Doctor.hakawati family Clinic عيادة الدكتورة ديمة الحكواتي لطب العائلة

22/06/2025

19/06/2025

كتب الدكتور هيثم قربي في موضوع الواقيات الشمسية

7 معتقدات خاطئة حول استعمال الكريمات الواقية من الشمس sunscreen تزيد في ترهل الجلد و شيخوخته:
كتبت ليزيت بوريللي
١-لا حاجة لواقٍ شمسي اذا كانت الشمس باردة او كانت السماء غائمة:
إن 40% من الاشعة فوق البنفسجية تخترق
الغيوم و تصل حتى عبر زجاج السيارة الملون .
تؤذي الاشعة فوق البنفسجية الDNA
٢-لا حاجة لاستعمال الواقي عند السمر و ذوي البشرة الداكنة:
تحوي البشرة مادة الميلانينMelanin التي تعطي الجلد و العين لونهما و هي تقدم حماية من الاشعة فوق البنفسجية بنسبة 3.4% عند البيض و 13.4% عند ذوي البشرة الداكنة .هذا بطبيعة الحال غير كاف للحماية اضافة الى ان العرق الاسمر لديه مورثات تحرض سرطان الجلد،عدا عن ان دراسة في 2006 اظهرت تعرض السمر للوفاة من سرطان الجلد بدرجة اعلى من البيض.
٣-بالإمكان استعمال كريم الواقي الشمسي المتبقي من العام الماضي:
هذا خطأ ايضاً لأنه اقل فعالية كما ان المواد الواقية فيه تكون قد تحللت و خاصة ان كان مفعوله منتهياً.
٤-كلما كانت درجة الواقي اعلى يكون افضل:
ان الواقي بنسبة تزيد على30% يؤثر على العين خاصة عند ذوي البشرة الحساسة. كما ان الواقي بنسبة 50 يلغي 98% من الاشعه فوق البنفسجية .
٥-يكفي ان تضع الواقي على الوجه و الذراعين و الساقين:
ايضاً هذا اعتقاد خاطئ و الواجب طلي كل الجسم لأن الورم الوحميMelanoma يصيب المواقع التي تتسلل لها الاشعه فوق البنفسجية بشكل غير مباشر مثل منطقة بين الاصابع.
٦-تحوي الكريمات الواقية مواداً كيميائية أكثر خطورة من الاشعة فرق البنفسجية.
هذا غير صحيح .تحوي بعض الكريمات مادة اوكسيبنزون oxybenzonو Avobenzon أڤوبنزون و اللتان يجب تنبه المستهلك لعدم شراء الكريم الذي يحويهما.
٧- إن 80% من أذية الاشعة الشمسية تحدث قبل عمر الثامنة عشر.في الواقع هذا خاطئ اذ ان دراسة عام2003 اظهرت ان 25% فقط من الأشعة يتعرض لها الانسان قبل عمر18و الباقي يحدث لاحقاً اثناء العمل و ركوب السيارة و المشي.
هذا كله يستدعي استعمال الواقي الشمسي لمنع تخريب DNA و ترهل البشرة و تحريض سرطانات الجلد و السرطان الوحمي.
(د.هيثم قربي)

15/06/2025

🌺السلام عليكم🌺

💢 #المغنيسيـــــــــــوم💢


اليوم نتحدث عن أنواع المغنيزيوم و فوائد كل نوع و أنت إختر النوع المناسب لك

1. 🍁 مغنيسيوم سترات (Citrate)
يستخدم لعلاج الإمساك ولدعم الطاقة.

2. 🍁 مغنيسيوم غليسينات (Glycinate)
مثالي لمن يعاني من القلق أو الأرق أو التوتر العضلي، لطيف على المعدة ولا يسبب الإسهال.

3. 🍁 أوكسيد المغنيسيوم (Oxide)
يستخدم لتصحيح النقص العام، وقد يستخدم لحموضة المعدة أو الإمساك.

4. 🍁 مالات المغنيسيوم (Malate)
مناسب لحالات التعب المزمن وآلام العضلات، يساعد في دعم إنتاج الطاقة.

5. 🍁 أل-ثريونات المغنيسيوم (L-Threonate)
يتميز بقدرته على الوصول إلى الدماغ، لذا يستخدم لتحسين الذاكرة والتركيز.

6. 🍁 تاورات المغنيسيوم (Taurate)
مفيد لصحة القلب وتنظيم ضرباته، ويهدئ الجهاز العصبي.

7. 🍁 كلوريد المغنيسيوم (Chloride)
يستخدم لدعم المناعة ووظائف الجسم العامة، ويمتصه الجسم بسهولة، ويمكن استخدامه موضعيا.

8. 🍁 سلفات المغنيسيوم (Sulfate)
يعرف بملح إبسوم، ويستخدم غالبا في الحمامات لتخفيف التوتر وآلام العضلات.

9. 🍁 لاكتيت المغنيسيوم (Lactate)
خيار مناسب لمن يعاني من معدة حساسة أو مشاكل هضمية خفيفة.

10. 🍁 مغنيسيوم بيدولات (Magnésium pidolate)🍁.

يستخدم في حالات الإجهاد العصبي، القلق الخفيف، التهيج، التشنجات العضلية، واضطرابات النوم الناتجة عن التوتر.
يمتص جيدا ويعد خيارا مناسبا لدعم الجهاز العصبي دون التسبب في مشاكل هضمية.

⭕أسوء نوع من المغنيزيوم⭕

💢 MAGNESIUM OXIDE (أوكسيد المغنيسيوم)💢

• لماذا يعتبر ضعيفا؟
يتم إمتصاصه بنسبة ضعيفة جدا (أقل من 5%)، أي أن الجسم لا يستفيد من معظمه.
كما قد يسبب الإسهال أو اضطراب المعدة.

• متى يستخدم رغم ذلك؟
لعلاج الإمساك أو في مكملات رخيصة السعر.

27/05/2025

💡Sci-Lumos

🚨 هل تعلم أن مستخدمي مستحضرات التجميل الكيميائية يواجهون مخاطر أكبر مقارنة بمستخدمي المستحضرات الطبيعية ؟! 😳

⚠️ دراسة جديدة تكشف عن احتواء العديد من هذه المستحضرات الكيميائية على مواد قد تضر بالصحة،
حيث أنها رُبطت بالعديد من الأمراض الخطيرة كالسرطانات والأمراض التنفسية والاضطرابات العصبية والغدية.

وقد كشف الباحثون أيضاً مدى التأثيرات السمية والمخاطر التي تشكلها هذه المواد الكيميائية والآثار المعقدة التي قد تنجم عن مزجها 🤯

⚠️ فعلى الرغم من الشعبية الكبيرة التي نالتها هذه المستحضرات، خصوصا المدفوعة بمعايير الجمال الي رُوّج لها من قبل المشاهير ووسائل التواصل الاجتماعي، إلا أنه يجب التوجه للبدائل الطبيعية واستخدام تكنولوجيا النانو، بالإضافة إلى أهمية تثقيف المستهلكين.

💡 لمزيد من التفاصيل، يمكنكم قراءة الدراسة كاملة من الرابط:

https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2024.1439027/full

25/05/2025

https://jsfm.jo/2025/05/23/%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%88%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D9%85%D9%8A-building-mental-resilience-in-a-changing-world/?fbclid=IwZXh0bgNhZW0CMTEAAR7HCsXSW31Qpy0V8eRqR44B6K2R8JKRAWNBoSUGE8mT-aPg3aKCT3Zd3jR6Ng_aem_KO0ja811BvRx8Gv9jGxRNQ

In the occasion of WFDD which used to be on 19 May each year, JSFM celebrated this occasion by highl

24/05/2025

Controlled medicines such as pain relievers and sedatives are essential for managing and treating numerous health conditions. Yet, in low- and middle-income countries, millions of people in need can’t access them.

📘 Read WHO’s new guideline to support urgent, safe & rational access to life-improving controlled medicines. Let's bridge the gap and make healthcare accessible for all!

https://bit.ly/4ktyVBV

.

22/05/2025

🚨 خبر طبي مهم لكل من يعاني من جرثومة المعدة

مؤخرًا بدأ تداول أدوية جديدة في بعض الدول العربية لعلاج جرثومة المعدة (H. pylori)، واللي ممكن نشوفها قريبًا في اليمن أو تدخل ضمن خطط الاستيراد في الشركات الدوائية، وهي:

Bispyller® وTrigastcare®

هذان الدواءان يعتمدان على أحدث بروتوكول عالمي لعلاج جرثومة المعدة بنسبة نجاح وصلت إلى 90% بحسب التوصيات الحديثة لـ ACG 2024.

━━━━━━━━━━━━━━━

🔬 ما هي جرثومة المعدة (H. pylori)؟

هي بكتيريا تعيش في بطانة المعدة وتُفرز إنزيم urease، اللي يكسر الحمض ويحميها من البيئة الحمضية، مما يسمح لها بالبقاء لفترات طويلة وتسبب التهابًا مزمنًا.

مضاعفاتها لو لم تُعالج: ▪️ قرحة معدية أو في الإثنى عشر
▪️ اضطرابات مزمنة في الهضم
▪️ ألم بعد الأكل
▪️ رائحة فم كريهة
▪️ وفي حالات نادرة: سرطان المعدة

━━━━━━━━━━━━━━━

⚠️ لماذا العلاجات التقليدية لم تعد فعالة كالسابق؟

البروتوكولات القديمة مثل Triple Therapy فقدت كثيرًا من فعاليتها بسبب مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية، خاصة Clarithromycin وMetronidazole.

━━━━━━━━━━━━━━━

✅ العلاج الجديد: Optimized Bismuth-Based Quadruple Therapy

فعال حتى في الحالات المقاومة
ومعتمد في أحدث الأدلة الإرشادية العالمية.

💊 تركيبته: 🔸 Bismuth subcitrate potassium
🔸 Tetracycline 500mg
🔸 Metronidazole 500mg
🔸 PPI (مثل Omeprazole أو Pantoprazole)

الميزة؟ 3 من هذه المواد أصبحت متوفرة في تركيبة واحدة: Bispyller® (من Hikma)
Trigastcare® (من Multicare)
بنفس تركيبة دواء Pylera® الأمريكي المعتمد من FDA
مع إضافة مثبّتة لـ PPI يؤخذ معه مرتين يوميًا.

━━━━━━━━━━━━━━━

🕒 الجرعة المقترحة: 3 كبسولات × 4 مرات يوميًا

قرص PPI قبل الفطور والعشاء
لمدة 10 أيام

📦 إجمالي العلاج: 120 كبسولة + 20 قرص PPI

━━━━━━━━━━━━━━━

🚫 موانع الاستخدام: ✖️ الحمل والرضاعة
✖️ الأطفال دون 12 سنة
✖️ التحسس من أحد المكونات
✖️ مرضى الكبد أو الكلى في الحالات المتقدمة

━━━━━━━━━━━━━━━

🔄 الأعراض الجانبية المتوقعة: ▪️ طعم معدني بالفم
▪️ صداع خفيف
▪️ لون غامق في البراز (بسبب البزموت – طبيعي ومؤقت)
▪️ حساسية من الشمس
▪️ مغص خفيف عند مرضى القولون أو حساسية اللاكتوز (الكبسولات تحتوي على لاكتوز)

━━━━━━━━━━━━━━━

❌ محاذير هامة لليمنيين خصوصًا: ▪️ يجب تجنب الكحول أو أي أدوية تحتوي عليه (حتى بعض أدوية السعال الشعبية).
▪️ تجنب النوم بعد تناول Tetracycline مباشرة لتفادي التهيج بالمريء.
▪️ الحذر من تناول مكملات الكالسيوم أو الحديد أثناء العلاج.
▪️ انتبه من استخدام Metronidazole إذا كنت تستخدم أدوية تؤثر على كهرباء القلب (مثل Amiodarone).

━━━━━━━━━━━━━━━

📝 توصيات مهمة: ✅ أكمل الكورس كامل
❌ تجنب الحليب ومنتجاته خلال فترة العلاج
❌ لا يُستخدم مع أدوية مثل methotrexate أو retinoids
✅ إذا كنت تعاني من حساسية اللاكتوز وأصبت بمغص، فهو عرض مؤقت
🔁 يفضّل عمل اختبار تأكيدي (urea breath test أو تحليل البراز) بعد 4 أسابيع، ويُوقف PPI قبل التحليل بـ 14 يومًا

━━━━━━━━━━━━━━━

❓ سؤال شائع: هل لازم أستخدم Omeprazole؟

لا، يمكن استخدام بدائل مثل Esomeprazole أو Pantoprazole، أو حتى من الجيل الجديد PCABs حسب توفرها، المهم الالتزام بالبروتوكول.

معلومة مهمة: البروتوكول ينصح باستخدام الـ PPI بعد الأكل لتحسين امتصاص الأدوية، لكن بعض الحالات يمكنها أخذه قبل الأكل بناءً على توجيه الطبيب.

━━━━━━━━━━━━━━━

🎯 خلاصة موجهة للمجتمع :

إذا كنت تعاني من جرثومة المعدة وسبق أن جربت علاجات تقليدية بدون نتائج،
ناقش مع طبيبك إمكانية استخدام هذه البروتوكولات الجديدة عند توفرها في اليمن.

هي خطوة واعدة لتحسين نسب الشفاء،
خصوصًا في ظل التحديات العلاجية الحالية، ومقاومة المضادات الحيوية المتزايدة.

العلاج ليس رفاهية… هو استثمار في صحتك.

19/05/2025

اليوم العالمي لأطباء الأسره , كل عام وانتم بألف خير وانتم جنود المهنه ومقدمي التضحيات و حاملين رسالة الصحة للجميع والوقايه خير من ألف علاج

14/05/2025

ملخص كتاب " ذكي ولكن مشتت "
عزز قدرة أي طفل على: التحلي بالتنظيم، اتمام المهام، مقاومة الضغوطات، التعلم من الأخطاء، والحفاظ على التركيز.
▪️‏1- المهارات التنفيذية
نشعر بالإحباط عند رؤية أطفالنا، الذين يملكون قدرات ذهنية لفهم الرياضيات أو تعلم اللغات، عاجزين عن أداء أمور يومية لا تحتاج إلى مجهود ذهني كترتيب الغرفة. لكن المشكلة ليست في قدرتهم على الاستيعاب بل في قدرتهم على تنسيق سلوكهم لفعل شيء معين،
‏بمعني أدق لا يستطيعون استخدام ذكائهم بالشكل المناسب لافتقارهم إلى ما يسمى بالمهارات التنفيذية.
المهارات التنفيذية هي مهارات قائمة على المخ، والجزء المسؤول عنها الجبهة الأمامية، وهي مطلوبة لأداء المهام. تنقسم تبعًا لدورها إلى قسمين،
‏مهارات التفكير وتشمل:
الذاكرة العاملة (القدرة على الاحتفاظ بالمعلومات)، والتخطيط، والتنظيم، وإدارة الوقت وإدراك الإدراك (القدرة على إلقاء النظر على النفس في موقف ما لمراقبة السلوك أو طريقة حل المشكلات)،
ومهارات السلوك وتشمل:
كبح رد الفعل (القدرة على التفكير قبل التصرف)،
‏والسيطرة على الانفعالات، وإطالة الانتباه، وبدء المهمة، والمثابرة نحو الهدف، والمرونة (القدرة على تعديل الخطط لمواجهة العقبات).
▪️‏2- حسن التآلف
بالنظر إلى نقاط ضعف أطفالنا سنُدرك أن المواقف اليومية التي تسبب خلافًا دائم بيننا، تحتاج إلى مهارات يفتقرون إليها. وبالنظر إلى نقاط قوتنا وضعفنا، من الممكن أن نكتشف أننا نملك أنماطًا مختلفة من نقاط القوة والضعف مما يجعل المشكلة بيننا تتفاقم.
‏فعندما يكون الطفل ضعيفا في مهارة ما قد لا يُدرك مدى تأثير ذلك، وسوف يشعر بأن انفعالنا بشأن هذا الأمر مبالغ فيه، والعكس بالعكس، مما قد يؤدي إلى وجود خلافات مستمرة، كما يجعل مناخ المنزل متوترًا بحيث يعيقهم عن تنمية مهاراتهم. وقد نملك نقاط الضعف نفسها وهذا يعرضنا أيضًا لمشكلات،
‏ففي أثناء أدائنا معًا لمهمة تحتاج إلى مهارة نفتقر إليها، ونفشل فيها أو ننجزها في وقت أطول، فسوف نوجه اللوم لبعضنا بعضًا.
▪️‏3- ما نفعله لا يجدي نفعًا
هناك بعض النصائح ذكرها الكاتب تزيد من فرصة نجاح الخطة، كإشراك الطفل في وضع الخطة لمساعدته على تحمل المسؤولية وتحديد ما سوف يتناسب معه إذا لم يستطع أن يُحدد، فيمكننا ممارسة العصف الذهني أو إتاحة بعض الخيارات له.
وقد لا يرغب الطفل في المشاركة في وضع الخطط، سنستخدم التفاوض أو محفزات أقوي. من المتوقع أيضًا ظهور بعض العقبات في أثناء الخطة، حينها يمكننا وضع بعض التعديلات لتحقيق الاستفادة القصوى. إذا كانت المهارة المستهدفة هي كبح رد الفعل، أو السيطرة على الانفعالات،
فيمكننا تدريب الطفل بشكل تدريجي على المواقف التي تستثير أعصابه، حتى يتمكن من الالتزام بالتوجيهات عند تعرضه لها. بعد فترة من الممارسة، لن نذكر للطفل المطلوب بشكل مباشر ، سوف نبدأ بإخباره أن ينظر إلى قائمته، بعد فترة سوف نسأله عما يجب فعله،
‏حتى يصل بمرور الوقت إلى أن يسأل هذا السؤال لنفسه.
بعد كل ما ذكرناه من أساسات ونصائح إذا لم يُجد ما نفعله نفعًا، من الممكن أن هناك خللًا في خطوة من الخطوات:
في البداية هل حددنا المشكلة بشكل دقيق، فلا ينبغي ذكر سلوك الطفل فقط،
‏بل تحديد في أي موقف أو وقت يزداد احتمال ظهور هذا السلوك.
▪️4- الدعم المهني
إذا وجدنا أنه لا يوجد خلل في الخطة وما زال أطفالنا لا يُظهرون تحسنًا، فسوف نلجأ إلى طلب المشورة من اختصاصي نفسي أو اختصاصي اجتماعي. يُنصح بالبحث عن الاختصاصيين الذين لديهم خبرة في تدريب الآباء،
‏ولا يعتمدون على الطرق التقليدية كاستراتيجيات الاسترخاء، بل يحددون ما إذا كانت البيئة بها مثيرات تؤدي إلى ظهور السلوك المسبب للمشكلات وكيف يستجيب الطفل للمثيرات، ثم يعملون مع الآباء على تعديل البيئة أو السلوك.
‏سوف يُجري الاختصاصي النفسي مقابلات مع الآباء لتقييم الحالة، وسوف يستخدم بعض المقاييس لتحديد النقاط التي يُظهر فيها الطفل ضعفًا. قد يلجأ إلى بعض الاختبارات ليتأكد ما إذا كان الطفل يعاني مشكلات في التعلم أو اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب، أو الاضطراب الوجداني الثنائي القطب.
‏وفي حالة وجود اضطراب نقص الانتباه أو اضطرابات نفسية، قد يلجأ إلى استخدام العقاقير الطبية، خصوصًا إذا كانت هذه الاضطرابات تؤثر في تكوين الطفل للصداقات، وتقدير الذات أو القدرة على التعلم، وقد يكون كم الجهد المطلوب أكبر من قدرات الطفل. يقلق بعض الآباء من استخدام العقاقير،
لكن بدمجها مع المعالجات النفسية والسلوكية، تجعل الطفل يحتاج إلى جرعات أقل.
وختاما نجاحنا في تنمية مهارات أطفالنا، يجعلنا لا نقلق بشأن ما سوف يتعرضون له من ضغوطات في فترة المراهقة، إذ إنهم سيبدؤون في الانجذاب للاستقلال، وتحمل المسؤولية بمفردهم، وينفرون من الإشراف أو الدعم.
‏لذا يجب البدء في مرحلة الطفولة، سنبذل جهدًا إضافيا وقد نواجه العديد من المعوقات، ونبدأ في الاستسلام لفكرة أن نتركهم لتجارب الحياة حتى يتعلموا منها ويغيروا من نمط حياتهم، لكن يجب أن نتذكر أننا نملك نقاط ضعف لم نستطع تنميتها حتى الآن على الرغم من أنها تسبب لنا المشكلات يوميا.
‏ونعلم أن ذلك قد يعرضهم لمشكلات كبيرة في المستقبل كالفشل الدراسي وخسارة الأصدقاء أو يقلل من ثقتهم في أنفسهم، لذا من الأفضل التدخل، واستخدام الأساسات لوضع خطة لتنمية المهارات.
‏إن لم نستطع وضع خطة، فهناك خطط جاهزة في الفصل العاشر من الكتاب، إذ يحتوي على عشرين مهمة روتينية والمهارات التي تتطلبها، لكل مهمة خطة مع اقتراحات لبعض التعديلات. يوجد من الفصل الحادي عشر إلى الفصل الحادي والعشرين مقاييس لتقييم مهارة الطفل،
‏كل فصل يختص بمهارة ويحتوي على خطة تساعد على تنمية تلك المهارة. بمجرد تحديد نقاط ضعف الطفل فإننا سنتمكن من اختيار الخطة المناسبة
تحميل الكتب مجانا
http://t.me/DNSW78

05/05/2025

https://www.facebook.com/share/v/1BT8G496a3/?mibextid=wwXIfr