19/04/2025
حرقة المري - لذع المرىء - حرقة المعدة - حرقان فم المعدة - heartburn
ما هي حرقة المري ؟
حرقة المري هي حس حرق أو ألم أو حرقة أسفل عظم القص , و عظم القص هو العظم الذي يقع في منتصف الصدر من الأمام و يصل بين الأضلاع , و قد يصل حس حرقة المري حتى حس حرقة في البلعوم , و حس حرقة في الفم , و أكثر ما تحدث حرقة المري بعد تناول الطعام خاصة تناول وجبة كبيرة أو بعد الاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرةً , و قد تستمر حرقة المري فترة دقائق او ساعات.
كيف تحدث حرقة المري ؟
عندما يتناول الإنسان الطعام فإن الطعام يمر من الفم إلى المري , و المري هو جزء من جهاز الهضم على أنبوب طوله حوالي 25 سم , و يمر الطعام من المري إلى المعدة عبر فتحة تسمى الفؤاد , و تقوم فتحة الفؤاد في الأحوال الطبيعية بعمل يشبه الصمام بحيث تسمح بمرور الطعام من المري إلى الأسفل باتجاه المعدة و لا تسمح للطعام بالصعود إلى الأعلى نحو المري.
و بعد وصول الطعام إلى المعدة تقوم المعدة بإفراز حمض كلور الماء من أجل بعد عملية الهضم , و عند الأشخاص الطبيعيين تتم هذه العملية دون مشاكل , و عند بعض الأشخاص المصابين لسببٍ ما بحس حرقة المري فإن قسم من مفرزات المعدة الحامضة تعود إلى المري و تسبب شعور المريض بحس حرقة المري .
ما هي أسباب حرقة المري ؟
أهم أسباب حرقة المري هو القلس او الترجيع الحامضي من المعدة إلى المري بسبب وجود رخاوة في فتحة المعدة العلوية , و أهم أسباب زيادة حرقة المري بسبب ترجيع مواد المعدة الحامضة هي :
الفتق الحجابي : حيث أن جزء من المعدة يخرج من فتحة الحجاب الحاجز إلى أعلى و يسبب حس حرقة المري خلف القص بسبب عودة مفرزات المعدة الحامضة
القلس أو الترجيع من المعدة إلى المري Acid reflux بسبب رخاوة فتحة المعدة العلوية أو فتحة الفؤاد
التهاب المعدة قد يزيد من حرقة المري
القرحة المعدية قد تكون وراء حرقة المري
يزيد تدخين السجائر من احتمال حدوث حرقة المري
يزيد تناول القهوة و كل ما يحتوي على الكافئين من احتمال حدوث حرقة المري
يزيد تناول الكحول من احتمال حدوث حرقة المري
يزيد تناول عصير الليمون من احتمال حدوث حرقة المري
تناول الكثير من الطعام يزيد من احتمال حدوث حرقة المري
تناول الطعام الدسم يزيد من احتمال حدوث حرقة المري
زيادة الوزن تزيد من احتمال حدوث حرقة المري
منتجات البندورة : دبس البندورة , الكتشب...تزيد من احتمال حدوث حرقة المري
تناول الشوكولا يزيد من احتمال حدوث حرقة المري
تناول النعناع يزيد من احتمال حدوث حرقة المري
تناول البهارات بكثرة شوكولا يزيد من احتمال حدوث حرقة المري
تناول الكثير من البصل يزيد من احتمال حدوث حرقة المري
الاستلقاء مباشرةً بعد تناول الطعام يزيد من احتمال حدوث حرقة المري
تناول بعض الأدوية يزيد من احتمال حدوث حرقة المري , مثل الأسبرين , البروفين...
الحمل عند النساء يزيد من احتمال حدوث حرقة المري بسبب ارتخاء فتحة المعدة خلال الحمل
ما هي أعراض حرقة المري ؟
تتراوح أعراض حرقة المري ما بين حرقة المري الخفيفة إلى حرقة المري الشديدة التي قد تشبه أعراض الجلطة القلبية أو الاحتشاء عند الكبار , و حرقة المري هي حس حرق أو ألم أو حرقة أسفل عظم القص , و عظم القص هو العظم الذي يقع في منتصف الصدر من الأمام و يصل بين الأضلاع , و قد يصل حس حرقة المري حتى حس حرقة في البلعوم , و حس حرقة في الفم , و أكثر ما تحدث حرقة المري بعد تناول الطعام خاصة تناول وجبة كبيرة أو بعد الاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرةً , و قد تستمر حرقة المري فترة دقائق او ساعات.
ويختلف تشبيه حرقة المري بين مريض و آخر فالبعض يشبه حرقة المري بأنه حس حموضة , و الآخر يصف حرقة المري بأنها ألم لاذع , و قد تكون بشكل طعم حاد يصل حتى الحلق , أو يقول المريض أنها تشبه سيخ النار خلف الصدر...
والحالات الشديدة من حرقة المري قد تترافق مع الإقياء و الصداع..
و عند الكبار لا يمكن أحياناً التفريق بيم أعراض الاحتشاء القلبي أو الجلطة القلبية و بين حرقة المري و من الأفضل إجراء تخطيط للقلب عندها
كيف يتم تشخيص حرقة المري ؟
يتم تشخيص حرقة المري من خلال الاستماع لما يحدث مع المريض و من خلال فحص المريض , و حالات قليلة قد تحتاج لفحوص متممة مثل التصوير أو تحليل الدم أو إجراء منظار أو تنظير للمري و المعدة , و تشخيص حرقة المري ليس سهلاً عند الأطفال الصغار و قد تحتاج لإجراء اختبار قياس حموضة أسفل المري أو Ph المري.
ما هي معالجة حرقة المري ؟
يكون علاج حرقة المري بإتباع مجموعة من النصائح و تناول بعض الأدوية أحياناً :
نصائح عامة لتخفيف حرقة المري :
قم برفع سرير نومك من جهة الرأس بمقدار 20 سم من خلال وضع جسم ثابت تحت أرجل السرير من جهة الرأس فقط فهذا يخفف حرقة المري
تناول وجبة العشاء قبل 2 إلى ساعات من وقت النوم فهذا يخفف حرقة المري
يجب عليك ترك التدخين فهو سبب هام من أسباب حرقة المري
يجب عليك تخفيف وزنك إذا كان زائداً فزيادة الوزن سبب هام من أسباب حرقة المري
لا تتناول الكثير من الطعام
لا تتناول الكثير من الطعام الدسم
تجنب وضع كل ما يضغط على البطن
تجنب الأطعمة و الأدوية التي تزيد حرقة المري
ما هي الأدوية التي تخفف حرقة المري ؟
هناك الكثير من الأدوية التي تخفف حرقة المري , و لكل مريض حالته الخاصة ,و الطبيب وحده يحدد لك الدواء المناسب :
و أهم الأدوية التي تخفف حرقة المري هي :
مضادات الحموضة : مثل المالوكس و الغافيسكون , و يمكن شاء مضادات الحموضة التي تخفف حرقة المري بدون وصفة , و لكن تناولها لفترة طويلة قد يسبب الإسهال أو الإمساك , و أفضل مضادات الحموضة هي التي تحتوي على هيدروكسيد الألمنيوم و هيدروكسيد المغنزيوم معاً magnesium hydroxide and aluminum hydroxide
حاصرات مستقبلات H2 , مثل الزانتاك و التاغاميت و الاوميبرازول... و هذه تخفف حموضة المعدة و بالتالي تخفف حرقة المري
مضادات الترجيع : مثل الموتيليوم و الميتوكلوبراميد , و هي تقوي فتحة المعدة و تخفف حرقة المري
ماذا لو لم تتحسن حرقة المري رغم كل ما سبق ؟
في حال لم تتحسن حرقة المري رغم كل ما سبق فيجب مراجعة الطبيب من أجل حرقة المري , الذي قد يجري لك فحوص متممة مثل التصوير أو تحليل الدم أو إجراء منظار أو تنظير للمري و المعدة أو اختبار قياس حموضة أسفل المري. و قد يجري الطبيب خزعة للمري او المعدة.
متى تعتبر حرقة المري حالة خطرة ؟
إذا كانت حرقة المري عندك متقطعو و غير مستمرة فهي حالة سليمة , أما إذا كنت تعاني كثيراً من حرقة المري فقد يحدث لديك التهاب أسفل المري , و قد يكون سبب ذلك التهاب أو قرحة في المعدة أو فتق حجابي أو حالة قلس و ترجيع من المعدة إلى المري , و كل هذه الحالات سهلة العلاج عندما تكتشف بشكلٍ مبكر .
متى يجب الاتصال بالطبيب فوراً من أجل حرقة المري ؟
يجب الاتصال بالطبيب فوراً من أجل حرقة المري في الحالات التالية :
ترافق حرقة المري مع ألم و صعوبة و عسرة البلع
ترافق حرقة المري مع إقياء للدم
ترافق حرقة المري مع براز أسود
ترافق حرقة المري مع ضيق النفس
ترافق حرقة المري مع ألم يصل حتى الكتف أو الذقن
ترافق حرقة المري مع تعرق و دوخة
كثرة تكرر حرقة المري لأكثر من 3 مرات في الأسبوع
استمرار حرقة المري لأكثر من أسبوعين بشكل مستمر.
دمتم بالصحة والعافية
Dr.Radwan ghazal
#صيدلية البولمان
#حماه
