Dr.Mohammad Alkhateeb

28/04/2026

الحمد لله على العافية
مريضة بعمر ١٥ سنة شكت من ألم بطني أشده حفرة حرقفية يمنى بعد إجراء الفحص السريري والإستقصاءات الشعاعية ايكو وطبقي محوري اظهرت وجود كتلة عند الوصل الدقاقي الاعوري دون اتصال صريح بالامعاء والكولون ...
تقرر العمل الجراحي فتح بطن استقصائي ..كيسة مساريقة ذات محتوى قيحي *جبني*
أظهر التشريح المرضي وجود سل هضمي
تخرجت المريضة بعد اسبوع بحالة جيدة للمتابعة الدوائية
نسأل الله الشفاء التام لجميع المرضى
#الجميع
#الأصدقاء

27/02/2026

العُقَد الدرقية: الأسباب والتشخيص والعلاج

العقد الدرقية هي كتل أو نتوءات غير طبيعية تتشكل داخل الغدة الدرقية، تُعتبر هذه العقد شائعة جداً، خاصة مع التقدم في العمر، وتُكتشف غالباً بالصدفة أثناء الفحوصات الروتينية.

الغالبية العظمى(أكثر من 90%) تكون حميدة (غير سرطانية)، ولكن يجب تقييمها لاستبعاد أي احتمال خبيث.

الأسباب
تتعدد أسباب ظهور العقد الدرقية،فقد تكون نتيجة
نقص اليود
نمو حميد (ورم غدي)
أكياس مملوءة بالسوائل
التهاب مزمن في الغدة (داء هاشيموتو)
الانواع
في بعض الحالات، قد تكون العقد "ساخنة" أي تنتج كميات زائدة من هرمونات الغدة، مما يؤدي إلى فرط النشاط الدرقي. أما العقد "الباردة" فلا تنتج هرمونات، ويكون احتمال تحولها إلى خبيث أعلى نسبياً، لكنه لا يزال منخفضاً.

الأعراض
معظم العقد لا تسبب أي أعراض وتُكتشف بالمصادفة.لكن إذا كبر حجمها، قد تسبب ضغطاً على القصبة الهوائية أو المريء، مما يؤدي إلى صعوبة في البلع أو التنفس، أو بحة في الصوت. إذا كانت العقد مفرطة النشاط، فقد تظهر أعراض فرط الدرقية كخفقان القلب، فقدان الوزن، والعصبية.

التشخيص
يعتمد التشخيص على الفحص السريري،ثم الفحوصات التصويرية مثل الموجات فوق الصوتية التي تحدد حجم وخصائص العقدة. يُستخدم مسح الغدة الدرقية باليود المشع لتحديد ما إذا كانت العقدة ساخنة أم باردة. إذا اشتبه الطبيب بالخباثة، يتم إجراء خزعة بالإبرة الدقيقة لسحب عينة من الخلايا وفحصها مجهرياً.

العلاج
يعتمد العلاج على طبيعة العقدة:

· إذا كانت حميدة ولا تسبب أعراضاً، يكتفى بالمتابعة الدورية.
· إذا كانت مفرطة النشاط، قد تستخدم أدوية مثبطة لهرمونات الغدة أو اليود المشع.
· في حال وجود أعراض ضغط أو اشتباه بالسرطان، يُوصى بالاستئصال الجراحي للغدة كلياً أو جزئياً.

في الختام، رغم أن العقد الدرقية غالباً ما تكون حميدة، إلا أن الفحص الطبي المنتظم والالتزام بالتوجيهات ضروري لضمان التشخيص المبكر والعلاج المناسب عند الحاجة.
#الجميع

20/10/2025

الحمد لله أولا وأخيرا
شكت مريضة بالعقد الثامن من ألم بالحفرة الحرقفية اليمنى راجعت المشفى بإشتباه زائدة دودية .؟؟؟؟؟؟؟
بعد المعاينة والفحص السريري تم جس كتلة صريحة
تم إجراء الإستقصاءات الازمة
تحاليل دموية ..ايكو ..طبقي ..تنظير هضمي سفلي....النتائج غير مشخصة
وعليه تقرر إجراء عمل جراحي فتح بطن ووجد كتلة على حساب الأعور..استئصال الأعور مع 10سم من الدقاق و10 سم من الكولون الصاعد مع إجراء مفاغرة دقاقية كولونية بإستخدام ستابلر
بالتشريح المرضي شخصت لمفوما
تخرجت المريضة بحالة جيد لمتابعة العلاج
نسأل الله الشفاء لها ولجميع المرضى

29/07/2024

الحمد لله ميسر الأمور شافي العلل
مريضة بالعقد الخامس سوابق استئصال رحم منذ سنتين...
تراجع بقصة آلام بطنية. مع اقياءات وتوقف خروج غاز وغائط منذ يومين
بعد المعاينة والفحص وإجراء الإستقصاءات شخص انسداد امعاء حاد وتقرر إجراء فتح بطن استقصائي
بالفتح انفتال عروة معوية دقاقية على بعد 30 سم من الوصل الدقاقي الاعوري أدى للتموت
تم إجراء بتر للعروة المتموتة مع إجراء مفاغرة دقاقية دقاقية
تخرجت المريضة متحسنة وبحالة صحية جيدة..والحمد لله على السلامة

31/03/2024

بسم الله نتابع بموضوع مختلف يخص الحجامة

الأحكام الفقهية المتعلقة بالحجامة:

1- هل الحجامة تفسد الوضوء أو توجب الغسل

الجواب:

عند السادة الحنفية والحنابلة الحجامة من نواقض الوضوء
فمن احتجم فليه وضوء

وعند السادة الشافعية والمالية فقالوا لا نعلم دليلا شرعيا يدل أن خروج الدم من غير الفرج ينقض الوضوء ..والأصل انه غير ناقض والعبادات مبناها على التوقيف

اما الاغتسال فمستحب عند جمهور اهل العلم وليس بواجب لما ورد في ذلك من آثار....وعللوا ذلك بأن الحجامة قد تضعف الجسم والغسل يشده وينعشه والتعليل الثاني انه طهارة ونظافة للبدن

2- حكم الحجامة في نهار رمضان:

الجواب:

ذهب الجمهور الحنفية والشافعية والمالكية أن الحجامة ليست من المفطرات للصائم ( لما روى البخاري عن إبن عباس رضي الله عنهما أن النبي صلى الله عليه وسلم احتجم وهو محرم واحتجم وهو صائم) ويجوز له فعلها مع إختيارهم أن الترك أولى بسبب

أن الحجامة قد تضعف الصائم وخروجا من خلاف من قال بإفطارها للصائم

واختار الحنابلة( لما في المسند والترمذي من حديث رافع بن خديج أن النبي صلى الله عليه وسلم قال أفطر الحاجم والمحجوم) أن الحجامة مفطرة للصائم حاجما كان ام محجوما فمن فعلها في نهار رمضان فعليه القضاء دون الكفارة

والراجح تركها للصائم في نهار رمضان براءة للذمة و خروجا من الخلاف

3-كيف الجمع بين الحديثين
احتجم وهو صائم ...وأفطر الحاجم والمحجوم

الجواب :

قال ابن عباس وعكرمة: الصوم مما دخل وليس مما خرج. وعن أم علقمة قالت: "كنا نحتجم عند عائشة ونحن صيام، وبنو أخي عائشة فلا تنهاهم".

و قال الحافظ ابن حجر في فتح الباري: في تعليقه على حديث: احتجم وهو محرم، واحتجم وهو صائم. قال: (قال ابن عبد البر وغيره: فيه دليل على أن حديث ("أفطر الحاجم والمحجوم"، منسوخ لأنه جاء في بعض طرقه أن ذلك كان في حجة الوداع، وسبق إلى ذلك الشافعي).

ومن أهل العلم من أوَّلَ: "أفطر الحاجم والمحجوم" بأن المراد تسببا في الفطر، هذا بسبب مصه للدم الذي قد يصل منه شيء إلى حلقه، والآخر بسبب إضعاف نفسه إضعافاً ينشأ عنه اضطراره إلى الفطر.

ولعل الصواب في المسألة هو: أن الأولى لمن تضعفه الحجامة أن يؤخر الحجامة إلى الليل، لأنه قد يضطر إلى الفطر بسببها. ففي موطأ مالك عن ابن عمر: "أنه احتجم وهو صائم ثم ترك ذلك، وكان إذا صام لم يحتجم حتى يفطر"، وعن الزهري: "كان ابن عمر يحتجم وهو صائم في رمضان وغيره، ثم تركه لأجل الضعف" والحديث وصله عبد الرزاق عن معمر عن الزهري عن سالم عن أبيه، هكذا ذكره الحافظ في الفتح. والله أعلم.

09/03/2024

بسم الله نتابع
*معلومات خاطئة عن الحجامة *
الجزء الثاني

4- الحجامة تخلص الجسم من الدم الفاسد

والصواب:
ليس هناك في الجسم دم فاسد
الحجامة تخلص الجسم من الكريات الحمر الهرمة ...التي تتجمع في مناطق الركود الدموية

5- الحجامة لا تجرى للنساء إلا بعد انقطاع الدورة الشهرية

والصواب :
دم الدورة الشهرية ناجم عن انسلاخ اوعية بطانة الرحم في حال عدم حصول الحمل ..وتكرر العملية كل دورة بسبب التغيرات الهرمونية
واذا اعتبرنا ...تجاوزا ... أن هذا الدم يماثل التبرع الشهري بالدم ولا داعي للحجامة...فهذا مفهوم خاطئ
فإن الدم الخارج من الجسم بالحجامة بمعظمه كريات حمراء ولا يخرج المصل ...وهو يساعد على تنشيط الدورة الدموية في المناطق المحجومة..

6- الحجامة تشفى كل الامراض (الخطأ الاكبر)

والصواب
ان الحجامة كما قال الصادق المصدوق عليه الصلاة والسلام
خير ما تداويتم به الحجامة ..أو إن كان في ادويتكم خير..ففي. ..شرطة محجم
وهذا الحديث ليس فيه تعميم
فهي علاج جيد في بعض الأمراض خاصة الأمراض المتعلقة بحريان الدم والدورة الدموية
وعلاج مساعد في بعض الأمراض الاخرى تنشط الدورة في المكان المحجوم وبالتالي تساعد على تنشيط وظيفة العضو المجاور
وعلاج ضار اذا استخدم في غير موضعه أو استطبابه
فهي كأي دواء
لها استطباب ومضاد استطباب ..لها اصول وقواعد ولها تأثيرها جانبي. ولها محاذير و موانع
....يتبع

06/03/2024

بسم الله الرحمن الرحيم
إلى السادة المهتمين بالحجامة
أورد لكم بعض المعلومات والمفاهيم حول الحجامة ..منها ماهو خطأ شائع ومنها ماهو صواب ضائع سائلا الله عز وجل أن يعلمنا ما ينفعنا وينفعنا بما علمنا ويزيدنا علما
وللسادة المهتمين ترك استفساراتهم بالتعليقات وسيتم الإجابة عنها بإذن الله ضمن مجموعة منشورات تأتي تباعا بما يتيسر به الوقت....والله ولي التوفيق

*معلومات خاطئة عن الحجامة*
الجزء الأول

1- الحجامة تكون صباحا بعد صلاة الفجر والمحجوم صائم بدليل الحديث. (الحجامة على الريق أمثل)

والصواب:
يفضل إجراء الحجامة والجسم في مرحلة الخمول ...اي قبل ممارسة النشاط اليومي...لكن تجرى في اي وقت يعد هدوء الجسم وهدوء هيجان الدم
المقصود على الريق هو خلو المعدة من الطعام ..بمعنى انها ممكن ان تجرى بعد الطعام بنحو ساعتين إلى اربع ساعات
ولمن يخشى عليه من هبوط السكر...لا بأس من تناول كوب شاي أو قهوة .مع تمر او ماشابه

2- يشترط خروج الدم من المحجوم لحصول الفائدة وكلما كانت الكمية أكبر كلما كانت الفائدة أكبر

والصواب :
عن جابر قال : سمعت رسول الله صلى الله عليه وسلم يقول : إن كان في شيء من أدويتكم خير ففي شرطة محجم ، أو شربة عسل ، أو لذعة نار توافق الداء ، وما أحب أن أكتوي
متفق عليه

فالفائدة تكون بمجرد شرطة المحجم...ولا يشترط خروج الدم لحصول النفع...وكمية الدم الخارجة تختلف من شخص لآخر حسب عمره وبشرته ونشاط ونظامه الغذائي

3- الحجامة تشبه التبرع بالدم او الفصادة ولهما نفس الأثر

والصواب :
ان التبرع بالدم يخسر الجسم كامل عناصر الدم من كريات بيضاء وحمراء وصديقات وبلازما...مع عناصر وشوارد..إلخ
في الحجامة معظم الدم الخارج هو عبارة عن خلايا حمراء هرمة ونسبة قليلة من الكريات البيض وبالتالي بختلف الأثر والنتيجة بين الجهتين....ولها شرح مفصل لاحقا
.......يتبع

04/12/2023

لله في خلقه شؤون...
شاب بعمر 35سنة متزوج ولديه أولاد..أثناء لعبه مع طفله البالغ 1.8 أشهر تلقى ضربة على بطنه آلمته...
استمر الألم مدة أسبوع مع إزدياد بالحدة مما دفعه لمراجعة الأطباء.....وبعد المعاينة والفحص والإستقصاءات الشعاعية ..تبين وجود ورم على حساب الكولون الأيمن ساد ..مع خراج مرافق ..
تم بفضل الله إجراء العمل الجراحي وإستئصال ألوم مع الخراج مع مسافة أمان.....ولله الحمد نتيجة التشريح المرضي الورم ببدايته ولم ينتشر بالجسم ...
الحمد لله في بدء وفي ختم ...والحمد لله على العافية
وبعد حمد الله ..نشكر الطفل الصغير يلي ضربك يا أبو الشباب..
الله يفرحك فيهم جميعا

16/10/2023

16/10/2023

الحمد لله على العافية
طفل 6سنوات يعاني من تلاسيميا المنجلية
استئصال طحال متضخم مسبب لأعراض هضمية
وجود أطحلة اضافية مع الطحال الأساسي