovensku vysvetľujú viac o nebezpečnej meningitíde.

23/03/2026

Zapareniny - plienková dermatitída

✏️Zaparenina sa z času na čas objaví u každého dieťaťa. Ide o podráždenie pokožky, ktoré je spôsobené prítomnosťou stolice a moču v plienke, zhoršované trením povrchu kože o plienku, a následne môže dochádzať až k vzniku infekcie - kvasinkovej alebo bakteriálnej. V lete môže vznikať aj vtedy, keď sa deti rýchlo spotia, a v zime ak ich príliš obliekame.

Zaparenina je najčastejšie lokalizovaná v plienkovej oblasti, ale môže sa vyskytnúť aj na krku a v záhyboch (lakťových, zákolennných, u starších detí pod prsiami).

Citlivú detskú pokožku môže podráždiť aj nevhodná kozmetika, nedokonalá hygiena, zmena plienok, vlhčené obrúsky, zvýšené potenie.

✏️Prejavuje sa ako začervenanie kože, macerácia poškodenej kože, vznik pupienčekov a boľavych zapálených vyrážok v zaparenej oblasti.

📌Z uvedeného vyplýva, že prevencia vzniku je dôsledná hygiena. U detí s citlivou pokožkou nepoužívame vlhčené utierky, ale UMÝVAME zadoček pod tečúcou vodou s detským mydlom - aj pri každom prebaľovaní. Vlhčené utierky použijeme len v nevyhnutných prípadoch.
✏️Kožu vždy dôsledne OSUŠÍME, dávame pozor aj na záhyby, aby nezostali vlhké.
✏️Preventívne používame KRÉM PROTI ZAPRENINÁM pri každom prebaľovaní - pasta s rybím olejom, rybilka, bepanten, aviril, weleda…. ochraňuje pred priamym kontaktom s močom alebo stolicou, ale tiež pred odreninami, ktoré môže plienka spôsobiť. Sudocrem má pre obsah zinku aj hojivé účinky, preto pri začiatočných príznakoch začervenania dokáže veľmi účinne pomôcť….
Tieto krémy namášame iba v tenkej vrstve. Príliš veľké množstvo robí pokožku nepriedušnou a jej stav sa môže ešte zhoršiť.
✏️ČASTO MENÍME PLIENKY.

📌Ak už zaparenina vznikla, okrem už spomínaného používame krém ktorý bráni rozvoju kvasinkovej infekcie - SPIRIDEA KRÉMPASTA, IMAZOL KRÉMPASTA. Niekedy sa nevyhneme aj prípravkom s obsahom antibiotík. Ak sa zaparenina zhoršuje, radšej navštívte našu ambulanciu.

Zapamätajte si: nie každá značka plienok vyhovuje každému dieťatku, vyskúšajte ktorá sadne tomu vašemu. Aby sme predchádzali odieraniu pokožky použijeme pri dermatitíde o číslo väčšiu plienku 😉 pripadne pokiaľ to ide, snažíme sa kožu nechať počas dňa aj holú.

20/03/2026

https://www.facebook.com/share/p/1F9aFezD2e/

CRP u detí 🤒

V ambulancii sa často stretávame s tým, že rodičia žiadajú vyšetrenie CRP hneď pri prvom výstupe alebo prvom dni horúčky. Rozumieme Vášmu strachu - každý chce mať istotu, že sa nič nezanedbá. Pravda je však taká, že vyšetrenie CRP má svoje pravidlá a keď sa vyšetrí príliš skoro, hodnota môže byť v norme aj pri rozbiehajúcej sa bakteriálnej infekcii. Poďme si to vysvetliť.

❓ Čo je CRP?
C-reaktívny proteín je látka v krvi, ktorá stúpa pri zápale v tele. Pomáha lekárovi odhadnúť, či ide skôr o vírusovú alebo bakteriálnu infekciu. Nie je to však test, ktorý sám o sebe určuje diagnózu. Vždy sa hodnotí spolu so stavom dieťaťa.

❓ Kedy začne CRP stúpať?
CRP nestúpne hneď po začiatku choroby.
Zvyčajne sa zvyšuje až po 12–24 hodinách, výraznejšie po 24–48 hodinách od začiatku infekcie.
➡️ Preto vyšetrenie v prvý deň horúčky často nemá význam.
➡️ Nízke CRP na začiatku nevylučuje bakteriálnu infekciu.

❓ Kedy má zmysel CRP vyšetrovať?
CRP má najväčší význam keď:
* horúčka trvá viac ako 2 dni
* stav sa nezlepšuje alebo sa zhoršuje
* dieťa je výrazne unavené, apatické, nechce piť
* lekár pri vyšetrení vidí nejasný nález
CRP pomáha rozhodnúť, či treba antibiotiká alebo stačí symptomatická liečba a sledovanie.

❓ Kedy naopak radšej vyčkať?
Vo väčšine prípadov pri vírusových infekciách:
* prvý deň horúčky
* nádcha, kašeľ, bolesť hrdla bez zhoršovania stavu
* dieťa pije, komunikuje, reaguje normálne
* horúčka reaguje na lieky
V takých situáciách je úplne v poriadku počkáť 2–3 dni.

❓ Majú zmysel domáce CRP testy?
Domáce CRP testy môžu orientačne pomôcť, ale majú obmedzenia:
* môžu byť falošne nízke na začiatku choroby
* môžu byť zvýšené aj pri vírusovej infekcii
* nenahrádzajú vyšetrenie lekárom
Použiť sa dajú ako doplnok, nie ako rozhodujúci faktor.

❓ Kedy musí dieťa vidieť lekár aj pri nízkom CRP?
CRP nie je všetko. K lekárovi treba ísť vždy, keď sa objaví:
* zlá reakcia, apatia, spavosť
* odmietanie tekutín
* dýchavičnosť alebo zrýchlené dýchanie
* silná bolesť ucha, brucha, hlavy
* stuhnutý krk
* vyrážka, ktorá nemizne po zatlačení
* vracanie alebo hnačky s dehydratáciou
* kŕče pri horúčke
* horúčka viac ako 3 dni bez zlepšenia
Stav dieťaťa je dôležitejší ako číslo CRP.

❓ Pri ktorých deťoch treba byť opatrnejší?
👶 Deti do 3 mesiacov
➡️ každá horúčka patrí k lekárovi
👶 Deti do 1 roka
➡️ vyšetrenie skôr, najmä ak je dieťa malátne alebo nepije
👧 Deti 1–3 roky
➡️ často vírusové infekcie, ale ak horúčka trvá >48 h, treba kontrolu lekárom
👦 Staršie deti
➡️ pri dobrom stave možno pokojne čakať s vyšetrením u lekára 2–3 dni

❗ Dôležité na záver
CRP nie je test, ktorý treba robiť pri každej horúčke.
Najdôležitejší je celkový stav dieťaťa a časový priebeh ochorenia.
Niekedy je najlepší postup:
➡️ pokoj
➡️ tekutiny
➡️ lieky na teplotu
➡️ sledovanie 2 dni
➡️ až potom vyšetrenie
Takto sa vyhneme zbytočným odberom aj zbytočným antibiotikám.

(Príspevok je určený na edukáciu rodičov, nenahrádza vyšetrenie lekárom.)

19/03/2026

Oznam:
Zajtra- 20.3.2026 je na ambulancii prítomná len sestrička do 12.00, z dôvodu účasti na pediatrickom kongrese.
Akútne ťažkosti vyrieši MUDr. Poradová.