03/09/2025
ألم الاسنان من الامراض الشائعة والمنتشرة وكل صغير وكبير فينا معرض له لكن ماذا لو في أحد الأيام راجعتك أمرأة حامل للعيادة وتشكو من ألم في أسنانها ؟
يتم تقسيم الحمل ألى ثلاث أثلاث :
▪️الثلث الأول: من الشهر الأول إلى نهاية الشهر الثالث
▪️الثلث الثاني: من بداية الشهر الرابع الى نهاية الشهر السادس
▪️ أما الثلث الثالث: من بداية الشهر السابع إلى أن تحدث الولادة
في الثلث الأول والثلث الأخير من الحمل لا يجب أبدا إجراء أي علاج الأسنان إلا في حالات إسعافية بينما تكون الفترة الآمنة للعلاج هي الثلث الثاني (من الشهر الرابع لنهاية الشهر السادس)
🔹لكن ماذا لو ان المريضة لم تكن في الثلث الآمن من الحمل؟
هنا نقيم الحالة إن كانت شديدة نضطر للمداخلة العلاجية ولكن بشكل بسيط مع إعطاء مضادات حيوية يمكن وصفها للمرأة الحامل أما في حال كانت المريضة قادرة على تحمل الألم نقوم بوصف بعض المسكنات الأدوية
🔸سنستعرض الأدوية التي يمكن للحامل وللمرضع أخذها:
# الصداع / الحمى:
▪️الآمن:
باراسيتامول (Panadol, Tylenol).
🔺 غير آمن / يفضل تجنبه:
إيبوبروفين (ممنوع في الحمل بعد الأسبوع 28، لكن مسموح بالرضاعة).
أسبرين (ممنوع في الحمل، يستخدم بحذر شديد في الرضاعة).
# الزكام / انسداد الأنف
▪️آمن نسبيًا:
بخاخات المحلول الملحي للأنف.
استنشاق البخار.
"بإشراف الطبيب فقط" :
قطرات الأنف المزيلة للاحتقان (مثل أوكسي ميتازولين) لفترة قصيرة جدًا.
🔺 يُفضل تجنب:
الأدوية الفموية المزيلة للاحتقان (مثل سودوإيفيدرين) خاصة أثناء الحمل.
# الكحة
١ـ كحة جافة:
عسل (بعد الثلث الأول من الحمل، ومسموح بالرضاعة).
ديكستروميثورفان (Dextromethorphan) قد يُستخدم عند الحاجة.
٢ـ كحة مع بلغم:
برومهيكسين أو أمبروكسول (بعد استشارة الطبيب).
🔺 يُمنع:
الكودايين ومشتقاته أثناء الحمل.
# أدوية الغثيان:
فيتامين B6 (بيريدوكسين).
دوكسيلامين (تحت إشراف الطبيب).
# الإمساك:
▪️آمن:
زيادة شرب الماء والألياف.
ملينات مثل لاكتولوز (Lactulose) أو بيساكوديل عند الحاجة.
🔺 يُمنع:
زيت الخروع (قد يسبب تقلصات رحمية).
# الإسهال:
▪️آمن:
تعويض السوائل والأملاح (ORS).
لوبيراميد (Loperamide) يمكن استخدامه بحذر وتحت إشراف الطبيب.
# الحموضة / حرقة المعدة:
▪️آمن:
مضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم أو المغنيسيوم.
رانيتيدين/فاموتيدين (آمنة نسبيًا).
أوميبرازول عند الضرورة وتحت إشراف الطبيب.
# الحساسية / العطس / حكة الأنف أو الجلد:
▪️آمن نسبيًا:
لوراتادين (Loratadine).
سيتريزين (Cetirizine).
🔺 يُفضل تجنب:
مضادات الهيستامين القديمة (مثل ديفينهيدرامين) لأنها قد تسبب نعاسًا للرضيع.
⚠️ تذكير مهم:
الأمان قد يختلف حسب مرحلة الحمل أو عمر الرضيع.
الأفضل دومًا استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل أخذ أي دواء.
لا تخلطي أكثر من دواء لنفس العرض إلا بعد استشارة طبية.